Obvladovanje bolečine po operaciji se začne pred operacijo.

Lisa Zamosky

Če slišite svojega zdravnika, izgovorite besede: "Morali bomo delovati," lahko pošljete tresenje v hrbtenico. Takoj se sprašujete o resnosti vašega stanja, samem postopku in verjetnosti, da bo ozdravil, kakšno bolezen ste poplavili v mislih. Potem obstaja možnost pooperacijske bolečine. Kako hudo bo to bolelo?

Slaba novica je, da je nekaj bolečin neizogiben spremljevalec pri večini vrst operacij. Dobra novica je, da obstaja veliko zelo učinkovitih zdravil za obvladovanje post-kirurške bolečine. Poleg večjega udobja lahko strokovnjaki pravijo, da dobro nadzorovana bolečina pospešuje okrevanje in preprečuje dolgotrajne težave.

Da bi zagotovili najboljšo možno zdravljenje za vašo post-kirurško bolečino, strokovnjaki svetujejo, da prevzamete aktivno vlogo in ohranite komunikacijske kanale med vami in vašim zdravnikom - pred začetkom operacije.

Začnite pred operacijo

Čas za pogovor z vašim kirurgom in anesteziologom o tem, kako se bo vaša bolečina obvladala po operaciji, je med predoperacijsko preiskavo, ne po tem, ko se je postopek zgodil, pravi Michel Dubois, dr. Med., Direktor za raziskave in izobraževanje ter profesor klinične anesteziologije na Medicinska šola NYU.

Nekaj ​​pomembnih elementov, o katerih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, preden se odpravite v bolnišnico:

Povejte jim o vsem, kar jemljete. Zdravnik mora poznati vsa dopolnila, zdravila na recept in zdravila brez recepta, ki jih jemljete, da bi preprečili nevarne interakcije z zdravili.

Vprašajte, koliko bolečine lahko pričakujete in kako dolgo bo trajalo. Vsakdo obravnava bolečine drugače. Kljub temu vsaka vrsta kirurgije na splošno vključuje določeno stopnjo in vrsto bolečine.

Na primer, Eduardo M. Fraifeld, dr. Med., Predsednik Ameriške akademije za medicino bolečine, pravi, da se po operaciji nazaj ljudje pogosto srečujejo z veliko mišičnimi krči. Abdominalna kirurgija pa po drugi strani običajno povzroča krče, saj črevesje deluje, da se vrne v normalno stanje.

Koristno je, da vnaprej veste, kaj je tipično za takšno operacijo in koliko časa lahko pričakujete, da bo trajala. Pripravljenost na prihodnje vam lahko pomaga, da se počutite manj zaskrbljeni, še posebej, če je bolečina, ki jo doživljate, v skladu s tem, kar ste pričakovali. In če je vaša bolečina bistveno močnejša ali trajnejša od tistega, o čemer ste se pogovarjali z zdravnikom, boste vedeli, da ga boste pritegnili.

Nadaljevano

Spoznajte možne stranske učinke zdravil proti bolečinam in kaj lahko storite glede njih. Ena od težav z opioidi, ki se pogosto uporablja kot zdravilo za zdravljenje bolečine po operaciji, je, da imajo neželene učinke, pravi Fraifeld. "Ne samo zaspanost in sedacija, ampak imate slabost, zadrževanje urina in zaprtje, ki povzročajo veliko drugih pomembnih učinkov in podaljšujejo celjenje."

Mnogi ljudje, pravi, niso razpravljali o možnih stranskih učinkih zdravil s svojim zdravnikom in so bili ujeti nepazljivi. Pogosto bodo neželeni učinki povzročili, da bodo ljudje prenehali jemati zdravila. To je lahko napaka.

"Samo zato, ker ste imeli neželeni učinek z enim zdravilom, ne pomeni, da ne moremo poskusiti drugega, ki ima manj stranskih učinkov," pravi Fraifeld.

Še posebej slabost predstavlja problem za mnoge ljudi, ki jemljejo zdravila za bolečine. Fraifeld svetuje ljudem, ki pogosto dobijo slabost, da svoje kirurge predhodno obvestijo, da je to verjetno problem zanje.

"Obstajajo zdravila, ki jih lahko postavimo pred čas, da zmanjšamo slabost … ali pa popolnoma spremenimo anestetično tehniko," pravi Fraifeld.

Razvijte načrt, ko greste domov. Posvetujte se z zdravnikom, kaj lahko storite, da bo vaša bolečina ustrezno odpravljena, ko zapustite bolnišnico. To je še posebej pomembno za vaše dolgoročno okrevanje.

"Na žalost še vedno obstaja veliko zdravnikov, ki ne zdravijo pooperativne bolečine," pravi Fraifeld. "Ljudje dobivajo zdravila za bolečine, ki trajajo največ tri, štiri ali šest ur, in naj bi jih vzeli dvakrat na dan. To je očitno neustrezno."

Po operaciji je pomembno, da z zdravniki in medicinskimi sestrami odkrito komunicirate, kaj počutite, medtem ko se zdravite.

Govori o svoji bolečini. Zdaj ni pravi čas, da se izognemo. Če imate bolečine - bodisi na mestu zareza ali drugje v telesu - to povejte zdravnikom in medicinskim sestram. Bolj bodo sposobni, da se boste počutili udobno, če ste zelo opisni o tem, kje in koliko boli.

Nadaljevano

Ostani pred bolečino. Običajna napaka, ki jo ljudje naredijo, po Fraifeldu, predolgo čaka, da jemlje zdravila za bolečine. Do trenutka, ko ste v bolečini, začnete za osmo žogo. "Potrebno je veliko več zdravil za obvladovanje bolečine, potem ko se je začelo, v nasprotju z začetkom pred časom," pravi.

Držite se zdravniškega urnika, ki ga je določil zdravnik. To bo pripomoglo k pretoku zdravil skozi vaš sistem in vaši ravni bolečine na bolj enakomerni in obvladljivi ravni.

Pogoji, ki povzročajo bolečine

Obstoječa zdravstvena stanja lahko otežijo obvladovanje bolečin po operaciji. Po mnenju Fraifelda obstaja nekaj stanj, ki pogosto vplivajo na obvladovanje bolečine po operaciji.

Kronična bolečina

Če imate kronično bolečino, je lahko vaše telo pod dodatnim stresom, saj boste po operaciji verjetno občutili bolečino, ki jo doživljate, in bolečino, povezano z operacijo.

Poleg tega ljudje s stanjem kronične bolečine pogosto uporabljajo zdravila za njegovo obvladovanje. Dolgotrajna uporaba zdravil proti bolečinam lahko povzroči toleranco do zdravil, kar pomeni, da zdravila ne delujejo tako dobro kot nekoč, da bi preprečila bolečino in da so potrebni večji odmerki, da se doseže enak učinek. Zaradi tega je post-kirurški nelagodje težje upravljati. Po predhodnem poznavanju vašega stanja Fraifeld pravi, da ima zdravnik možnost, da se uskladi z drugimi izvajalci zdravstvene oskrbe, ki upravljajo vaše kronične bolečine, in da izbere zdravila, ki vam bodo pomagala ohraniti udobje.

Odvisnosti

Pogosto bodo ljudje z vprašanji zasvojenosti zaradi strahu pred stigmatizacijo o tem zelo tiho pustili svojega zdravnika v temi.

Ljudje, ki se opomore od odvisnosti, običajno zavrnejo zdravljenje z opioidi, pravi Fraifeld. Tisti, ki se zdravijo zaradi odvisnosti od metadona, se lahko prav tako soočajo z več težavami pri nadzoru bolečine po operaciji. Brez predhodnega znanja, pravi Fraifeld, zdravniki pogosto zmedejo glave in se sprašujejo, zakaj njihova prizadevanja za obvladovanje bolečin ne delujejo.

Vnaprej obvestite svojega kirurga o vprašanjih odvisnosti, da bodo lahko delali z vzdrževalnim programom, ki zdravi vašo odvisnost, da upravljajo vaše bolečine, medtem ko nadzirate raven narkotikov, ki jih dobite.

Nadaljevano

Večina ljudi z odvisnostmi se po operaciji ne znajde v ponovitvi zaradi uporabe zdravil proti bolečinam, "vendar je potrebno veliko komunikacije in koordinacije," pravi Fraifeld.

Apneja v spanju

Apneja v spanju - pri kateri ljudje med spanjem prenehajo dihati - je pogoj, ki je še posebej pomemben za razpravo s svojim kirurgom. Običajna zdravila za bolečine lahko vplivajo na dihalne vzorce, kar ljudi z apnejo med spanjem postavlja na večje tveganje za zaplete, ugotavlja Fraifeld. Priporoča, da ljudje z apnejo v spanju vnesejo v bolnišnico stroj za nepretrgan pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), da pomagajo pri dihanju med spanjem.

Upravljanje postkirurške tesnobe in depresije

Anksioznost in depresija lahko poslabšata bolečino in jo težje obvladujeta. Razumljivo je, da sta oba zelo pogosta pri ljudeh, ki imajo operacijo.

Toda obstaja upanje. Na voljo so različne terapije za zdravljenje simptomov anksioznosti in depresije.

Socialna vprašanja so lahko tudi čustvena vprašanja. Na primer, starejša oseba, ki ima operacijo, da bi popravila zlomljen bok, se lahko zaveda, da bo incident zahteval, da spremeni življenjske pogoje. Starši, ki imajo doma štiri otroke, se bodo počutili zaskrbljeni zaradi dobrega počutja svojih otrok, ko bodo ostali na operaciji. O teh vprašanjih se je treba odprto pogovoriti tudi z vašimi zdravniki in medicinskimi sestrami.

"Včasih moraš prinašati socialne delavce, družino in druge člane skupnosti," pravi Fraifeld. "Zdravniki so težko odgovorni za vsa socialna vprašanja, vendar jih morate vsaj poznati in preučiti alternativne načine za obvladovanje teh drugih težav."

Zdravljenje anksioznosti in depresije po operaciji, bodisi z zdravili ali s socialno podporo, pogosto zmanjša potrebo po zdravilih za bolečine, pravi Fraifeld, in je izjemno pomembno za dolgoročno okrevanje.