Veliko običajnih zdravil brez recepta, ki jih jemljete za bolečino, lahko zvišajo vaš visok krvni tlak. Tukaj je tisto, kar morate vedeti.

R. Morgan Griffin

Čeprav so priljubljena zdravila za artritisne bolečine, kot so Vioxx in Bextra, odstranjena s trga zaradi zdravstvenih tveganj, se morda ne zavedate, da veliko zdravil za lajšanje bolečin, ki so na voljo brez recepta, predstavljajo tudi resna tveganja.

To še posebej velja za ljudi z visokim krvnim tlakom. Številna zdravila za zdravljenje brez recepta (OTC) lahko zvišajo vaš krvni tlak. Lahko so celo nevarne. Ker visok krvni tlak nima simptomov, ki bi jih lahko občutili, se lahko poškodujete sami, ne da bi se tega zavedali.

"Ljudje z visokim krvnim tlakom ne poznajo tveganja za jemanje nekaterih teh zdravil proti bolečinam," pravi Nieca Goldberg, dr. Med., Kardiologinja in predstavnica Ameriškega združenja za srce. "Predvidevajo, da je vse, kar lahko kupite brez recepta, varno. Ampak ta zdravila so kemikalije, ki lahko povzročijo neželene učinke."

Problem ni le pri zdravilih proti bolečinam brez recepta. Pravzaprav veliko zdravil za prehlad, sinusne težave in celo zgago vsebuje enake sestavine.

Če imate visok krvni tlak, je ključnega pomena, da je pod nadzorom. Torej, preden zgrabite steklenico za lajšanje bolečin za vašo naslednjo bolečino v hrbtu, se učite nekaj dos in ne.

Kako delujejo zdravila za lajšanje bolečin?

Na določen način je vsa bolečina v tvoji glavi. Ko čutimo bolečino, je to posledica električnega signala, ki se pošilja iz živcev v vašem telesu v možgane.

Toda celoten proces ni električen. Ko se tkivo poškoduje (npr. Z izvlečenim gležnjem), celice kot odgovor sproščajo določene kemikalije. Te kemikalije povzročajo vnetje in povečujejo električni signal, ki prihaja iz živcev. Posledično povečajo bolečino, ki jo čutite.

Sredstva za lajšanje bolečin delujejo tako, da blokirajo učinke teh kemikalij. Težava je v tem, da večine lajšalcev bolečine ne morete osredotočiti na glavobol ali hrbet. Namesto tega potuje skozi celo telo. To lahko povzroči nekaj nepričakovanih stranskih učinkov.

Kaj so tveganja za ljudi z visokim krvnim tlakom?

Za ljudi z visokim krvnim tlakom so lahko nekatere vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) tvegane. Med njimi so ibuprofen, natroks naproksen in ketoprofen, aktivne sestavine zdravil, kot sta Advil in Aleve.

Nadaljevano

Druga zdravila proti bolečinam so lahko manj nevarna. Aspirin je tudi NSAID, vendar strokovnjaki menijo, da je varnejši za ljudi s hipertenzijo. Acetaminophen - učinkovina v Tylenolu - je druga vrsta zdravila proti bolečinam, ki ne zviša krvnega tlaka kot neželenega učinka. Vendar pa ima kot vsaka droga tudi svoje stranske učinke. Ne smete jemati zdravila brez recepta več kot 10 dni brez odobritve vašega zdravstvenega delavca.

Zakaj imajo ljudje z visokim krvnim tlakom posebno tveganje? Nekateri od teh NSAR zmanjšujejo pretok krvi v ledvice. Ledvice - ki filtrirajo kri - delujejo počasneje, zato se v telesu kopiči tekočina. Povečana tekočina poveča vaš krvni tlak.

"Ko imam bolnike s srčno boleznijo, ki se nenadoma še poslabša," pravi Goldberg, "prva stvar, ki jih prosim, je, če so uporabili zdravilo proti bolečinam brez recepta."

Ta zdravila imajo dodatna tveganja. Če jih jemljete dovolj pogosto in z dovolj visokim odmerkom, lahko resno poškodujejo ledvice.

Torej, kaj počne oseba z visokim krvnim tlakom in glavobolom? Na splošno naj bi ljudje z visokim krvnim tlakom uporabljali acetaminofen ali morda aspirin za lajšanje bolečin v prosti prodaji.

Razen če vaš zdravstveni delavec pravi, da je v redu, ne smete uporabljati ibuprofena, ketoprofena ali naproksena natrija. Če aspirin ali paracetamol ne pomagata z vašo bolečino, pokličite svojega zdravnika.

Druge možnosti za lajšanje bolečin

Seveda zdravila proti bolečinam niso edini odgovor za mnoge bolečine v življenju. Veliko učinkovitih in varnih alternativ nima nobenih stranskih učinkov.

• Ledeni paketiza akutne poškodbe, kot je zvite gleženj, lahko zmanjša oteklino in ublaži bolečine.
• Toplota - z vročo brisačo ali grelno blazinico - je lahko v pomoč pri zdravljenju kroničnih poškodb zaradi prekomerne uporabe. (Toda nedavnih poškodb ne bi smeli uporabljati.)
• Telesna aktivnost lahko pomaga zmanjšati nekatere vrste neugodja, kot je bolečina artritisa.
• Sprostitev - s tehnikami, kot so joga ali meditacija - lahko zmanjšajo bolečino. Biofeedback lahko pomaga tudi. Ti pristopi so najboljši za bolečino, ki jo okrepi stres, kot so napetostni glavoboli.
• Netradicionalne tehnike z nizkim tveganjem - kot je akupunktura - koristi nekaterim ljudem.

Torej ne pozabite: lajšanje bolečin ne prihaja le iz stekleničke za tablete.

Nadaljevano

Prednosti in slabosti zdravil za lajšanje bolečin

Tukaj je povzetek koristi in tveganj nekaterih priljubljenih zdravil za bolečine. Pomagala bi vam poenostaviti vaše izbire, ko boste naslednjič v drogeriji.

Ne pozabite, da redno ne smete uporabljati zdravila proti bolečinam, ki je na voljo brez recepta. Če imate toliko bolečin, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.

ACETAMINOPEN
Tilenol, Panadol, Tempra (in tudi sestavina v. t Excedrin)

• Kako deluje. Acetaminofen ni NSAID. Strokovnjaki dejansko niso prepričani, kako deluje, vendar se zdi, da vpliva na kemikalije, ki povečujejo občutek bolečine.
  
• Koristi. Acetaminophen zmanjšuje bolečine in znižuje vročino. Strokovnjaki menijo, da je acetaminofen varen za ljudi z visokim krvnim tlakom.
  Acetaminophen je manj verjetno, da povzroča gastrointestinalne težave kot NSAID. Varna je za nosečnice in doječe ženske.
  
• Neželeni učinki in tveganja. Strokovnjaki menijo, da je acetaminofen varen za ljudi z visokim krvnim tlakom. Zelo visoki odmerki acetaminofena lahko povzročijo resno poškodbo jeter. Dolgotrajna uporaba acetaminofena v velikih odmerkih - zlasti v kombinaciji s kofeinom (Excedrin) ali kodeinom (Tylenol s kodeinom) lahko povzroči bolezen ledvic.
  Acetaminophen ne zmanjša otekanja, kot so aspirin in drugi NSAID. Morda je manj koristno pri zdravljenju bolečine, ki jo povzroča vnetje, kot so nekatere vrste artritisa.

ASPIRIN
Bayer, Bufferin, Ecotrin (in tudi sestavina v. t Excedrin)

• Kako deluje. Aspirin je NSAID, ki kroži skozi krvni obtok. Blokira učinke kemikalij, ki povečajo občutek bolečine.
  
• Koristi. Aspirin si je pridobil ugled kot "čudežno zdravilo". Lajša bolečine in znižuje vročino. Prav tako lahko zmanjša vnetje, kar pomeni, da lahko zdravi simptom (bolečino) in včasih vzrok (otekanje).
  Aspirin tudi zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, srčnih napadov in kapi, zlasti pri osebah z velikim tveganjem za te težave. Običajno se za zaščito srca in ožilja priporočajo le zelo nizki dnevni odmerki - 81 miligramov ali en otroški aspirin.
  Drugi NSAID (kot so ibuprofen ketoprofen ali naproksen natrij) in acetaminofen nimajo tega učinka. Vendar ne smete nikoli začeti jemati aspirina, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.
  
• Neželeni učinki in tveganja. Aspirin lahko zmanjša učinek običajnih zdravil za krvni tlak, kot so zaviralci asa (kot so Lotensin, Capoten in Vasotec) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (kot so Coreg, Lopressor in Corgard.) Če uporabljate katerokoli zdravilo za visok krvni tlak, se posvetujte z zdravnikom če je varno uporabljati aspirin.
  Aspirin lahko povzroči zgago, prevrnjen želodec, bolečine ali razjede tudi v zelo nizkih odmerkih. Lahko je nevarno za ljudi z boleznimi jeter, protinom, juvenilnim artritisom ali revmatsko vročino. Nosečnice ne smejo jemati aspirina, saj lahko poškodujejo mater in povzročijo prirojene okvare. Razen če vaš zdravstveni delavec pravi, da je v redu, otroci in najstniki ne smejo uporabljati aspirina, ker jih ogroža Reyev sindrom.
  Nekateri ljudje imajo alergijo na aspirin. Lahko povzroči hripanje, koprivnico, otekanje obraza in šok. Redko lahko aspirin povzroči zvonjenje v ušesih in izgubo sluha.
  Medtem ko vnetje lahko povzroči bolečino, je pogosto ključni del naravnega procesa zdravljenja telesa. Ker to zdravilo v velikih odmerkih lahko prepreči vnetje, lahko tudi po dolgotrajnih poškodbah upočasni okrevanje.

Nadaljevano

IBUPROFEN
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Kako deluje. Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila tudi ibuprofen blokira učinke kemikalij, ki povečajo občutek bolečine.
  
• Koristi. Ibuprofen lahko zmanjša vročino, ublaži bolečine in zmanjša vnetje.
  
• Neželeni učinki in tveganja. Ibuprofena ne smete uporabljati, če imate visok krvni tlak, razen če vam je zdravnik izrecno povedal, da ga lahko. Ibuprofen lahko tudi zmanjša učinkovitost običajnih zdravil za krvni tlak, kot so zaviralci asa (kot so Lotensin, Capoten in Vasotec) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (kot so Coreg, Lopressor in Corgard).
  Ibuprofen lahko povzroči zgago, želodec, bolečine in razjede. Lahko tudi poveča tveganje za srčni napad in kap. FDA zdaj zahteva, da farmacevtske družbe poudarjajo potencialna tveganja ibuprofena. To zdravilo v zadnjih treh mesecih nosečnosti ni varno.
  Nekateri ljudje so alergični na ibuprofen in druge NSAID. Lahko povzroči koprivnico in otekanje obraza. Lahko je nevarno za nekatere ljudi z astmo. V nekaterih primerih lahko ibuprofen upočasni naravni proces zdravljenja telesa.

KETOPROFEN
Actron, Orudis KT

• Kako deluje. Ketoprofen blokira učinke kemikalij, ki povečajo občutek bolečine.
  
• Koristi. Ketoprofen lahko zmanjša vročino, lajša bolečine in zmanjša vnetje.
  
• Neželeni učinki in tveganja. Ne uporabljajte ketoprofena, če imate visok krvni tlak, razen če vam je zdravnik povedal, da je varno. Ketoprofen lahko tudi zmanjša učinkovitost običajnih zdravil za krvni tlak, kot so zaviralci asa (kot so Lotensin, Capoten in Vasotec) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (kot so Coreg, Lopressor in Corgard).
  Ketoprofen lahko povzroči zgago, želodec, bolečine in razjede. Lahko poveča tveganje za srčne in možganske kapi. FDA zahteva, da podjetja, ki prodajajo ketoprofen, poudarjajo ta tveganja. To zdravilo v zadnjih treh mesecih nosečnosti ni varno.
  Nekateri ljudje so alergični na ketoprofen in druge NSAID. Lahko povzroči koprivnico in otekanje obraza. Lahko je nevarno za nekatere ljudi z astmo. V nekaterih primerih lahko ketoprofen upočasni naravni proces zdravljenja telesa.

NAPROXEN
Aleve

• Kako deluje. Naproksen natrij blokira učinke kemikalij, ki povečajo občutek bolečine.
  
• Koristi. Naproksen natrij lahko zmanjša vročino, ublaži bolečine in zmanjša vnetje.
  
• Neželeni učinki in tveganja. Ne uporabljajte naproksen natrija, če imate visok krvni tlak, razen če je zdravnik rekel, da je varno. Naproksen natrij lahko tudi zmanjša učinkovitost običajnih zdravil za zdravljenje krvnega tlaka, kot so zaviralci asa (kot so Lotensin, Capoten in Vasotec) in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (kot so Coreg, Lopressor in Corgard).
  Nedavna študija kaže povezavo med naproksen natrijem in povečanim tveganjem za srčni infarkt ali možgansko kap. Potrebno je narediti več raziskav, preden bodo zdravniki zagotovo vedeli. Za zdaj se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.
  Naproksen natrij lahko povzroči zgago, želodec, bolečine ali razjede. FDA zahteva, da podjetja, ki prodajajo naproksen natrij, poudarjajo ta tveganja. To zdravilo v zadnjih treh mesecih nosečnosti ni varno.
  Nekateri ljudje so alergični na naproksen natrij in druge NSAID. Lahko povzroči koprivnico in otekanje obraza. Lahko je nevarno za nekatere ljudi z astmo. V nekaterih primerih lahko naproksen natrijev upočasni naravni proces zdravljenja telesa.

Nadaljevano

PRIPRAVLJAJOČE BOLEČINE

Veliko zdravila proti bolečinam - vključno z višjimi odmerki NSAID - je na voljo na recept. Ker so to močnejše različice nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta, imajo pogosto enaka ali večja tveganja. Nekateri primeri so Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen in Voltaren.

Cox-2 inhibitorji so novejši NSAID. Ta zdravila so pred kratkim ogrožena zaradi nevarnosti. Čeprav naj bi imela ta zdravila manj gastrointestinalnih stranskih učinkov kot standardni NSAID, lahko še vedno povzročajo nekatere iste težave. Prav tako lahko povečajo tveganje za srčni napad in kap. Dva od teh zdravil, Vioxx in Bextra, sta bila odstranjena s trga zaradi različnih stranskih učinkov. Celebrex je še vedno na voljo.

Narkotiki so druga vrsta zdravila proti bolečinam na recept. Primeri vključujejo OxyContin, Percocet in Vicodin. Ta zdravila se uporabljajo samo pri osebah s hudo kronično bolečino. Ne predstavljajo tveganja za ljudi z visokim krvnim tlakom. Imajo druge neželene učinke, vključno z zaprtjem, utrujenostjo in tveganjem za zasvojenost.