Amy Norton

Novice o zdravju

ČETRTEK, 10. januarja 2019 (HealthDay News) - Nova študija sproža vprašanje, ali lahko določen holesterol, krvni tlak in zdravila za sladkorno bolezen pomagajo pri obvladovanju duševnih bolezni, kot je shizofrenija.

Ugotovitve izhajajo iz študije več kot 142.000 švedskih bolnikov z resnimi duševnimi boleznimi - vključno s shizofrenijo in bipolarno motnjo. Raziskovalci so ugotovili, da so ti bolniki ponavadi boljši v obdobjih, ko so jemali določena zdravila za zdravljenje visokega holesterola, visokega krvnega tlaka ali sladkorne bolezni.

V primerjavi z obdobjem, ko niso uporabljali teh drog, je bilo manj verjetno, da bodo končali v psihiatrični bolnišnici ali se poskusili samopoškodovati.

Natančneje, korist je bila opažena, ko so bolniki jemali: statine, ki znižujejo holesterol; zaviralci kalcijevih kanalov, skupina zdravil za krvni tlak; ali peroralno zdravilo za sladkorno bolezen metformin, so pokazale ugotovitve študije.

Ugotovitve ne dokazujejo, da so zdravila neposredno vplivala na simptome duševnega zdravja, je dejal vodilni raziskovalec dr. Joseph Hayes z University College London.

Nadaljevano

Ampak, je dejal, se zavzemajo za nadaljnje raziskave.

»Verjamemo, da bi moral biti naslednji korak nadzorovana randomizirana, nadzorovana preskušanja teh zdravil za hudo duševno bolezen, številne pa so na globalni ravni,« je dodal Hayes.

Prednost je, da so droge že odobrene, je dejal, raziskovalci pa vedo veliko o svojih stranskih učinkih in varnosti.

Terry Goldberg je profesor medicinske psihologije na Columbia University Medical Center v New Yorku. Zaznaval je nekaj opomb glede ugotovitev.

Opazili so že majhna preskušanja nekaterih zdravil pri zdravljenju duševne bolezni, je zapisal Goldberg, in rezultati "niso bili impresivni".

Poudaril je, da nove ugotovitve kažejo le korelacijo med drogami in nižjo stopnjo hospitalizacije in samopoškodb.

"To ne dokazuje vzroka in učinka," je dejal Goldberg.

Ena od možnosti je, da so bolniki na teh zdravilih dobili boljše zdravstveno varstvo na splošno, je še dodal.

Morda so imeli tudi dodatno podporo družine, da bi jih dobili na zdravniške preglede in jim pomagali, da se držijo svojih receptov, je predlagal Goldberg.

Nadaljevano

Hayes se je strinjal in pojasnil, kako je njegova ekipa poskušala to pojasniti: pogledali so, ali se duševno bolni bolniki bolje počutijo, če imajo recept za diuretik (zdravilo za visok krvni tlak).

Obstajajo dokazi, da imajo statini, zaviralci kalcijevih kanalov in metformin teoretično lahko koristi za duševno zdravje. V nasprotju s tem ni podobnih dokazov za diuretike. Torej, pojasnjuje Hayes, če je uporaba zdravil samo znak boljšega zdravstvenega varstva - ali več stabilnosti v življenju pacientov - potem morajo tudi tisti, ki so na diuretikih, bolje delati.

Izkazalo se je, da niso.

"Torej je to v nasprotju s trditvijo, da je to, kar opazimo, samo povezano z večjim obdobjem stabilnosti," je dejal Hayes.

Rezultati temeljijo na zdravstvenih kartotekah 142.691 odraslih in najstnikov iz Švedske, ki so bili zdravljeni zaradi shizofrenije, bipolarne motnje ali nefektivne psihoze v letih od 2005 do 2016.

Raziskovalci so se osredotočili na uporabo statinov, blokatorjev kalcijevih kanalčkov ali metformina zaradi dokazov, da bi ta zdravila lahko ublažila simptome duševnega zdravja.

Nadaljevano

Statini, na primer, so protivnetni in za nekatere psihiatrične motnje velja, da vključujejo vnetje v osrednjem živčevju, pravi Hayes. Poleg tega so raziskave na živalih nakazale, da imajo statini lahko antipsihotične učinke ali da zaščitijo možganske celice pred poškodbami.

Metformin pa lahko pomaga reševati težave, ki jih imajo možgani z glukozo (sladkorjem) pri ljudeh z določenimi duševnimi motnjami. Blokatorji kalcijevih kanalov so namenjeni tako imenovanim kalcijevim kanalom tipa L, ki ne obstajajo le v srcu in krvnih žilah, ampak tudi v možganih. In raziskave na živalih kažejo, da pomagajo nadzorovati čustveno vedenje.

Na splošno so raziskovalci ugotovili, da je bilo pacientom manj verjetno, da bodo sprejeti v psihiatrično bolnišnico v obdobjih, ko so imeli recept za katero od teh zdravil, v primerjavi z drugimi časi.

Prav tako je manj verjetno, da bi prišlo do samopoškodb, vključno s poskusi samomora.

Študija, objavljena na spletu, 9. januarja v JAMA Psychiatry, financirala vlada in fundacije.

"Na tej stopnji," je dejal Hayes, "ne predlagamo, da bi ljudje s temi duševnimi boleznimi spremenili zdravljenje."

Nadaljevano

Ampak, dodal je, če imajo zdravstvene pogoje, ki upravičujejo jemanje statina, zaviralca kalcijevih kanalov ali metformina, potem bi morda morali.

Goldberg se je strinjal. "Bolje je, da se ti pogoji obravnavajo kot ne zdravimo," je dejal.

Več informacij

Nacionalna zveza za duševne bolezni ima več na zdravljenju duševnega zdravja.