Robert Preidt

HealthDay Reporter

TOREK, 22. januarja 2019 (Novice HealthDay) - Ulcerozni kolitis je kronična vnetna črevesna bolezen, ki povzroča bolečino in krvavo blato in lahko poveča verjetnost za rak debelega črevesa.

Zdaj pa raziskave kažejo, da so transplantacije fekalij - v bistvu dostava zdravega telesa v prebavni trakt bolnika s kolitisom - lahko učinkovito zdravljenje.

Avstralska ekipa za majhno študijo pravi, da lahko strategija deluje z uvedbo milijonov zdrave bakterije v disfunkcionalni trakt.

"Bakterije obsegajo več kot polovico fekalne mase, vendar niso vsi podobni," je pojasnil dr. Arun Swaminath, ameriški gastroenterolog, ki ni povezan z novimi raziskavami.

V transplantaciji fekalij bolniki prejmejo blato z bakterijami iz mikrobioma zdravega darovalca - tiste notranje skupnosti "dobrih" bakterij, je dejal Swaminath. In to lahko pomaga vzpostaviti ravnovesje v prebavnem traktu ljudi s kolitisom.

V zadnjih letih je "nova tehnologija zdaj omogočila globlje razumevanje mikrobioma," je dejal Swaminath. To je pripeljalo do popolne zamenjave mikrobiomov debelega črevesa s transplantacijo fekalnega darovalca.

V novi avstralski raziskavi je sodelovalo 73 odraslih z blagim do zmernim aktivnim ulceroznim kolitisom. Bolniki so prejeli nekaj zdravil transplantacije fekalnih mikroorganizmov nizke intenzivnosti, ki so bili dostavljeni s kolonoskopijo.

Bolniki so bili razdeljeni v dve skupini: nekateri so prejemali fekalno maso, ki je bila obdelana v anaerobni obliki (v okolju brez kisika), medtem ko so drugi prejemali fekalno snov (v bistvu placebo, ki je bil uporabljen za primerjavo).

Rezultat: Stopnja remisije ulceroznega kolitisa je bila 32% pri bolnikih, ki so prejemali združeno darovalsko blato, v primerjavi s samo 9% v skupini s placebom.

Stopnja remisije pri bolnikih, ki so prejeli donorsko fekalno snov, je bila podobna tisti, doseženi z najboljšimi trenutnimi zdravljenji, ugotavlja ekipa, ki jo je vodil dr.

Costello je opozoril, da številni trenutni kolitisi zavirajo imunski sistem, kar lahko pripelje do morebitnih stranskih učinkov, kot je okužba ali celo rak.

"Najpomembnejša razlika v tem preskušanju v primerjavi s prejšnjimi študijami je uporaba anaerobne (brez kisika) predelave blata," je dejal Costello, ki je tudi predavatelj na Medicinski fakulteti Univerze v Adelaideu.

Nadaljevano

"Številne bakterije iz črevesja umrejo z izpostavljenostjo kisiku in vemo, da z anaerobno obdelavo blata preživi veliko število donatorskih bakterij, tako da jih lahko dajemo bolniku," je pojasnil Costello v izjavi za univerzo. "Verjamemo, da je to lahko razlog, da smo imeli z majhnim številom zdravljenja dober terapevtski učinek."

David Bernstein je gastroenterolog in direktor oddelka za hepatologijo pri Northwell Health v Manhassetu v New Yorku. Dejal je, da je nova študija "obetavna in rezultati so impresivni". Poudaril pa je, da so potrebne večje študije, da se te ugotovitve potrdijo.

V vmesnem času se je ekipa Costella s podjetjem dogovorila, da bo razvila metodo, uporabljeno v študiji, in izvedla nadaljnje študije.

"Naš dolgoročni cilj je razviti racionalno zasnovane mikrobne terapije, ki lahko nadomestijo presaditev fekalnih mikrobiot," je dejal Costello. "To bodo imele bakterije v tabletah, ki lahko izvajajo terapevtski učinek brez potrebe po celem blatu", je pojasnil.

"To je očitno boljša in manj smrdeča možnost," je dejal Costello.

Ugotovitve so bile objavljene 15. januarja v Ljubljani Journal of American Medical Association.