Zaviralci TNF so zdravila, ki pomagajo ustaviti vnetje. Uporabljajo se za zdravljenje bolezni, kot so revmatoidni artritis (RA), juvenilni artritis, psoriatični artritis, psoriaza v plakih, ankilozirajoči spondilitis, ulcerozni kolitis (UC) in Crohnova bolezen.

Imenujejo se tudi zaviralci TNF, biološke terapije ali zdravila proti TNF.

Sedaj je na voljo šest zaviralcev TNF, vse le na recept:

• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), ki je podoben zdravilu Humira
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), ki je podoben zdravilu Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliksimab (Remicade)
• Infliksimab-dyyb (Inflectra), biološki podoben zdravilu Remicade

Kako delujejo

TNF inhibitorji so protitelesa, izdelana v laboratoriju iz človeškega ali živalskega tkiva. (Vaše telo izdeluje protitelesa za boj proti okužbam.) Ko se dajo v kri, povzročijo reakcijo v vašem imunskem sistemu, ki blokira vnetje.

Vaš imunski sistem naredi snov, imenovano faktor tumorske nekroze (TNF). Običajno telo ohranja stabilne vrednosti TNF. Če pa imate avtoimunsko bolezen, kot je RA, gre kaj narobe. Začnete ustvarjati preveč TNF in to vodi do vnetja.

Vnetje, ki je brez nadzora, lahko poškoduje vaše telo. Morda imate bolečine ali otekline ali se počutite bolni. Ta zdravila blokirajo delovanje TNF.

Večina ljudi se počuti bolje 2 do 4 tedne po prvem odmerku. Po 3 do 6 mesecih se lahko vaši simptomi še izboljšajo.

Kako jih vzamete?

Nekateri zaviralci TNF, vključno z zdravilom Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi in Simponi, se dajejo pod kožo. Prvo ali dva boste dobili pri zdravniku; potem vam bo zdravnik ali medicinska sestra pokazal, kako jih dajte sebi. Ko se boste s tem počutili udobno, lahko v vaš dom pošljete že napolnjene posnetke.

Vsakih 1 do 4 tedne boste zaviralce TNF injicirali pod kožo stegna ali trebuha. Vsakič lahko uporabite drugo mesto.

Zdravilo Remicade, Inflectra in Simponi Aria, različica zdravila Simponi, se dajejo kot infuzije na kliniki ali v zdravniški ordinaciji. Medtem ko leži mirno, se počasi kaplja v veno skozi cev. Za zdravilo Remicade lahko vsaka seja traja približno 2 uri, zdravljenje pa boste potrebovali vsakih 4 do 8 tednov. Z Simponi Aria seje trajajo 30 minut. Po dveh začetnih odmerkih, razdeljenih na en mesec, se dajejo enkrat na 8 tednov.

Zdravnik vam bo morda predpisal zaviralec TNF v kombinaciji z drugimi zdravili, kot so metotreksat, prednizon, hidroksiklorokin (Plaquenil), leflunomid (Arava) ali sulfasalazin (azulfidin).

Morda boste morali ta zdravila jemati dolgo časa. Če jih izklopite, ker se počutite bolje, se lahko vnetje vrne. Nekateri ljudje lahko zmanjšajo odmerek, namesto da bi prekinili zdravljenje. Vedno vzemite zdravilo, kot vam je predpisal zdravnik.

Nadaljevano

Stranski učinki

Kot vsa zdravila imajo lahko tudi zaviralci TNF neželene učinke. Lahko se pojavi rdečina, pekoč občutek ali srbenje, ko igla preide v kožo. To običajno izgine v nekaj dneh.

Drugi možni neželeni učinki so:

• Kašelj
• Glavoboli
• Zgaga
• Slabost ali bruhanje
• Bolečine v trebuhu
• Slabost

Nekaj ​​ljudi ima resno alergijsko reakcijo. Če se vaše ustnice nabreknejo, imate težave z dihanjem ali se počutite omotični, lahko je alergična reakcija. Takoj poiščite nujno oskrbo.

Če en zaviralec TNF za vas ne deluje dobro, vas lahko zdravnik preklopi na drugega, da ugotovi, ali deluje bolje.

Ker zaviralci TNF ublažijo vaš imunski sistem, da ustavijo vnetje, vam lahko otežijo boj proti okužbam. Morda imate večje tveganje za prehlad, gripo, okužbe sečil ali celo tuberkulozo (TB).

Zdravnik vas bo verjetno preizkusil na tuberkulozo in hepatitis B, preden boste začeli jemati zaviralec TNF, da bi zagotovili, da ne boste imeli nobenega od teh, ne da bi to vedeli. Zdravila lahko poslabšajo učinke teh okužb.

Če potrebujete antibiotike za okužbo, boste morda morali prenehati jemati svoj zaviralec TNF, dokler se okužba ne razjasni.

To je redko, vendar pa je lahko tudi vi večje tveganje za nastanek raka, če jemljete zaviralce TNF, vključno z limfomom ali kožnim rakom. Nekateri ljudje lahko dobijo resne možganske reakcije. Tisti s srčnim popuščanjem ali multiplo sklerozo ne smejo jemati teh zdravil.

Verjetno ne bi smeli jemati zdravila TNF med nosečnostjo, ker zdravniki še ne vedo, kako bi lahko vplivali na vašega nerojenega otroka. Med nosečnostjo boste morda lahko vzeli druga zdravila za vaše vnetje.

Preden vzamete zdravila TNF, se morate prepričati, da ste na tekočem z vsemi cepivi, saj lahko po začetku jemanja imunskega sistema zmanjšate. Med jemanjem teh zdravil ne smete dobiti živih virusov zaradi možnih neželenih učinkov in lahko vplivajo na učinkovitost cepiv.