Avtor Steven Reinberg

HealthDay Reporter

TOREK, 13. november 2018 (HealthDay News) - Ljudje, ki so preveliki odmerki opioidov, imajo eno rešilno vrv, nalokson, vendar dve novi študiji ugotavljata, da številne lekarne ne bodo ponudile tega reševalnega protistrupa brez blagoslova zdravnika.

Čeprav so številne države sprejele zakone, ki predpisujejo, da je nalokson na voljo brez recepta, so raziskovalci iz Kalifornije ugotovili, da bi manj kot 25 odstotkov lekarn v tej državi dalo zdravilo brez recepta. V drugi študiji iz Teksasa so raziskovalci ugotovili, da čeprav bi 8 od 10 drog dalo zdravilo, je manj kot 7 od 10 imelo nalokson na zalogi.

Zakaj? Pomanjkanje usposabljanja, pomanjkanje želje, da bi imeli na svojih policah prostor za drogo, in popolni moralni ugovori, da uporabniku opioidov da zdravilo, ki bi lahko spodbudilo zlorabo drog, so povedali znanstveniki.

"V naši državi je kriza z opioidi in imamo veliko število smrtnih primerov zaradi prevelikih odmerkov opioidov, od katerih jih je približno polovica posledica receptov opioidov," je povedala Talia Puzantian, vodilna raziskovalka prve študije, in izredna profesorica kliničnih znanosti na Fakulteta za farmacijo in zdravstvene vede Keck Graduate Institute v Claremontu v Kaliforniji.

Ljudje, ki dobivajo recepte za ta narkotična zdravila proti bolečinam, morda ne mislijo, da jim grozi preveliko odmerjanje, je dejala. "Toda ta zdravila imajo pomembna varnostna vprašanja," je dejal Puzantian.

Del farmacevtove vloge je izobraževanje bolnikov o nevarnostih opioidov in omogočanje razpoložljivosti naloksona, kadar menijo, da so bolniki v nevarnosti zaradi prevelikega odmerka, je dejala. Vključujejo ljudi, ki jemljejo visoke odmerke proti bolečinam ali jih mešajo z drugimi zdravili, ki lahko povečajo tveganje.

Od leta 2016 je zakonodaja Kalifornije farmacevtom dovolila, da brez recepta zagotovijo nalokson.

Za študijo v Kaliforniji so Puzantian in njeni kolegi poklicali več kot 1.100 lekarn, da bi jim dali nalokson brez recepta zdravnika. Manj kot 25 odstotkov jih je reklo. Od teh jih je le okoli 50 odstotkov založilo nosni sprej za nalokson, so ugotovili raziskovalci.

Puzantian je dejal, da je treba farmacevte poučiti o zakonu, ki jim omogoča, da bolnikom dajo nalokson brez recepta.

Nadaljevano

Poleg tega morajo imeti zdravilo pri roki. Številne lekarne, ki nimajo zaloge naloksona, so povedale, da nimajo prostora na policah, glede na vse druge bolj priljubljene droge, ki jih potrebujejo, in nizko povpraševanje po naloksonu.

Nekateri farmacevti imajo moralno nasprotovanje zagotavljanju drog uporabnikom opioidov, je dejal Puzantian. Menijo, da le spodbuja zlorabo drog, vendar to ni tako, je dejala.

"Preveliki odmerki opioidov se ne pojavijo le pri ljudeh, ki uporabljajo heroin, zato se morajo bolniki pogovoriti s farmacevti o tem, ali so izpostavljeni tveganju za preveliko odmerjanje in ali so lahko dober kandidat za nalokon", je dejal Puzantian.

V drugi študiji so raziskovalci, ki jih je vodil Kirk Evoy, klinični profesor na Univerzi v Teksasu v Austinu, preučevali razpoložljivost naloksona v verižnih lekarnah v državi. Teksas prav tako omogoča farmacevtom, da zdravilo zagotovi brez recepta.

Od 2.300 kontaktiranih drogerij, jih je 84 odstotkov reklo, da bo drog dalo, vendar jih je samo 69 odstotkov imelo na policah. Najpogosteje so našli obliko zdravila za pršilo v nosu, kot so ugotovili raziskovalci.

V drogerijah, ki so imele zdravilo na zalogi in bi ga brez recepta, bi bolniki lahko vstopili v lekarno, ne da bi prišli k zdravniku in dobili nalokson še isti dan v približno 70 odstotkih kontaktne verige, je dejal Evoy.

Čeprav verigo trgovin, kot so CVS in Walmart zaloge naloxone, več potrebe, da drog na voljo, je dejal.

"Upamo, da ta študija služi kot poziv k ukrepanju za lekarne v skupnosti, da bi bolje izobrazile svoje farmacevte in podporno osebje v zvezi z zakoni o dostopu do naloksona in politikami podjetja glede izdajanja naloksona," je dejal Evoy.

Dr. Sandeep Kapoor, direktorica pregleda, kratke intervencije in napotitev na zdravljenje v Northwell Health v New Hyde Park, N.Y., je dejal, da je treba javnost tudi poučiti o naloksonu.

"Spodbuditi moramo izobraževanje za skupnost, šole in bolnišnice, da bi se razbremenili bojazni, ki jih človek lahko čuti, ko gredo neposredno v lekarno, da bi dobili nalokson," je dejal Kapoor, ki ni bil vključen v študij.

Nadaljevano

Morda se ljudje počutijo neprijetno prositi za nalokson zaradi strahu ali stigme, povezane z uporabo opioidov, je dejal.

"Morali bi nadaljevati z ugotavljanjem ovir za uporabo in osredotočiti prizadevanja za nadaljnjo normalizacijo in destigmatiziranje motnje uporabe snovi," je dejal Kapoor.

Poročila so bila objavljena 13. novembra Journal of American Medical Association.