Sindrom kubitalnega in radialnega tunela: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kazalo:

Anonim

Sindrom kubitalnega tunela in sindrom radialnega tunela nista tako znana kot njihov bolj znani relativni sindrom karpalnega tunela - vendar lahko povzročita tudi hude bolečine, otrplost, mravljinčenje in šibkost mišic v rokah in rokah.

Najpogostejši vzrok vseh teh sindromov stiskanja živcev je povečan pritisk - navadno iz kostnega ali vezivnega tkiva - na živce v zapestju, roki ali komolcu. V večini primerov je mogoče sindrom kubitalnega tunela in sindrom radialnega tunela zdraviti s konzervativnim zdravljenjem. Toda v hujših primerih se lahko zahteva operacija za zmanjšanje pritiska na prizadeti živec.

Sindrom kubitalnega tunela: vzroki in simptomi

Sindrom kubitalnega tunela - znan tudi kot ulnarska nevropatija - je posledica povečanega pritiska na laktarski živce, ki poteka blizu površine kože v predelu komolca, ki je splošno znano kot "smešna kost". Verjetnost za razvoj sindroma kubitalnega tunela je večja:

  • Večkrat se naslanjate na komolce, še posebej na trdo površino
  • Upognite si komolec za daljše obdobje, na primer med pogovorom po mobilnem telefonu ali spanjem z ukrivljeno roko pod blazino

Včasih je sindrom kubitalnega tunela posledica nenormalne rasti kosti v komolcu ali intenzivne telesne aktivnosti, ki poveča pritisk na laktarski živce. Nogavice za baseball, na primer, imajo povečano tveganje za sindrom kubitalnega tunela, saj lahko upogibanje, ki je potrebno, da se vrne drsnik, poškoduje občutljive vezi v komolcu.

Zgodnji simptomi sindroma kubitalnega tunela vključujejo:

  • Bolečina in odrevenelost v komolcu
  • Mravljinčenje, zlasti v obroču in majhnih prstih

Resnejši simptomi sindroma kubitalnega tunela vključujejo:

  • Slabost, ki vpliva na obroč in male prste
  • Zmanjšana sposobnost stiskanja palca in malega prsta
  • Zmanjšan celoten oprijem roke
  • Mišice zapravljajo v roki
  • Deformacija roke v obliki krempljev

Če imate katerega od teh simptomov, vam bo zdravnik lahko sam diagnosticiral sindrom kubitalnega tunela. Prav tako lahko naroči študijo prevoda živcev in test, imenovan elektromiografija. Elektromiografija je postopek, pri katerem elektrode, nameščene v mišice in na koži, merijo zdravje mišic in živčnih celic, ki jih nadzorujejo, potrjujejo diagnozo, identificirajo območje poškodbe živcev in določajo resnost stanja.

Nadaljevano

Sindrom radialnega tunela: vzroki in simptomi

Sindrom radialnega predora je posledica povečanega pritiska na radialni živce, ki tečejo skozi kosti in mišice podlakti in komolca. Vzroki vključujejo:

  • Poškodba
  • Noncancerous maščobne tumorje (lipomi)
  • Kostni tumorji
  • Vnetje okoliškega tkiva

Simptomi sindroma radialnega tunela vključujejo:

  • Rezanje, prebadanje ali vbodne bolečine na zgornjem delu podlakti ali hrbtni strani roke, še posebej, ko poskušate poravnati zapestje in prste.

V nasprotju s sindromom kubitalnega tunela in sindromom karpalnega tunela sindrom radialnega tunela redko povzroči otrplost ali mravljinčenje, ker radialni živčni sistem predvsem vpliva na mišice.

Tako kot pri sindromu kubitalnega tunela, če imate katerega od teh simptomov, vam bo zdravnik lahko sam diagnosticiral sindrom radialnega tunela. Prav tako lahko naroči elektromiografijo, da potrdi diagnozo, identificira območje poškodbe živčevja in določi stopnjo resnosti bolezni.

Zdravljenje sindroma kubitalnega predora in sindrom radialnega predora

Sindrom kubitalnega tunela se lahko pogosto upravlja konzervativno, še posebej, če elektromiografija pokaže, da je minimalni pritisk na laktarski živce.

Blagi primeri sindroma kubitalnega tunela se pogosto odzivajo na fizikalne terapije, kot so: t

  • Izogibajte se nepotrebnemu pritisku na komolce med dnevnimi aktivnostmi
  • Med vsakodnevnimi aktivnostmi nosite zaščitno blazinico nad "smešno kostjo"
  • Nosite oporo med spanjem, da preprečite prekomerno upogibanje komolca

V primerih, ko oprijemanje ne pomaga ali je kompresija živcev hujša, se približno 85% bolnikov odzove na neko obliko operacije, da sprosti pritisk na laktarski živce. Te vključujejo operacije, ki:

  • Rezultat je enostavna dekompresija laktrnega živca
  • Premaknite živec na sprednji del komolca
  • Premaknite živec pod plast maščobe, pod mišico ali v mišico
  • Obrežite izboklino notranjega dela komolca - medialni epikondil - pod katerim prehaja ulnarski živc.

Če opravite operacijo zaradi sindroma kubitalnega tunela, lahko okrevanje vključuje omejitve dviganja in gibanja komolcev ter rehabilitacijsko terapijo. Čeprav lahko otrplost in mravljinčenje hitro izboljšata, lahko okrevanje moči roke in zapestja traja več mesecev.

Nadaljevano

Konzervativna zdravljenja sindroma radialnega tunela vključujejo zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo otekanje mehkega tkiva, injekcije kortikosteroidov za lajšanje vnetja in pritiska na radialni živec ter zapestja zapestja in / ali komolcev za zmanjšanje draženja radialnega živca.

Nekateri bolniki lahko koristijo tudi ergonomsko izobraževanje, da zmanjšajo učinke ponavljajočega se stresa, vaj z živčnimi drsniki, vaje za raztezanje / krepitev in druge posege, kot so toplota, mraz in ultrazvok.

Če ti konzervativni ukrepi po treh mesecih ne zagotovijo olajšave, vam bo zdravnik morda poskrbel za operacijo za zmanjšanje pritiska na radialni živec. Operacija se pogosto priporoča v hujših primerih, zlasti pri tistih, pri katerih zapestje postane šibko ali krožno, ali pa je težko izvleči prste.