Pri bipolarni motnji, po opustitvi akutne epizode manije ali depresije, je oseba še posebej izpostavljena tveganju relapsa za približno šest mesecev. Tako se kot nadaljevanje zdravljenja bipolarne motnje pogosto priporoča nadaljevanje (vzdrževanje) terapije.

Vsakdo, ki je doživel dve ali več epizod bipolarne motnje, na splošno velja za vseživljenjsko bipolarno motnjo, kjer se cilj ne osredotoča samo na zdravljenje trenutnih simptomov, temveč tudi na preprečevanje prihodnjih epizod. Ta oseba mora imeti vzdrževalno zdravljenje. Ko je zdravnik pomagal stabilizirati razpoloženje akutne faze motnje (bodisi manične ali depresivne epizode), se zdravljenje z zdravili nadaljuje neomejeno - včasih z nižjimi odmerki.

Pomembno je, da se tega zavedate: Tudi če ste bili več mesecev brez bipolarnih simptomov, ne prenehajte jemati zdravil. Vaš zdravnik vam bo morda znižal odmerke, vendar boste zaradi prekinitve zdravil izpostavljeni tveganju za ponovitev bipolarnih simptomov.

Aripiprazol (Abilify),lamotrigin (Lamictal),litij, olanzapin (Zyprexa),risperidon (Risperdal) Consta in. Tkvetiapin (Seroquel) aliziprasidon (Geodon), (bodisi v kombinaciji z litijem ali valproatom) t so edina zdravila, ki jih je FDA odobrila posebej za vzdrževalno zdravljenje bipolarne motnje. Ta zdravila se lahko razlikujejo po svoji zmožnosti preprečevanja maničnih v primerjavi z depresivnimi epizodami, kot tudi pri njihovih stranskih učinkih. Vendar pa se za vzdrževalno zdravljenje uporabljajo tudi številna druga zdravila za zdravljenje maničnih epizod.

Ta zdravila vključujejo:

• Antipsihotična zdravila
• Antidepresivi
• Karbamazepin (tegretol)
• Valproat (Depakote)

Lahko se uporabi tudi kombinacija teh zdravil.

Lamotrigin (Lamictal) za bipolarno motnjo

Zdravilo Lamictal odobri FDA za vzdrževalno zdravljenje odraslih z bipolarno motnjo. Ugotovljeno je bilo, da pomaga pri odložitvi napadov depresije, manije, hipomanije (blažje oblike manije) in mešanih epizod pri tistih, ki se zdravijo s standardno terapijo. Še posebej učinkovit je pri preprečevanju bipolarne depresije. To je bila prva FDA-odobrena terapija od litija za vzdrževanje bipolarne motnje.

Zdravilo Lamictal velja za antikonvulzive, ki stabilizira razpoloženje, in se najpogosteje predpisuje za preprečevanje ali nadzor epileptičnih napadov pri zdravljenju epilepsije. Nedavne študije so pokazale, da ima lahko antidepresivne učinke pri bipolarni motnji.

Nadaljevano

Lamictal neželeni učinki

Zdravilo Lamictal je na voljo v več vrstah tablet, kot so žvečljive ali oralno razgrajene. Dodaja učinke drugih sredstev, ki zavirajo centralni živčni sistem, kot je alkohol, in tistih, ki jih najdemo v številnih antihistaminikih, zdravilih za hladno, zdravilih za bolečino in mišičnih relaksantih. Preden vzamete katerokoli od teh zdravil, se posvetujte z zdravnikom.

Trije od vsakih 1000 ljudi, ki jemljejo zdravilo Lamictal, se razvije izpuščaj. Včasih se lahko izpuščaj izkaže za resno ali celo usodno. Če se pojavi izpuščaj, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in zdravilo bo morda treba nemudoma prekiniti.

Pogosti neželeni učinki zdravila Lamictal vključujejo:

• Glavobol
• Omotičnost
• Driska
• Nenormalnosti sanj
• Srbenje
• Težave z vidom

Pri dajanju zdravil Lamictal so se pojavile napake pri zdravljenju, ker imajo druga zdravila podobna imena, kot so labetalol, Lamisil, lamivudin, Lomotil in Ludiomil. Da bi se izognili zmedi, se prepričajte, da je ime zdravila jasno napisano na recept.

Litij za bipolarno motnjo

Litij (blagovne znamke vključujejo Eskalit ali Lithobid) je najpogosteje uporabljeno in preučevano zdravilo za zdravljenje bipolarne motnje. Uporablja se že več kot 50 let in pomaga zmanjšati resnost in pogostost maničnih stanj. Lahko pomaga tudi pri bipolarni depresiji.

Osebe z bipolarno motnjo lahko sprejmejo vseživljenjsko litij kot vzdrževalno zdravljenje za preprečevanje recidivov. Ko preneha z zdravljenjem z litijem, se lahko v 90% bolnikov pojavijo ponovitve v šestih mesecih. Poleg tega je lahko poznejše zdravljenje z litijem včasih manj učinkovito, zlasti če se litij nenadoma ustavi in ​​ne postopoma (kar pomeni v obdobju 2 tednov ali dlje).

Študije kažejo, da lahko litij bistveno zmanjša tveganje za samomor med ljudmi z bipolarno motnjo. Pomaga tudi pri preprečevanju prihodnjih maničnih epizod.

Litij je preprosta sol, ki deluje na osrednji živčni sistem osebe. Zdravniki ne vedo natančno, kako litij deluje za stabilizacijo razpoloženja. Vendar pa pomaga ljudem z bipolarno motnjo, da imajo večji nadzor nad svojimi čustvi in ​​se bolje spopadajo s težavami vsakdanjega življenja.

Ko se litij uporablja kot del vzdrževalnega zdravljenja za bipolarno motnjo, bo vaš zdravnik med zdravljenjem želel redno izvajati krvne preiskave, ker lahko vpliva na delovanje ledvic in ščitnice. Tudi krvni testi bodo zdravniku pomagali nadzorovati raven litija v krvi. Zdravnik bo verjetno tudi predlagal, da pijete 8-10 kozarcev vode ali tekočine na dan med zdravljenjem in uporabite običajno količino soli v hrani. Tako sol kot tekočina lahko vplivata na raven litija v vaši krvi, zato je pomembno, da vsak dan uživate dovolj.

Nadaljevano

Litij neželeni učinki

Približno 75% ljudi, ki jemljejo litij za bipolarno motnjo, ima nekaj stranskih učinkov, čeprav so lahko manjši. Včasih lahko s spreminjanjem odmerka litija odpravimo neželene učinke. Nikoli ne spreminjajte odmerka ali zdravila. Če imate kakršne koli težave, se pogovorite z zdravnikom o možnostih.

Pogosti neželeni učinki litija vključujejo:

• Povečanje telesne mase
• Oslabljen spomin
• Slaba koncentracija
• Zmedenost
• Duševna počasnost
• Tresenje roke
• Sedacija ali letargija
• Slabo usklajevanje
• Slabost, bruhanje ali driska
• Izguba las
• Akne
• Pretirana žeja in suha usta
• Pretirano uriniranje
• Zmanjšana funkcija ščitnice (ki jo lahko zdravimo s hormoni ščitnice)

Posebej moteč tremor se lahko zdravi z dodatnimi zdravili.

Upoštevati je treba nekaj resnih tveganj. Litij lahko oslabi kosti pri otrocih. Zdravilo je bilo povezano tudi s specifično porodno okvaro pri oblikovanju srčnih ventilov, ki se pojavi pri 1 od 1000 do 1 na 2000 bolnikih in jo je treba uporabljati previdno pri nosečnicah. Tudi pri zelo malo ljudi lahko dolgotrajno zdravljenje z litijem moti delovanje ledvic.