Zakaj debelost enačimo z nemoralnostjo?

Neil Osterweil

Debelost: resna bolezen ali moralna neuspeh?

Uradna linija je, da je debelost bolezen, ki jo je mogoče zdraviti z različnimi intervencijami. Ampak neuradno, Američani trpijo zaradi globoko zakoreninjene kulturne pristranskosti do ljudi, ki so debeli.

Želite primere? Razmislite o letu 1994 Ljudje revije pokriva dishing umazanijo na "Diet zmagovalci in grešniki v letu."

Ali pa o tem zrnju na spletni strani Food Network: recept za "Ghiradelli Sinful Chocolate Truffles." Pri nedavnem obisku je recept delil stran z oglasom za dieto South Beach.

Ali pa o anketi, ki je bila objavljena lani v reviji Raziskave debelosti da je pogledal na zdravnike o primarni oskrbi glede debelosti in ugotovil, da "več kot 50% zdravnikov gleda na debele bolnike kot na nerodne, neprivlačne, grde in neskladne?"

"Živimo v družbi, ki v veliki meri prezira debelost in precenjuje debelost," pravi dr. Gary D. Foster, ki je vodil raziskovalno skupino in je klinični direktor programa za težo in prehranjevanje na Medicinski fakulteti Univerze v Pensilvaniji. . Govoril je na nedavnem simpoziju Harvardske šole javnega zdravja o znanosti debelosti, predstavljenem na kampusu Harvard Medical School v Bostonu.

"Ljudje pogosto govorijo stvari, kot so" danes sem prevaral na svoji prehrani ", pravi Foster. "Kaj to pomeni, goljufal? Kako bi se počutili, če bi se vaš mladostni sin ali hči vrnila domov in rekla, da so jih ujeli goljufati na testu, ali še huje, da je vaš zakonec prišel domov in rekel:" Danes me je ujela goljufija? " Kako se je vreča M&M kdajkoli izenačila z nečim, kot je goljufanje? "

To ni del učnega načrta medicinske šole ali podiplomskega usposabljanja, vendar se zdi, da je zdravstveni sistem zložen proti debelim bolnikom, pravi Foster, in poudaril, da številne zdravniške pisarne niso opremljene za ravnanje z ljudmi, katerih roke ne morejo biti v standardni odrasli osebi. npr. manšeta za krvni tlak ali običajni CT-skener.

V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je skoraj vsak peti ob-gin manj verjetno, da bi opravil preiskavo medenice pri debelih bolnikih; drugi so ugotovili, da je večina študentov medicine gledala na debele bolnike kot na "lenobe in pomanjkanje samokontrole".

"Družbeni antifatni odnosi so tako razširjeni, da tudi tisti, ki svoje življenje posvetijo zdravljenju debelosti, niso imunski pred temi navadami, kljub temu da se želijo izogniti predsodkom; ti zdravniki se tega zavedanja ne zavedajo," pišejo Kelly D. Brownell in Rebecca Puhl v izdaji poletja 2003 Stalni dnevnik.

Nadaljevano

Kjer obstaja volja, obstaja pot

Obsojanje ljudi, ki so debeli, zaradi debelosti je kot kriviti nekoga, ki ima prehlad, za prehlad - ne pomaga. Namesto da bi ljudje krivi zaradi svoje teže, lahko zdravniki v intervjuju z bolniki pomagajo pacientom izvedeti, kaj morajo vedeti, da bi pridobili nadzor nad svojimi prehranjevalnimi navadami in vedenjem, povezanim s hrano.

"To veliko govorimo bolnikom: gre za spretnosti, ne za oporoke. Mislim, da ljudje, ki nimajo moči v prehrani, nimajo dovolj moči, da imajo manj znanja, da bi jedli manj in se bolj gibali v družbi, ki jih uči. To je samo drugačen nabor spretnosti, podobno učenju igranja klavirja ali vožnji avtomobila, «pravi Foster.

Ena od veščin, ki jih priporoča, je zapisovanje tega, kar jeste, koliko ga jeste in časa, ko ga jeste. To je presenetljivo močno orodje, ki lahko pomaga ljudem ugotoviti prehranjevalne vzorce in problematična področja. V raziskavah, v katerih se od debelih pacientov zahteva, da hranijo dnevnik o hrani, vendar ne spreminjajo ničesar, kar počnejo, 80% še vedno izgubi težo v prvem tednu, pravi Foster.

Poleg tega svetuje bolnikom, da imajo realna pričakovanja o tem, kaj je mogoče in kaj je praktično. Tudi najboljši, najbolj znanstveni programi za hujšanje, ki se izvajajo v akademskih centrih, povzročijo povprečno izgubo teže za 8% do 10% v šestmesečnem obdobju, s povprečno težo, ki se po enem letu poveča za približno 33%, pravi Foster.

Toda celo relativno majhen padec telesne teže lahko veliko vpliva na zdravje. V eni raziskavi, ki so jo izvedli raziskovalci na Northwestern University z več kot 3.200 osebami, ki so bile izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, program za spremembo življenjskega sloga s ciljem 7% zmanjšanja telesne teže zmanjšal tveganje, da bi udeleženci zboleli za sladkorno boleznijo. 60%. Izguba teže je bila v tej študiji skoraj dvakrat učinkovitejša od zdravil za preprečevanje sladkorne bolezni.

"To pravi, da malo hujšanje gre daleč," pravi Fosters.