Diagnosticiranje bipolarne motnje

Zdravniki so dolgo pot do popolnega razumevanja različnih razpoloženj v bipolarni motnji in pri natančni diagnozi. Ni bilo tako dolgo nazaj, ko so bipolarno motnjo zamenjali z drugimi motnjami, kot so unipolarna depresija ali s shizofrenijo (huda duševna bolezen s simptomi neskladnega govora, blodnje in halucinacije). Z večjim razumevanjem duševnih motenj danes lahko zdravniki prepoznajo znake in simptome bipolarne depresije, hipomanije in manije, v večini primerov pa zdravljenje motnje učinkovito in varno z bipolarnimi zdravili.

Večina nas se je navadila na specializirane krvne preiskave ali druge laboratorijske ukrepe, ki pomagajo našim zdravnikom natančno diagnosticirati. Vendar pa večina laboratorijskih testov ali slikanja ni uporabna pri diagnosticiranju bipolarne motnje. Pravzaprav je najpomembnejše diagnostično orodje lahko odprto pogovor z zdravnikom o vaših nihanjih razpoloženja, vedenju in življenjskih navadah.

Medtem ko lahko fizični pregled pokaže bolnikovo splošno zdravstveno stanje, mora zdravnik slišati o bipolarnih znakih in simptomih bolnika, da bi lahko učinkovito diagnosticiral in zdravil bipolarno motnjo.

Kaj mora zdravnik vedeti za diagnosticiranje bipolarne motnje?

Diagnosticiranje bipolarne motnje je mogoče opraviti samo s skrbnim upoštevanjem simptomov, vključno z njihovo resnostjo, dolžino in pogostnostjo. "Nihanje razpoloženja" iz dneva v dan ali od trenutka do trenutka ne kaže nujno na diagnozo bipolarne motnje. Namesto tega je diagnoza odvisna od obdobij nenavadne višine ali razdražljivosti v razpoloženju, ki so povezana s povečanjem energije, nespečnostjo in hitrim razmišljanjem ali govorom. Bolnikovi simptomi so v celoti ocenjeni z uporabo posebnih meril Ameriškega psihiatričnega združenja Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah ali DSM-5.

Pri postavljanju diagnoze bipolarne motnje vas bo psihiater ali drug strokovnjak za duševno zdravje postavil vprašanja o vaši osebni in družinski anamnezi duševnih bolezni in bipolarne motnje ali drugih motenj razpoloženja. Ker bipolarna motnja ima včasih genetsko komponento, je družinska zgodovina lahko v pomoč pri postavljanju diagnoze. (Večina ljudi z bipolarno motnjo pa nima družinske anamneze bipolarne motnje.)

Prav tako bo zdravnik postavil podrobna vprašanja o vaših bipolarnih simptomih. Druga vprašanja se lahko osredotočijo na razmišljanje, spomin, sposobnost izražanja sebe in sposobnost ohranjanja odnosov.

Nadaljevano

Ali druge bolezni posnemajo simptome bipolarne motnje?

Nihanje razpoloženja in impulzivno vedenje lahko včasih odražajo psihiatrične težave, razen bipolarne motnje, vključno z:

• Motnje uporabe snovi
• Mejna motnja osebnosti
• Bolezni obnašanja
• Motnje nadzora impulzov
• Razvojne motnje
• Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo
• Nekatere anksiozne motnje, kot je posttravmatska stresna motnja

Psihoze (blodnje in halucinacije) se lahko pojavijo ne le pri bipolarni motnji, temveč tudi pri drugih boleznih, kot so shizofrenija ali shizoafektivna motnja.Poleg tega imajo osebe z bipolarno motnjo pogosto dodatne psihiatrične težave, kot so anksiozne motnje (vključno s panično motnjo, generalizirano anksiozno motnjo (GAD) in socialno anksiozno motnjo), motnjami uporabe snovi ali osebnostnimi motnjami, ki lahko otežijo prikaz bolezni in potrebujejo neodvisno zdravljenje. zdravljenje.

Nekatere nepsihiatrične bolezni, kot so bolezni ščitnice, lupus, HIV in druge okužbe, ter sifilis imajo lahko znake in simptome, ki posnemajo bipolarno motnjo. To lahko predstavlja dodatne izzive pri postavljanju diagnoze in določanju zdravljenja.

Druge težave pogosto spominjajo na manijo, vendar odražajo vzroke, ki niso bipolarna motnja. Primer je sprememba razpoloženja ali vedenja zaradi steroidnih zdravil, kot je prednizon (ki se uporablja za zdravljenje vnetnih bolezni, kot so revmatoidni artritis in astma, mišično-skeletne poškodbe ali druge zdravstvene težave). .

Kaj naj naredim, preden grem k zdravniku glede bipolarne motnje?

Preden se sestanete s svojim zdravnikom, da bi pojasnili diagnozo, je koristno, da si zapišete simptome, ki jih opazite in ki lahko odražajo depresijo, hipomanijo ali manijo. Posebno pozornost je treba posvetiti ne le razpoloženju, temveč tudi spremembam v spanju, energiji, razmišljanju, govoru in vedenju. Prav tako je koristno, da dobite poglobljeno družinsko anamnezo od sorodnikov, preden se srečate s svojim zdravnikom. Družinska anamneza je lahko zelo koristna pri podpiranju sumljive diagnoze in predpisovanju ustreznega zdravljenja.

Poleg tega razmislite o tem, da bi vašega zakonca (ali drugega družinskega člana) ali tesnega prijatelja z vami obiskali zdravnik. Pogosto se lahko družinski član ali prijatelj bolj zaveda nenavadnega obnašanja posameznika in ga lahko podrobno opiše zdravniku. Pred obiskom razmislite in zabeležite naslednje:

• Skrb za vaše duševno in fizično zdravje
• Simptomi, ki ste jih opazili
• Nenavadno vedenje, ki ste ga imeli
• Pretekle bolezni
• Vaša družinska anamneza duševnih bolezni (bipolarna motnja, depresija, manija, sezonska afektivna motnja ali SAD ali druge)
• Zdravila, ki jih jemljete zdaj in v preteklosti (prinesite vsa zdravila k zdravniku)
• Naravna prehranska dopolnila, ki jih jemljete (prinesite dodatke k zdravniku)
• Vaše življenjske navade (vadba, prehrana, kajenje, uživanje alkohola, rekreativna uporaba drog)
• Vaše navade spanja
• Vzroki stresa v vašem življenju (poroka, delo, odnosi)
• Vprašanja o bipolarni motnji

Nadaljevano

Katere teste bo zdravnik uporabil za izdelavo bipolarne diagnoze?

Vaš zdravnik vam bo morda moral izpolniti vprašalnik za razpoloženje ali kontrolni seznam, ki bo pomagal voditi klinični intervju, ko oceni razpoloženje. Poleg tega lahko zdravnik naroči preiskave krvi in ​​urina, da se izključijo drugi vzroki vaših simptomov. V toksikološkem pregledu se preveri prisotnost zdravil zaradi krvi, urina ali las. Tudi krvni testi vključujejo preverjanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ker je depresija včasih povezana s funkcijo ščitnice.

Lahko skeniranje možganov ali slikovni testi pomagajo pri bipolarni diagnozi?

Medtem ko se zdravniki ne zanašajo na skeniranje možganov ali slikovne preizkuse za izdelavo bipolarne diagnoze, lahko nekateri visokotehnološki testi nevrostimagingov pomagajo zdravnikom določiti specifične nevrološke diagnoze, ki lahko pojasnijo psihiatrične simptome. MRI ali CT se včasih naroči pri bolnikih, ki so nenadoma spremenili mišljenje, razpoloženje ali vedenje, da bi zagotovili, da nevrološka bolezen ni osnovni vzrok.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje potekajo študije za preučevanje, ali lahko študije možganov z elektroencefalogrami (EEG) in magnetno resonanco (MRI) razkrivajo razlike med bipolarno motnjo in povezanimi vedenjskimi sindromi. Toda bipolarna motnja ostaja klinična diagnoza in še ni bila vzpostavljena nobena slikovna študija ali drug laboratorijski test, ki bi potrdil diagnozo ali usmerjal zdravljenje.

Kaj lahko storim, če mislim, da ima ljubljena oseba bipolarno motnjo?

Če sumite, da ima ljubljena oseba bipolarno motnjo, se pogovorite z osebo o svojih skrbi. Vprašajte, ali lahko za osebo opravite zdravniški pregled in ponudbo spremljate za obisk. Nekaj ​​nasvetov:

1. Opozorite zdravnika, da je to nov problem in zdravnik bo moral dati dovolj časa za izpit.
2. Zapišite si svoje pomisleke na list papirja in se prepričajte, da pokrivate vsa področja.
3. Bodite specifični glede težav bipolarne depresije, hipomanije ali manije.
4. Podajte zdravniku posebne podrobnosti o razpoložljivih simptomih in vedenju.
5. Opišite morebitne hude spremembe v razpoloženju, zlasti jezo, depresijo in agresivnost.
6. Opišite osebnostne spremembe, še posebej primere navdušenja, paranoje, iluzije in halucinacije.
7. Ne pozabite razpravljati o uporabi alkohola ali drugih zdravil (npr. Marihuane, kokaina ali amfetaminov), ki jih oseba morda uporablja, saj lahko pogosto povzročijo spremembe razpoloženja, ki se lahko zamenjajo s simptomi bipolarne motnje.

8. Pripeljite s seboj povzetek vseh zdravil (psihiatričnih in nepsihiatričnih), ki jih jemljete. Nekatera zdravila lahko negativno vplivajo na razpoloženje in lahko vplivajo na razumevanje simptomov.

Naslednji člen

Kdo je v nevarnosti za bipolarno motnjo?

Vodnik za bipolarne motnje

1. Pregled
2. Simptomi in vrste
3. Zdravljenje in preprečevanje
4. Življenje in podpora