Serena Gordon

HealthDay Reporter

TOREK, 30. oktober 2018 (HealthDay News) - Odločitev za operacijo hujšanja je dovolj močna, potem pa morate izbrati med več postopki - vsak z različnimi tveganji in potencialno izgubo teže.

Torej, kako se odločite, kateri je najboljši za vas?

Pomagajo lahko nove raziskave, ki primerjajo tri vrste operacij hujšanja pri več kot 46.000 bolnikih. Tri vrste operacij so vključevale želodčni obvod, gastrektomijo rokavov in nastavljivo želodčno povezavo (znano tudi kot trak).

Študija je pokazala, da se je operacija želodčnega bypassa izkazala za največjo hujšanje - tako kratkoročno kot dolgoročno. Toda ta postopek je imel tudi najvišje stopnje zapletov v mesecu po operaciji.

"Obstajajo kompromisi. Bypass je učinkovitejši za hujšanje, vendar ima večje tveganje za kratkoročne zaplete. Ljudje morajo razmisliti," Kaj najbolj cenim? " Ali je varnost vaša največja skrb? Ali je velikost izgube teže? " pravi vodja študije dr. David Arterburn. Je višji raziskovalec na Kaiser Permanente Washingtonskem raziskovalnem inštitutu za zdravje v Seattlu.

Arterburn je dodal, da je pomembno razmisliti o drugih zdravilih za zmanjšanje telesne teže, kot so zdravila.

Skoraj 25.000 ljudi je imelo Roux-en-Y želodčni obvod. Ta postopek vključuje, da želodec postane manjši in obide del tankega črevesa, v skladu z ameriškim Nacionalnim inštitutom za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic (NIDDK). Po tej operaciji se ljudje polnijo na veliko manj hrane in telo ne absorbira toliko kalorij.

Skoraj 19.000 ljudi v študiji je imelo želodčno gastrektomijo, ki vključuje odstranitev dela želodca, da boste hitreje postali bolj polni.

Nazadnje, več kot 2.500 ljudi je imelo prilagodljivo kirurško operacijo. Kirurg postavi napihljiv trak okoli zgornjega dela želodca, tako da ostane le majhna vrečka, ki se lahko napolni s hrano. Preostanek želodca je napolnjen z balonom, ki vsebuje fiziološko raztopino in je pritrjen na trak, v skladu z NIDDK. Arterburn je dejal, da je ta postopek v zadnjih letih izginil.

Študija je pokazala, da je želodčni obvod najbolj učinkovit za hujšanje:

• Operacija želodčnega bypassa je povzročila povprečno 31-odstotno izgubo celotne telesne teže v prvem letu in 25 odstotkov celotne telesne teže po petih letih.
• Sleeve gastrektomija je povzročila 25-odstotno izgubo celotne telesne teže v prvem letu in 19-odstotno izgubo celotne telesne teže po petih letih.
• Prilagodljiva vezava na želodcu je povzročila 14-odstotno skupno izgubo teže po enem letu in 12 odstotkov v petih letih.

Nadaljevano

Za povprečno osebo v tej študiji je po petih letih prišlo do 19-kilogramske razlike v izgubi teže med postopki obvoda in rokavov. Povprečni človek v tej študiji je tehtal 277 funtov pred operacijo, so povedali raziskovalci.

Toda 30-dnevna stopnja resnih zapletov za želodčni bypass je bila skoraj dvakrat večja od tveganja za rokav. Stopnja zapletov v 30-dnevnem obdobju po operaciji je bila 5-odstotna za želodčni bypass, 2,6 odstotka za gastrektomijo rokavov in 2,9 odstotka za nastavljivo želodčno vezavo.

Izzivi, izmerjeni v študiji, so vključevali smrt, postopke obnavljanja / popravil, strdke ali nezmožnost odpusta iz bolnišnice v 30 dneh.

Želodčni bypass in gastrektomija rokavov sta po Arterburnu podobni glede stroškov. Vsak postopek je v povprečju med 20.000 in 30.000 $, ocenjuje. Prilagodljiv želodčni trak je cenejši in lahko znaša okrog 15.000 dolarjev. Zavarovalno kritje za te postopke se zelo malo spreminja in vsi ne pokrivajo operacij hujšanja.

Dr. Mitchell Roslin, direktor programa bariatrične kirurgije v bolnišnici Northern Westchester v Mount Kiscou v New Yorku, je dejal, da se ljudje ne smejo osredotočiti samo na popolno izgubo teže, ko poskušajo izbrati postopek.

"Ni popolnega načina. Več ko spreminjamo telo, višje je izguba teže, vendar so zapleti lahko višji. Ničesar ne ustreza vsem operacijam za zmanjšanje telesne teže," je dejal Roslin, ki ni bil vpleten. študij.

"Odločitev res zahteva podroben pogovor in izobraževanje. Razumeti morate svoja individualna zdravstvena vprašanja in cilje," je dejal.

Arterburn je dodal, da morajo ljudje iskati kirurga, ki ima izkušnje z večkratnimi postopki za hujšanje.

"Ni vsak kirurg enako udobno z vsemi postopki. Pogovorite se s kirurgom, ki opravlja vse operacije, zato je pogovor o tem, kaj je za vas pravi," je dejal.

Ugotovitve so bile objavljene 29. oktobra v Ljubljani Anali interne medicine.