Osteoartritis ali degenerativna bolezen sklepov je najpogostejši tip artritisa. Povezan je z razpadom hrustanca sklepa. Hrustanec je trden, gumijast material, ki prekriva in ublaži konce kosti v običajnih sklepih. Njegova glavna funkcija je zmanjšati trenje v zglobih in služiti kot "amortizer".

Osteoartritis povzroči, da hrustanec v sklepu postane trd in izgubi elastičnost, zaradi česar je bolj občutljiv na poškodbe. Sčasoma se lahko hrustanec na nekaterih območjih obrabi in močno zmanjša njegovo sposobnost, da deluje kot blažilnik sunkov. Ko se hrustanec prenaša, se raztezajo kite in vezi, ki povzročajo bolečino. Če se stanje poslabša, lahko kosti drgnejo drug proti drugemu in povzročijo še večjo bolečino in izgubo gibanja.

OA je najpogostejša pri srednjih in starejših ljudeh, njeni simptomi pa segajo od zelo blage do zelo hude. Ta motnja najpogosteje prizadene roke in nosilne sklepe, kot so kolena, boki, stopala in hrbet, lahko pa prizadene skoraj vse sklepe v telesu. Ženske so pogosteje prizadete kot moški.

Nadaljevano

Simptomi osteoartritisa

Simptomi osteoartritisa vključujejo:

• Bolečine in bolečine v sklepih, zlasti pri gibanju
• Bolečine po prekomerni uporabi ali po dolgih obdobjih nedejavnosti
• Koščene povečave v srednjem in končnem sklepu prstov. Te povečave so lahko boleče ali pa ne.

Kaj povzroča osteoartritis?

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povečajo možnosti za razvoj OA, vključno z:

• Debelost. Ohranjanje idealne teže ali izguba prekomerne telesne teže lahko pomaga preprečiti osteoartritis kolen, kolkov in hrbta. Izguba teže lahko tudi zmanjša napredovanje OA.
• Poškodba. Osebe s poškodbami sklepov zaradi športa, z delom povezanih dejavnosti ali nesreč so lahko izpostavljene večjemu tveganju za razvoj OA. Na primer, športniki s poškodbami, povezanimi s kolenom, so lahko izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek osteoartritisa kolena. Poleg tega so lahko ljudje, ki so imeli hudo poškodbo hrbta, nagnjeni k razvoju osteoartritisa hrbtenice. Ljudje, ki so imeli zlomljeno kost blizu sklepa, so nagnjeni k razvoju osteoartritisa v tem sklepu.
• Dednost. Nekateri ljudje imajo podedovano napako v enem od genov, ki so odgovorni za izdelavo hrustanca. To lahko povzroči okvaro hrustanca, kar vodi do hitrejšega propadanja sklepov. Ljudje, ki so rojeni s skupnimi nepravilnostmi, imajo večjo verjetnost za nastanek osteoartritisa, in tisti, ki so rojeni z nenormalnostjo hrbtenice (kot je skolioza, ukrivljenost hrbtenice), bodo bolj verjetno razvili osteoartritis hrbtenice.
• Prekomerna uporaba sklepov. Prekomerna uporaba določenih sklepov povečuje tveganje za razvoj OA. Na primer, ljudje v delovnih mestih, ki zahtevajo večkratno upogibanje kolena, so izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj OA kolena.
• Starost. Čeprav je starost dejavnik tveganja, so raziskave pokazale, da OA ni neizogiben del staranja.

Nadaljevano

Diagnosticiranje osteoartritisa

Zdravniki postavijo diagnozo OA na podlagi fizičnega pregleda in simptomov v preteklosti. Diagnoza osteoartritisa temelji na kombinaciji naslednjih dejavnikov:

• Opis simptomov
• Lokacija in vzorec bolečine
• Nekatere ugotovitve pri fizičnem pregledu

Z rentgenskimi žarki lahko potrdite diagnozo in se prepričate, da ni druge vrste artritisa.

Včasih se opravijo krvne preiskave. Medtem ko krvne preiskave ne morejo pokazati na ničesar, kar bi lahko pomagalo zdravniku potrditi prisotnost OA, lahko testi pomagajo zdravniku izključiti drugačno vrsto artritisa.

Če se tekočina nakopiči v telesnih sklepih, lahko zdravnik nekaj tekočine odstrani s postopkom, imenovanim skupna aspiracija, in lahko pod mikroskopom pregleda tekočino, da izključi druge bolezni.

Nadaljevano

Možnosti zdravljenja osteoartritisa

Zdravljenje OA se osredotoča na zmanjšanje bolečin in izboljšanje gibanja sklepov. Na voljo so naslednji tretmaji:

• Zdravila za lajšanje bolečin in / ali protivnetna zdravila brez recepta: Med njimi so acetaminofen (npr. Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil in Motrin) ali naproksen (Aleve).
• Aktualna zdravljenja. Za lajšanje bolečin in vnetij se lahko na kožo prizadetih območij nanesejo nekatera zdravila v obliki krem, drg ali pršil.
• Vaja: Fizična aktivnost lahko izboljša gibanje sklepov in okrepi mišice, ki obdajajo sklepe. Priporočajo se nežne vaje, kot so plavanje ali hoja po ravnih površinah, saj ustvarjajo manj stresa na sklepih. Treba se je izogibati aktivnostim, ki povečujejo bolečine v sklepih (jogging, aerobika z visokim vplivom itd.). Če imate artritis, se pogovorite s svojim zdravnikom, da bi ugotovili, kaj vam najbolj ustreza.
• Nadzor teže: Izguba teže lahko prepreči dodatno obremenitev spojev z obtežbo.
• Receptorji proti vnetnim bolečinam: Ti pomagajo zmanjšati bolečine in otekanje v sklepih.
• Injekcije hialuronske kisline: Ta zdravila se lahko dajejo kot injekcije za lajšanje bolečin pri nekaterih osebah z osteoartritisom. Zdravila vključujejo Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, Synvisc in Synvisc-One.
• Cymbalta (duloksetin): Zdravilo Cymbalta, ki je bilo prvotno odobreno kot antidepresiv, se uporablja tudi za boj proti različnim oblikam bolečine, vključno z bolečino osteoartritisa.
• Vroče ali hladne obloge: Ti postopki se lahko dajejo v obliki vroče prhe ali kopeli ali z uporabo grelnih blazinic ali hladnih oblog.
• Zaščitne naprave: Te lahko pomagajo preprečiti obremenitev ali stres pri bolečih sklepih.
• Integrativna terapija: Pokazalo se je, da akupunktura pomaga ublažiti bolečino. Medtem ko so raziskave nasprotujoče, obstaja nekaj dokazov, da lahko dodatki glukozamina in hondroitina zmanjšajo bolečine pri nekaterih ljudeh z osteoartritisom, zlasti v kolenu. Več raziskav je pokazalo, da lahko SAMe pri nekaterih ljudeh deluje bolje kot zdravilo proti bolečinam na recept. Več drugih prehranskih dopolnil (vključno z zelišči) včasih pomaga pri bolečinah OA. Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden jih uporabite, da preverite, ali so pravi za vas.
• Injekcije steroidov. Zdravnik vam bo ta močna zdravila injiciral neposredno v sklep, da bi olajšal bolečino. Uporaba prepogosto lahko povzroči poškodbe sklepov.
• Narkotiki: Močnejše tablete za bolečine, kot so narkotiki, se lahko predpišejo, ko je bolečina osteoartritisa resna in druga zdravila ne delujejo.
• Operacija: Če druge možnosti zdravljenja niso bile uspešne, nekateri ljudje potrebujejo operacijo za lajšanje kroničnih bolečin v poškodovanih sklepih.