Dennis Thompson

HealthDay Reporter

PETAK, 12. oktober 2018 (Zdravstvene novice) - Zdravila, ki izvirajo iz marihuane, imajo lahko blagi učinek pri zdravljenju simptomov multiple skleroze na podlagi poročil bolnikov.

Zdravila, ki vsebujejo glavne kemične spojine v konoplji, so povezana z omejenim in blagim zmanjšanjem mišičnih kontrakcij, disfunkcije mehurja in bolečine, ki temeljijo na samooceni bolnikov iz kliničnih preskušanj, vključenih v pomemben nov pregled dokazov.

"Najpomembnejša stvar je, da se kar nekaj dogaja s kanabinoidi v zvezi s simptomi," je dejal Nicholas LaRocca, podpredsednik zdravstvene službe in politične raziskave pri Nacionalni družbi za multiplo sklerozo.

Vendar so se poročila bolnikov o koristih, povezanih z krčenjem mišic, razlikovala od rezultatov objektivnih lestvic, ki so jih uporabljali zdravniki, je opozoril LaRocca. Zdravniki niso opazili takšne koristi zdravil za marihuano.

"To je nekaj, kar je očitno zaskrbljujoče," je dejal LaRocca.

Klinična preskušanja so pokazala tudi, da zdravila, pridobljena iz konoplje, vsebujejo nekaj stranskih učinkov in nobenih resnih, je poudarila dr. Marissa Slaven, docentka za paliativno oskrbo na univerzi McMaster v Hamiltonu v Ontariu v Kanadi.

"Vsekakor dodaja literaturi, da je to varna obravnava," je dejal Slaven, ki je napisal uvodnik, ki spremlja nov pregled dokazov. "Ne glede na to, ali je učinkovit ali ne, mislim, da potrebujemo več raziskav."

Pregled dokazov, ki ga je izvedla Mari Carmen Torres-Moreno z Univerze v Barceloni in sodelavci, je vključeval klinična preskušanja, povezana s štirimi pripravki, pridobljenimi iz konoplje: peroralno apliciran izvleček konoplje, izvleček kanabisa, ki ga dajemo, ter dronabinol in nabilon.

Dronabinol in nabilon sta sintetični različici THC, kemikalije v marihuani, ki povzroča zastrupitev. Oba se uporabljata za zdravljenje slabosti in bruhanja, ki ju povzroča kemoterapija.

Novi pregled dokazov je združil 17 kliničnih preskušanj, ki so vključevala 3.161 bolnikov. Raziskovalci so na podlagi pregleda ugotovili, da se zdravila, pridobljena iz konoplje, lahko štejejo za varna in imajo omejeno učinkovitost pri zdravljenju simptomov MS.

Neželeni učinki, povezani z zdravili, so omotica, suha usta, utrujenost, zastrupitev, motnje ravnotežja, težave s spominom in zaspanost. Vendar to ni privedlo do statistično pomembnega števila ljudi, ki so opustili preskušanja.

"Bilo je zelo malo pozitivnega učinka, ki je bil ocenjen kot statistično pozitiven, vendar je to težko reči, ali je to nekaj, kar bi klinično uresničilo," je dejal Slaven.

Nadaljevano

Rezultat pregleda je, da je potrebnih več raziskav, da se prizadeta sposobnost medicinske marihuane, da pomaga ljudem z multiplo sklerozo, zato sta se strinjala LaRocca in Slaven. MS je progresivna in degenerativna bolezen, pri kateri imunski sistem napade živce in povzroča različne nevrološke simptome.

"Kljub zelo močnemu zanimanju za terapijo s kanabinoidi, imamo v zvezi z dobrimi raziskavami resnično malo, kar nas vodi v smislu tega, kaj počne in kaj ne deluje, kaj deluje za katere vrste posameznikov, in tako naprej," LaRocca je rekel.

Zaradi pomanjkanja dokazov, zdravniki ponavadi priporočajo druge uveljavljene terapije za MS zaradi zdravil, pridobljenih iz marihuane, je dodal.

"Obstaja relativno malo podatkov, ki so močni. Mislim, da odvrača zdravnike od tega, da bi se počutili udobno, ko to priporočajo, ker tam ni toliko podatkov," je pojasnil LaRocca.

Raziskave o medicinski marihuani so bile v Združenih državah ovirane zaradi omejitev, ki temeljijo na zveznem zakonu, je dejal LaRocca.

Obstajalo je upanje, da bodo pridelovalci in predelovalci marihuane financirali medicinske raziskave, da bi bolje ugotovili učinkovitost svojih izdelkov, toda val legalizacije rekreacijske uporabe bi to lahko ogrozil, je dejal Slaven.

"Strah me je legalizacije rekreacijske marihuane, da bodo podjetja tako lahko zaslužila veliko denarja in da nimajo nobene spodbude za vlaganje v medicinske raziskave," je dejala.

Slaven je dodal, da nobeno od teh poskusov ni vključevalo dimljene marihuane. Namesto tega so se osredotočili na izvlečke konoplje in človeške različice THC. Izvlečki konoplje so vključevali tudi kanabidiol, kemično spojino v marihuani, ki ni opojna, vendar bi lahko imela nekatere zdravstvene koristi.

"Vemo, da je na voljo veliko, veliko različnih izdelkov iz konoplje, vendar ne vemo, katere komponente so najpomembnejše in najbolj učinkovite v tem trenutku," je dejal Slaven.

Nov pregled dokazov je bil objavljen na spletu 12. oktobra JAMA Network Open.