Če imate revmatoidni artritis (RA), pričakujete boleče ali toge sklepe. Toda ali ste vedeli, da lahko tudi RA postane vaše kosti šibkejše in bolj verjetno zlomijo?

To je zato, ker RA poveča tveganje za nastanek osteoporoze, stanje, zaradi katerega so vaše kosti porozne ali ne tako gosto in močne, kot bi morale biti, da zadržijo svojo težo. Ko se to zgodi, lahko celo manjši zdrs ali padec povzroči boleče razpoke ali zlom. Kosti, ki se najverjetneje zlomijo, so v bokih, hrbtenici in zapestjih.

Osteoporoza je zelo pogosta, še posebej, ko starate. Ljudje z večjim tveganjem vključujejo ženske, zlasti po menopavzi; ljudje s tankimi okvirji; kadilci; in ljudi, ki ne dobijo dovolj kalcija ali niso aktivni.

Obstajajo razlogi, zaradi katerih je večja verjetnost za pojav osteoporoze pri RA:

• Vnetje : Ko imate RA, imate vnetje po vsem telesu, še posebej v sklepih. Lahko se nabreknejo in razpadejo. To lahko oslabi vaše kosti okoli sklepov, ki jih prizadene RA, kot so sklepi v vaših rokah. Naša telesa vedno ustvarjajo novo kost za nadomestitev kosti, ki se razgrajuje. Toda vnetje RA prekine ta cikel. Pospešuje izgubo kosti in upočasni izdelavo nove kosti, da jo nadomesti. Vaše kosti so šibkejše, kar vodi do osteoporoze. Vnetje lahko tudi oteži telesu, da absorbira hranilne snovi, ki jih potrebuje za vzdrževanje močnih kosti, kot je kalcij ali vitamin D.
• Bolečnost vas naredi neaktivne: RA vam lahko povzroči, da se počutite trdih, bolečih ali tako utrujenih, da vam ni všeč, da bi se umaknili s kavča. Fizična aktivnost, kot je hoja, pomaga ohranjati vaše kosti močne. Če ne vadite, se lahko vaše kosti sčasoma oslabijo. Če vas RA preprečuje, da bi bili aktivni, obstaja večje tveganje za osteoporozo.
• Steroidna zdravila: Kortikosteroidna zdravila, kot je prednizon (Deltasone), lahko oslabijo vaše kosti, če jih vzamete dolgo časa. Nekateri ljudje z RA potrebujejo ta zdravila, da pomagajo pri slabem vnetju. Zdravila lahko hitro ublažijo bolečine in oteklino, tako da se lahko spet premikate. Lahko pa otežijo telesu, da absorbira kalcij in vitamin D v vaši prehrani. Ta hranila vam pomagajo zgraditi močne kosti. Tveganje za osteoporozo je še večje, če ste ženska mimo menopavze in ste jemali steroide 6 mesecev ali več.

Nadaljevano

Koristni nasveti

Če imate RA, lahko naredite stvari, ki pomagajo zaščititi kosti:

Vnetje je pod nadzorom. Zdravila, kot so metotreksat in zaviralci faktorja tumorske nekroze (TNF), npr. (Remicade) ali infliksimab-dyyb (Inflectra), ki je podoben zdravilu Remicade, lahko ustavi vnetje in zmanjša tveganje za zlom. Zaviralci TNF vas lahko celo zaščitijo pred to škodo.

Jejte in pijte za močnejše kosti. Pridobite več kalcija in vitamina D v prehrani, da boste kosti zdrave.Uživajte z nizko vsebnostjo maščob v mlečnih izdelkih ali s temnimi, zelenimi zelenjavami, da dobite kalcij iz naravnih virov. Pridobite vitamin D v rumenjakih, morskih ribah in jetrih. Morda boste potrebovali dodatke kalcija ali vitamina D.

Ostanite aktivni. Vaja vam pomaga razviti gibke sklepe, močnejše mišice in boljše ravnotežje z RA. Prav tako vam lahko pomaga zaščititi kosti pred osteoporozo, ker gradi kostno maso. Najboljše aktivnosti za to so hoja, ples, plezanje ali trening moči. Tudi svetlobna vadba, kot na primer kratek sprehod, lahko povzroči, da se vaši sklepi počutijo ohlapnejši in ohranijo močne kosti.

Ne kadite in ne pijte preveč. Kajenje povečuje tveganje za osteoporozo. Prav tako lahko povzroči ženskam, da gredo skozi menopavzo in začnejo izgubljati kostno maso prej v življenju. Torej, če kadite, prenehajte.

Preveč pitja lahko povzroči, da boste bolj verjetno izgubili kost ali celo zdrsnili in padli.

Dobite kostne teste. Redno se posvetujte z zdravnikom, da preizkusite znake osteoporoze. Nekateri ljudje ne vedo, da jih imajo, dokler ne dobijo bolečega zloma. Test kostne gostote vam lahko pove, ali se vaše kosti začnejo slabšati (osteopenija). Ta test uporablja rentgenske žarke, da bi videl, koliko kalcija in drugih mineralov kosti so v vaših kosteh. Na hrbtenici, bokih in podlakti so najpogostejša testirana območja. Če jemljete določena zdravila za RA, kot steroidi, lahko ta test pokaže težave s kostmi že zgodaj, tako da lahko naredite spremembe, da bi se izognili poslabšanju.

O zdravilih za ohranjanje kosti se posvetujte z zdravnikom. Zdravila, imenovana bisfosfonati, lahko pomagajo preprečiti, da bi se kosti razpadle. Sem spadajo zoledronat (Reclast) in denosumab (Prolia, Xgeva). Te je potrebno jemati dolgo časa, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, da vidite, ali so pravi za vas.

Izogibajte se nesrečam. Če imate RA in imate tveganje za osteoporozo, bodite posebej previdni, da ne zdrsne ali pade. Fizični in delovni terapevti vam lahko pokažejo varnejše načine za opravljanje vsakodnevnih opravil in varno gibanje. Joga, tai chi ali aerobika z majhnim učinkom vam lahko pomaga ostati v formi in izboljšati ravnotežje.