Zadnjih 20 let je prineslo veliko novih načinov za zdravljenje RA in več je za vogalom. Tu se je spremenil obraz zdravljenja.

Nato: Pred dvajsetimi leti vam je zdravnik naročil, da vzamete zdravila brez recepta ali zdravila na recept za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. Imaš strel s kortikosteroidi. Zdravnik je čakal, da predpiše močnejša zdravila - in izbire so bile takrat omejene - dokler se RA ni poslabšal. Pristop je bil obravnavati rakete, ne pa same bolezni.

Zdaj: Vi in vaš revmatolog se spopadate z RA in zjutraj. Od začetka boste vzeli močno zdravilo - zdravila na recept, ki preprečujejo bolezen, preden povzročijo veliko škodo. Izbirate lahko med različnimi ali kombinirate, če prvi ne delujejo.

Tri kategorije drog

Formula za zdravljenje RA je pogosto mešanica. Zdravniki črpajo iz treh glavnih skupin zdravil, odobrenih s strani FDA:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) olajšajo bolečine in vnetje. Nekateri so, kot sta ibuprofen in naproksen natrij, zdravila brez recepta. Za druge potrebujete recept, vključno z zdravilom, imenovanim inhibitorji COX-2, ki je lahko lažje na želodcu.

2. Kortikosteroidi, vključno s prednizonom, deluje hitro za nadzor vnetja. Ta močna zdravila imajo močne stranske učinke, zato zdravniki omejujejo odmerek in kako dolgo jih jemljete.

3.Protirevmatična zdravila za spreminjanje bolezni (DMARD) lahko spremenijo potek RA in preprečijo poškodbe sklepov in tkiva. Blokirajo učinke kemikalij, ki se sproščajo, ko vaš imunski sistem napačno napade vaše sklepe. Metotreksat je običajno prvi predpisan DMARD, pogosto takoj, ko je nekdo diagnosticiran. Zdravniki zdaj vedo, da bi zamuda lahko poslabšala vaš RA.

Biologics

Zahvaljujoč genetskim raziskavam, je v zadnjih 15 letih prišlo do spleta številnih novih zdravil za zdravljenje RA. Pred tem so bili DMARD ustvarjeni. Večina najnovejših zdravil je biologija, kar pomeni, da so narejeni iz človeških genov. Ti močni copycatsi lahko ustavijo prekomerno aktivni imunski sistem.

Ker ta zdravila usmerjajo določene korake v vnetnem procesu, ne izničijo celotnega imunskega sistema, kot to počnejo nekateri drugi postopki RA. Za mnoge ljudi lahko biološko zdravilo upočasni, spremeni ali ustavi bolezen - tudi če druga zdravila niso veliko pomagala.

Prvi od novih vrst DMARD, Jakinibov ali JAK inhibitorjev je bil odobren leta 2012. Včasih se imenuje "oralni biolog", to zdravilo je na voljo kot tabletka in ne kot strel ali infuzija, kot pri drugih bioloških zdravilih. Jakinibi delujejo znotraj celic, da blokirajo encime, ki opozarjajo imunski sistem na napadalca.

Nadaljevano

Trojna grožnja

Čeprav je za zdravljenje RA več izbir kot kdajkoli prej, so tudi pri nekaterih starih zdravilih raziskovalci našli novo obljubo.

Nedavne študije kažejo, da nekateri izmed prvih DMARD - hidroksiklorokin (Plaquenil), metotreksat (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) in sulfasalazin (Azulfidin, Azulfidine EN-tabs) - lahko delujejo tako dobro kot metotreksat plus biološki. Ta »trojna terapija«, kot se imenuje, daje vam in vašemu zdravniku drug pristop, če samo metotreksat ne deluje. To je tudi možnost, če ste previdni glede bioloških učinkov zaradi njihovih stranskih učinkov ali visokih stroškov.

Obljuba za prihodnost

Še vedno se je treba veliko naučiti, zakaj in kako se dogaja RA. Na podlagi nedavnih odkritij so področja, ki so predmet raziskav:

• Raziskovalci gledajo na gene, da bi videli, zakaj nekateri ljudje dobijo RA in nekateri ne, in zakaj so nekateri primeri slabši od drugih. Ti podatki lahko privedejo do tega, da se biologiji, kot so inhibitorji JAK, spopadajo z vzroki RA na celični ravni. V pripravi je več takšnih zdravil.
• Drugo področje RA raziskav se osredotoča na beljakovine, ki so narejene za ciljne molekule, ki vplivajo na vaš imunski sistem. Imenujejo se monoklonska protitelesa in več jih odobri FDA za uporabo v RA. Tudi nove se proučujejo.

• Statine, ki se običajno uporabljajo za zniževanje holesterola in preprečevanje bolezni srca, se preučujejo, da bi ugotovili, ali lahko zmanjšajo simptome revmatoidnega artritisa.
• Medicinski in zobozdravstveni raziskovalci ponovno pregledajo povezavo med boleznimi sklepov in boleznimi dlesni.

Odkritja so vam omogočila, da ste ostali aktivni in delali dlje, kot je bilo mogoče pred 20 leti. Znanstveniki razmišljajo o RA na vznemirljive nove načine in naslednja generacija zdravljenja kaže veliko obljubo.

Naslednja pri zdravljenju revmatoidnega artritisa

Kaj so biološka zdravila?