Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Ponedeljek, 14. januar, 2019 (HealthDay News) - Dve od petih pogostih bolezni sta vsaj delno pod vplivom genetike posameznika, največja ameriška študija dvojčkov, ki so jih kdaj izvedli.

Skoraj 40 odstotkov od 560 različnih bolezni ima genetsko komponento, 25 odstotkov pa jih vodijo okoljski dejavniki, ki jih delijo dvojčki, ki odraščajo v istem gospodinjstvu, so poročali raziskovalci.

Na možganske motnje je najbolj vplivala genetika, ugotovili so raziskovalci, pri čemer so štiri od petih kognitivnih bolezni imele genetsko komponento.

Po drugi strani pa so na oči in bolezni dihal najverjetneje vplivalo okolje, v katerem so se dvignili dvojčki, so pokazali rezultati.

To poročilo bi lahko služilo kot načrt za ljudi, ki jih zanima preučevanje vzrokov za vsako od 560 bolezni, ki so jih preiskovalci obravnavali, je dejal vodilni raziskovalec Chirag Lakhani, podoktorski raziskovalec na Harvard Medical School.

Izvajanje študij, ki vključujejo popolno genetsko analizo ("genotip") udeležencev, je lahko drago in zamudno, je dejal Lakhani. Znanstveniki bi lahko ta korak preskočili pri boleznih, na katere genetika očitno ne vpliva.

"Morda ta bolezen ni vredna naše naložbe v genotip, če vidite v dvojni raziskavi, da je genetska vloga nizka," je dejal Lakhani. "Morda ni vredno preučevati določene populacije."

Za to študijo sta Lakhani in njegovi sodelavci uporabili bazo podatkov o zavarovalnih zahtevkih podjetja Aetna, ki je vključevala skoraj 45 milijonov zapisov o bolnikih.

Raziskovalci so identificirali več kot 56.000 dvojčkov in več kot 724.000 parov bratov in sester. Vsi bolniki so bili del zbirke podatkov o zavarovanju vsaj tri leta, dvojčka pa starosti od novorojenčkov do 24 let.

Ekipa je sledila zdravju bratov in sester z uporabo zavarovalniških zapisov, pri čemer se je osredotočila na vrsto 560 bolezni, ki niso redke in prizadenejo moške in ženske, je dejal Lakhani.

Študije dvojčkov so dragocene, ker enakovredni dvojčki delijo 100% svoje genetike, medtem ko bratje dvojčkov in bratje in sestre v povprečju delijo približno polovico svoje genetike.

Bolezni, ki ponavadi dosežejo enake dvojne pare po višji stopnji kot bratski dvojčki ali bratje in sestre, so verjetno pod vplivom genetike, je dejal Lakhani. Bolezni, ki se zgodijo v sorodstvenih parih, ne glede na to, ali so dvojčki, so pod vplivom okoljskih dejavnikov.

Genetika je igrala vsaj nekaj vloge pri približno 40 odstotkih raziskanih bolezni.

Raziskovalci so uporabili tudi ZIP kode v podatkovni zbirki, da bi ocenili vpliv okoljskih dejavnikov, kot so socialno-ekonomski status, podnebne razmere in kakovost zraka na bolezen v bratih in sestrah.

Ugotovitve so pokazale, da je na 25 odstotkov bolezni vplivalo socialno-ekonomsko stanje, 20 odstotkov jih je vplivalo na spremembe temperature, 6 odstotkov pa na kakovost zraka.

Huda debelost je bila zdravstveni problem, ki je bil najbolj povezan s socialno-ekonomskim statusom, zaradi česar je bilo pomembno vprašanje, kako pomemben je življenjski slog posameznika z genetiko, ko gre za prekomerno telesno težo.

Analiza je pustila veliko bolezni, ki jih ni pojasnila niti genetika niti okolje, za kar je Patel ugotovil, da je "nekoliko presenetljiva".

Obstajata dve možni razlagi za te neodgovorne bolezni, je dejal Patel.

Ena je, da bi lahko dvojčka imela drugačno izpostavljenost okolja od druge, ki je ni bilo mogoče zajeti v zbirki podatkov o zavarovanju - na primer, en dvojček je sledil posebni prehrani ali je bil izpostavljen določenemu toksinu.

"Druga razlaga bi lahko bila čista naključnost," je dejal Patel.

Ugotovitve so bile objavljene 14. januarja v reviji Nature Genetics.

Eden od dejavnikov, ki jih ta študija ni mogla upoštevati, je bila epigenetika - sposobnost okolja, da vpliva na izražanje genov, je dejal dr. Andrew Feinberg, direktor Centra za epigenetiko na Univerzi Johns Hopkins v Baltimoru.

"To pomeni, da obstaja veliko skritega okoljskega prispevka k bolezni, ki jo ljudje pogrešajo," je dejal Feinberg.

Študija se je osredotočila tudi na otroke in mlade odrasle, kar pomeni, da so genetski dejavniki verjetnejši pri več boleznih, saj niso živeli dovolj dolgo, da bi videli kumulativne učinke dolgotrajne izpostavljenosti okolju, je dejal dr. David Flannery, direktor telegenetike in digitalne genetike na inštitutu Genomic Medicine v kliniki Cleveland.