Amy Norton

HealthDay Reporter

Več kot polovica Američanov s hepatitisom C živi v samo devetih ameriških državah - pet tistih v regiji, ki jo je močno prizadela epidemija opioidov, je pokazala nova študija.

Ugotovitve ponujajo najnovejši pogled na posledice narodne krize opioidov: hranjenje novih primerov hepatitisa C - resna in potencialno usodna okužba jeter.

Na splošno "baby boom" - Američani, rojeni med letoma 1945 in 1965 - še vedno predstavljajo večino primerov kroničnega hepatitisa C. Toda raziskovalci so povedali, da je zaradi zlorabe opioidov ogrožena tudi generacija mladih Američanov.

"Veliko ljudi misli, da je v tej državi hepatitis C" več ", vendar ni konec z dolgim ​​poskusom," je dejal dr. Douglas Dieterich, direktor Inštituta za medicino jeter v bolnišnici Mount Sinai v New Yorku.

Dieterich, ki ni bil vključen v raziskavo, je dejal, da ugotovitve niso presenetljive. Hepatitis C je okužba, ki se prenaša s krvjo, večina prenosov pa se pojavi z injiciranjem drog, kot je heroin, ko ljudje delijo kontaminirano opremo.

Hepatitis C je virusna okužba, ki povzroča vnetje v jetrih; v večini primerov postane kronična. Brez zdravljenja bo približno 15 do 30 odstotkov ljudi s kroničnim hepatitisom C razvilo cirozo (brazgotinjenje) jeter, ugotavljajo ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Manjše številke razvijejo rak na jetrih.

Nova študija je razširitev poročila CDC, ki je bilo objavljeno prejšnji mesec, in ocenjuje, da je več kot 2 milijona Američanov živelo s hepatitisom C med letoma 2013 in 2016.

Ti najnovejši podatki kažejo, da je približno 52 odstotkov teh ljudi živelo v devetih državah: Kaliforniji, Teksasu, Floridi, New Yorku, Pensilvaniji, Ohiu, Michiganu, Tennesseeju in Severni Karolini.

Pet od teh držav je v regiji Appalachia v državi, ki ima visoko stopnjo zlorabe opioidov, so povedali raziskovalci.

Podoben vzorec se je pojavil, ko so pregledali število primerov hepatitisa C glede na populacijo države. Kentucky, Tennessee in Zahodna Virginija so bili med 10 najboljšimi za te stopnje, in to so tri države, ki jih je najbolj prizadela epidemija opioidov.

Nadaljevano

Ugotovitve so bile objavljene na spletu 21. decembra JAMA Network Open.

Po mnenju vodilnega raziskovalca Elija Rosenberga podatki kažejo sliko dveh generacij: baby-boom, ki so bili okuženi pred leti in še vedno živijo z boleznimi jeter, in mladimi Američani, ki kažejo "zaskrbljujoč porast" pri novih okužbah s hepatitisom C t zaradi injiciranja drog.

"Hepatitis C je pogostejši, kot si mnogi mislijo," je povedal Rosenberg, izredni profesor na Državni univerzi v New Yorku na šoli za javno zdravje Albany. "To je velika epidemija in imamo še dolgo pot, da jo odpravimo."

Hepatitis C se lahko prenese tudi z nosečnic na njihove dojenčke. In, Dieterich je dejal, Združene države so opazili povečanje primerov med dojenčki, rojenimi matere, ki zlorabljajo drog.

Hkrati pa se je v zadnjih letih pojavil pozitiven razvoj proti hepatitisu C. Nova peroralna zdravila s stopnjami ozdravitve, ki so dosegla 90 odstotkov po dveh ali treh mesecih zdravljenja.

Že desetletja pred tem je edino zdravljenje vključevalo zdravilo za injiciranje interferon - enoletno zdravljenje, ki je povzročalo stranske učinke, podobne gripi. Tudi takrat je bila stopnja ozdravitve le 40 do 50 odstotkov, glede na U. S. Food and Drug Administration.

Ampak, Dieterich je dejal, da je veliko Američanov s hepatitisom C, ki še niso imeli koristi od novih zdravil, kot so Sovaldi in Harvoni.

Eden od razlogov je, da veliko ljudi ne ve, da imajo bolezen. Da bi pomagal ujeti te primere, CDC priporoča pregledovanje ljudi s povečanim tveganjem - vključno s baby-boom in vsakomur, ki je kdajkoli zlorabljal drog.

Potem so stroški. Ko so na trg prišle nove droge, so za celoten krog zdravljenja opravile kar 95.000 dolarjev.

Državni programi Medicaid, ki zajemajo veliko Američanov s hepatitisom C, so se odrekli stroškom in uvedli omejitve. To je na splošno pomenilo, da lahko droge dobijo le ljudje s hujšo poškodbo jeter, je dejal Dieterich.

Vendar pa se stvari spreminjajo, je dodal - s številnimi programi programa Medicaid, ki zmanjšujejo svoje omejitve.

V idealnem primeru je treba preprečiti hepatitis C, je dejal Rosenberg. Kot ukrep je opozoril na "programe brizgalnih storitev". Programi skupnosti ponujajo čiste naprave za uporabnike injekcij; nekateri tudi povezujejo ljudi z zdravljenjem zlorabe drog.

Vendar pa je študija CDC-ja lanskega leta pokazala, da imajo samo tri ameriške države zakone, ki "podpirajo popoln dostop" do programov brizg in zdravljenja s hepatitisom C.