Oftalmoplegična migrena je problem živčnega sistema, ki prizadene oči in glavo.

Ljudje s to redko boleznijo dobijo glavobole in bolečine okoli oči. Mišice okrog oči postanejo šibke in se težko premikajo. Lahko imajo tudi dvojni vid.

Stanje tehnično ni migrena, čeprav lahko povzroči podoben tip glavobola. To je problem s specifičnimi živci v možganih, ki nadzorujejo oči - najpogosteje, tretji lobanjski ali okulomotorni živci, ki nam pomagajo premakniti oči in dvigniti veke. V nekaterih primerih prizadene tudi šesti lobanjski živec, ki obrne naš pogled, in četrti kranialni živec, ki premika naše oči navzgor in navzdol.

Stanje se pogosto začne v otroštvu, lahko pa se začne tudi v mladosti. Večina ljudi, ki jih imajo, so ženske.

Simptomi

Ljudje s tem stanjem imajo pogosto epizode, ki pridejo in gredo. Simptomi lahko trajajo od nekaj ur do nekaj tednov. V redkih primerih so lahko trajne. Med najpogostejšimi so:

• Šibke ali paralizirane mišice v ali okoli ene ali obeh očes
• Bolečina okoli oči
• Oči, ki se premikajo ali premaknejo iz poravnave
• Dvojno videnje
• Učenci različnih velikosti
• Občutljivost na svetlobo
• Glavobol, ki:
  • Lahko ali ne sme utripati in se počutiti kot migrena
  • Ponavadi se dogaja na isti strani glave ali obraza
  • Prihaja nekaj dni ali celo tednov, preden postanejo očesne mišice šibkejše
• Zgornje veke, ki se spuščajo ali padajo
• Slabost ali bruhanje

Nadaljevano

Vzroki

Zdravniki ne vedo, zakaj nekateri ljudje dobijo oftalmoplegično migreno. Toda pogosto imajo sprožilec. Lahko so stres, alkohol ali celo nekatera živila.

Ena od teorij je, da se premaz okoli naših živcev, imenovan mielin, iz nekega razloga razgradi in živci se vnamejo. Tedaj se mielin sam popravlja, po tem pa se simptomi poenostavijo v nekaj dneh ali tednih. Potem pa se vrnejo dni, tednov ali mesecev kasneje.

Drug možen vzrok je, da v očesne mišice ni dovolj krvi, morda zato, ker se krvne žile tam niso pravilno razvile.

Zdravniki so nekoč mislili, da je stanje nenavadna oblika migrene. Zdaj pa vse bolj menijo, da je to bolečina, povezana z živci, imenovana nevralgija. Danes mnogi to imenujejo oftalmoplegična kranialna nevropatija.

Diagnoza

Ni testov za to bolezen, zato zdravniki običajno diagnosticirajo oftalmoplegično migreno, potem ko izločijo druge motnje.

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših ali otrokovih simptomih in zgodovini zdravja ter opravil fizični pregled, ki vključuje pregled oči. Lahko razširi oči ali da v njih vstavi kapljice, da bi povečali učence. To ji bo pomagalo bolje videti v očeh.

Nadaljevano

Limfom, okužbe, kot so meningitis, vnetna bolezen, imenovana sarkoidoza, ali krvni strdki lahko povzročijo slabost očesnih mišic ali paralizo, zato bo moral vaš zdravnik zagotoviti, da ti pogoji ne povzročajo simptomov. Za to lahko predlaga:

• Krvni test za preverjanje strdka ali okužbe
• Magnetna resonanca (MRI), test, ki omogoča podrobne slike vaših organov. Pomagalo ji bo, da izključi tumor in pogleda na vaše lobanje.
• Spinalno pipo za preverjanje meningitisa, limfoma, levkemije ali infekcijskih motenj
• Rentgenska slika prsnega koša in krvni testi za preverjanje sarkoidoze
• Angiografija, ki ustvarja slike vaših krvnih žil. Pomagalo ji bo, da izključi šibko ali izbočeno krvno žilo, imenovano anevrizma.

Če zdravnik izloči te pogoje, lahko diagnosticira vas ali vašega otroka z oftalmoplegično migreno, če je prišlo do vsaj dveh epizod migrenskega glavobola, ki mu sledi slabost očesne mišice ali paraliza.

Nadaljevano

Zdravljenje

Oftalmoplegične migrene ni mogoče zdraviti, vendar pa lahko nekatera zdravila pomagajo. Vi ali vaš otrok boste morda morali poskusiti nekaj, da vidite, ali katera od njih deluje dobro za vas. Da boste ugotovili, kakšno je najboljše zdravljenje, morate tesno sodelovati s svojim zdravnikom.

Steroidi, kot so metilprednizolon ali prednizon, ki jih lahko dobite skozi cev v veno, ali IV, so bili koristni za nekatere ljudi, vendar ne za vse.

Zdravniki so poskusili tudi z različnimi vrstami zdravil za krvni tlak, imenovanimi beta-blokatorji in zaviralci kalcijevih kanalov, z določenim uspehom. Vendar ni dokazov, da zdravila, ki zdravijo ali preprečujejo pomoč migrene.

Tako kot druge vrste migrene, pomaga poskusiti ugotoviti, kaj sproži vaše oftalmoplegične migrene in se ji izogniti. Za nekatere to lahko pomeni, da ne pijejo alkohola ali jedo določenih živil. Za druge je pomembno zmanjšanje stresa.

Kaj naj vem?

Medtem ko mnogi zdravniki zdaj verjamejo, da je oftalmoplegična migrena motnja živcev, nekateri še vedno verjamejo, da je lahko povezana z migreno.

Raziskovalci v nedavni študiji so predlagali, da migrene povzročajo nenadno zoženje arterij, ki pošiljajo kri v tretji, četrti in šesti kranialni živce, kar jim preprečuje, da bi dobili dovolj krvi.

Toda zdravniki potrebujejo več raziskav, da bi popolnoma razumeli, zakaj se zgodi oftalmoplegična migrena.