Robert Preidt

HealthDay Reporter

TOREK, 4. december 2018 (HealthDay News) - Prvi otrok na svetu, ki je bil rojen pri ženski, ki je imela presaditev maternice od pokojnega darovalca, kaže, da so takšni presaditve lahko uspešne, pravijo brazilski zdravniki.

6-kilogramsko deklico je dobil C-odsek neznani mladi ženski, ki je bila rojena brez maternice.

Rojstvo kaže, da so nosečnosti, ki vključujejo maternico umrlega darovalca, uspešne, je dejal vodja študije dr. Dani Ejzenberg.

"Prvi presaditev maternice iz živih darovalcev je bil medicinski mejnik, ki je ustvaril možnost poroda za mnoge neplodne ženske z dostopom do primernih darovalcev in potrebnih zdravstvenih ustanov," je dejal Ejzenberg, ki dela na Univerzi v Sao Paolu. Brazilska ekipa je prijavila primer 4. decembra Lancet.

Ejzenberg je poudaril, da je življenje žensk redko pripravljeno in upravičeno darovati maternico družinskemu članu ali bližnjemu prijatelju. Zato je novo poročilo tako pomembno, je dejal.

"Uporaba umrlih darovalcev bi lahko močno razširila dostop do tega zdravljenja, naši rezultati pa so dokaz za koncept za novo možnost za ženske z maternično neplodnostjo," je dejal Ejzenberg.

V Združenih državah, na Češkem in v Turčiji je bilo opravljenih 10 drugih transplantacij maternice od umrlih darovalcev, toda ta v Braziliji je prvi, ki je povzročil živo rojstvo.

Eden ameriški strokovnjak za plodnost je dejal, da bi lahko uspeh v tem primeru resnično bil preboj.

"Do 15 odstotkov parov trpi za neplodnostjo in vsako leto na tisoče žensk uporablja gestacijske nosilce, da bi spočelo," pravi dr. Tomer Singer, ki vodi reproduktivno endokrinologijo v bolnišnici Lenox Hill v New Yorku.

"Presaditev maternice lahko mnogim parom pomaga pri doseganju njihovih sanj o starševstvu," je dejal in "uporaba maternice umrlega darovalca organov znatno povečuje število donatorjev."

Prav tako "odpravlja glavni izziv," je dodal Singer, "ki je iskanje ustreznega darovalca in tveganje življenja živih darovalcev, ki morajo sicer opraviti veliko operacijo, da bi odstranili maternico."

Nadaljevano

Kot je poročala Ejzenbergova ekipa, je bila prejemnica v tem primeru 32-letna ženska, ki se je rodila brez maternice, in darovalka je bila 45-letna ženska, ki je umrla zaradi kapi.

10,5-urna transplantacijska kirurgija je potekala septembra 2016.

Prejemnik je prejel pet imunosupresijskih zdravil (potrebnih za preprečevanje zavrnitve nove maternice s strani telesa), antibiotike, zdravljenje proti strjevanju krvi in ​​aspirin v bolnišnici. Zdravljenje z imunosupresijo se je nadaljevalo, potem ko je zapustila bolnišnico do rojstva otroka.

Ženska je bila pred presaditvijo opravljena in vitro oploditev, zaradi česar je bilo osem oplojenih jajc, ki so bile zamrznjene. Implantacija jajčec se je zgodila sedem mesecev po presaditvi, so povedali raziskovalci.

Nosečnost je bila potrjena 10 dni po implantaciji. Edini zaplet med nosečnostjo je bila okužba ledvic, ki so jo zdravili z antibiotiki. Dojenček se je rodil pri 35 tednih in treh dneh.

Med presaditvijo maternice so med carskim rezom odstranili tudi nepravilnosti, ugotavljajo zdravniki.

Mati in otrok sta bila iz bolnišnice odpuščena tri dni po rojstvu. Pri starosti 7 mesecev in 20 dni je dojenček še naprej dojil in tehtal 15 kilogramov, 14 unč.

Po podatkih, vključenih v novo poročilo, je med neplodnimi pari ena od 500 maternične neplodnosti zaradi dejavnikov, kot so okvare pri rojstvu, histerektomija ali okužba.

Singer je opozoril, da se je prvi porod pri ženski, ki je prejela presaditev maternice iz živega darovalca, zgodil na Švedskem leta 2013. Doslej je bilo skupaj 39 takih postopkov, kar je imelo za posledico 11 živorojenih.

V teh primerih je donator "običajno družinski član," je dejal.

Singer je poudaril, da so nosečnosti, v katere so vključene presajene maternice umrlih darovalcev, v preteklosti propadle, vendar je brazilski primer "razburljiv korak v pravo smer".

Kljub temu se ženske, ki nosijo otroka s to tehniko, soočajo z izzivi, je dodal.

Ti vključujejo potrebo po uporabi več zdravil za zaviranje imunskega sistema v devetih mesecih nosečnosti, ki lahko imajo neželene učinke na mamo in na otroka; da boste morali dostaviti otroka in nato odstraniti maternico v carskem postopku histerektomije; visoka stopnja zavrnitve organov; in dolgotrajno operacijo, ki zahteva meddisciplinarni pristop med zdravniki.

Poleg tega je "potrebnih več raziskav za dolgoročno oceno rezultatov tako za materničnega prejemnika kot za novorojenčke", je zaključil Singer.