Maureen Salamon

HealthDay Reporter

SREDA, 12. december, 2018 (HealthDay News) - Zavezanost ameriške vojaške službe je lahko strma za ženske veterane, pri čemer depresija, posttravmatska stresna motnja in poškodbe možganov bistveno povečajo verjetnost kasnejše demence, kažejo nove raziskave.

Študija, ki jo je izvedlo več kot 100.000 starejših veteranov, opozarja na dejavnike tveganja, ki izvirajo iz vojaške službe, ki lahko vodijo do razmišljanja in težav s spominom, je povedala avtorica študije dr. Kristine Yaffe.

"To je prvič, ko je kdo na svetu poskušal razumeti ženske veterane in njihova tveganja za demenco," je dejal Yaffe, profesor psihiatrije, nevrologije in epidemiologije na Univerzi v Kaliforniji v San Franciscu.

"O teh starejših ženskah ni bilo ničesar znanega, vendar je vedno več žensk v vojsko in še več mlajših žensk je v boju," je dodala.

Yaffe je tudi zdravnik v medicinskem centru v San Franciscu. Rekla je, da je njena predhodna raziskava pokazala podobne učinke pri moških veteranih.

"Mislila sem, da bi morali poskusiti razumeti več o starejših veterankah in … če so nekatere stvari, ki smo jih pokazali v preteklosti o moških, povezane tudi z ženskami," je pojasnila.

Ženske so v letu 2015 predstavljale več kot 9 odstotkov vseh veteranov v ZDA. Predvidoma naj bi jih do leta 2043 obsegalo več kot 16 odstotkov vseh živečih veteranov.

Medtem ko travmatske poškodbe možganov (TBI), depresija in posttravmatska stresna motnja (PTSD) niso edinstvene za tiste v vojski, je verjetno, da so veterani med dvema in petkrat bolj verjetno, da bodo doživeli te razmere.

Yaffe in njena ekipa sta se osredotočila na nekaj več kot 109.000 žensk veteranov (povprečna starost 69 let), od katerih nihče ni imel demence na začetku študije. Približno 20.400 bolnikov je imelo samo depresijo, medtem ko jih je bilo skoraj 1.400 samo, blizu 500 pa je imelo le poškodbe možganov. Med tistimi, ki so bili vključeni v raziskavo, jih je bilo več kot 5 000 več kot enega od treh pogojev; skoraj 82.000 žensk jih ni imelo.

V povprečnem obdobju spremljanja štirih let je 4 odstotke žensk razvilo demenco. Toda ženske s PTSD, depresijo ali travmatsko poškodbo možganov so imele med 50 in 80 odstotki več možnosti za razvoj demence kot ženske brez teh bolezni, so ugotovili raziskovalci.

Nadaljevano

Pri ženskah, ki so imele več kot enega od treh dejavnikov tveganja, se je tveganje za demenco podvojilo.

Vendar študija ni dokazala vzročno-posledične povezave med dejavniki tveganja in demenco, ampak samo, da obstaja združenje.

Yaffe je tudi poudaril, da je splošno tveganje za razvoj demence še vedno zelo majhno, ne glede na prisotnost PTSD, depresije ali travmatske poškodbe možganov. Na primer, v raziskavi je približno 3,4 odstotka žensk, ki niso imele nobenega od dejavnikov tveganja, razvile demenco, v primerjavi s 3,9 odstotka in 5,7 odstotka tistih s katerim koli od treh dejavnikov tveganja.

"Ni nujno, če imate eno od teh pogojev, da boste dobili demenco," je dejala. "To samo nekoliko poveča vaše tveganje - kot veliko drugih stvari. Torej boste morda želeli, da vas zdravniki spremljajo bolj natančno."

Yaffe je opozoril, da se že nekaj časa razume, da poškodba možganov povečuje možnosti za demenco. Vendar ni točno, zakaj depresija ali PTSD prav tako povečujejo tveganja, čeprav lahko stresni hormoni igrajo vlogo pri degeneraciji možganov.

Obstaja nekaj namigov, je dejala, da lahko vse to zmanjša obrambo možganov pred nevrodegenerativnimi boleznimi. "In vse lahko poveča sam nevrodegenerativni proces," je dodala.

Njegove teorije je ponovil dr. James Ellison, predsednik oddelka za skrb za pomnilnik in geriatrijo v Christiana Care Health System v Wilmingtonu, Del.

Ellison, ki ni bil vključen v nove raziskave, je dejal, da PTSD in depresija vplivata na hormone in vnetja v možganih, kar lahko prispeva k razvoju demence.

"Ta študija opozarja na dejstvo, da so ženske veterani izpostavljene tem dejavnikom tveganja in da so znani dejavniki tveganja za demenco," je dejal Ellison.

Yaffe in Ellison sta se strinjala, da bi morali zdravniki skrbno pregledati ženske veterane glede dejavnikov tveganja za demenco, še posebej depresije, ki jo trpijo s hitrostjo, ki je skoraj dvakrat višja od splošne populacije.

Študija je bila objavljena na spletu 12. decembra v reviji Nevrologija.