9. november 2018 - Sedem od osmih otrok v Združenem kraljestvu, ki imajo odstranjene tonzile, verjetno ne bodo imeli koristi od operacije, so ugotovili v študiji.
Toda mnogi otroci, ki bi lahko imeli koristi od tonzilektomije, nimajo operacije, pravijo raziskovalci z Univerze v Birminghamu.
Ponavljajoča se ali kronična bolečina v grlu je najpogostejši razlog za pridobivanje tonzilektomije. Dokazi kažejo, da operacija povzroči skromno, kratkoročno zmanjšanje ponavljajočih se hudih bolečin v grlu pri otrocih, starih od 3 do 15 let, vendar ne pri tistih z blažjimi simptomi.
Smernice Združenega kraljestva pravijo, da bi moral imeti otrok tonzilektomijo, če je imel sedem ali več bolečine v enem letu, pet ali več v vsaki od prejšnjih dveh let ali tri ali več v zadnjih treh letih.
Poleg tega morajo otroci z vneto grlo imeti tudi otekle bezgavke, absces za tonzilom, vročino ali žrelo žrelo.
NZS je od aprila 2016 do marca 2017 izvedel približno 37.000 tintilektomij za otroke, kar je stalo 42 milijonov funtov (približno 54,5 milijona dolarjev).
Študija medicinskih zapisov U.K.
Raziskovalci so preučili več kot 1,6 milijona elektronskih zdravstvenih kartonov za otroke do 15. leta starosti, ki so bili registrirani pri 739 zdravniških pisarnah Združenega kraljestva.
Od 18.281 otrok, ki so imeli izločene tonzile med letoma 2005 in 2016, je le 2.144 (11,7%) imelo utemeljene razloge za operacijo.
Od tistih, ki so imeli operacijo brez razloga na podlagi dokazov, jih je 12,4% imelo le pet do šest vnetih grlov v enem letu; 44,7% je poročalo o dveh do štirih bolečih grlih v enem letu; in 9,9% jih je imelo eno boleče grlo v enem letu. Drugi razlogi za operacijo so bili težave z dihanjem med spanjem (12,3%) ali obstruktivna apneja v spanju (3,9%).
Ugotovitve študije kažejo, da je bilo 32.500 otrok nepotrebnih tonzilektomij.
Otroci, ki bi lahko izkoristili "manjkajoče"
Podatki prav tako kažejo, da veliko otrok, ki bi lahko imeli koristi od tonzilektomije, niso imeli postopka. Raziskovalci so ugotovili, da je od 15.760 otrok, ki so imeli zapise, ki kažejo simptome, le 2.144 (13,6%) imelo tonzilektomijo.
Odziv na študijo
Komentirajući raziskavo, UK ENT pravi, da kirurgi uporabljajo dokaze iz številnih virov, vključno z napotitvenim pismom otrokovega zdravnika, in skrbno zgodovino, ki so jo dobili pri otrokovih starših pri odločanju, ali naj se otroku ponudi operacija.
Postopek je pokazal veliko tveganje krvavitve, ki bi lahko zahtevalo nujno operacijo, medtem ko bi nadzor bolečine lahko privedel do novega bivanja v bolnišnici.