Zdravljenje bolečine bo še naprej pomemben vidik zdravstvene oskrbe, saj starost ameriških baby-boomov in več jih razvije kronične bolezni. Če se borite z bolečino, obvestite svojega zdravnika. Obstaja veliko bolečin, ki vam lahko pomagajo, in druge

John Casey

Baby boomi postajajo starejši, učinkovito zdravljenje bolečine pa je vedno bolj pomembno - ni naključje.

Vzemite hiter pogled na zdravniško pisarno. Možnosti so precej dobre, da boste našli tabelo bolečin, ki jo je pripravila Skupna komisija za akreditacijo zdravstvenih organizacij ali JCAHCO. Tabela, ki zahteva, da urad ali druga zdravstvena ustanova pridobi akreditacijo JCAHCO, pomaga pacientom oceniti bolečino za zdravnika na lestvici od 1 do 10.

OK, pravite, ko vas zdravniki vprašajo, kje boli, bodo nadaljevali z vprašanjem, koliko - kaj je to? Strokovnjaki pravijo, da je to del agresivnega prepoznavanja in zdravljenja bolnikove bolečine. To je dobra novica za staranje ameriškega prebivalstva.

"Potrošniki so pogosto imeli nizka pričakovanja glede zdravljenja bolečine, vendar se to spreminja, saj se velik del naše populacije, generacija baby boomov, preseli v leta, ko je kronična bolečina iz takih virov, kot so artritis in bolečine v hrbtu, zelo pogosta, pravi James N. Campbel, dr. med., profesor nevrokirurgije na medicinski fakulteti Johns Hopkins University in direktor centra za zdravljenje bolečin Blaustein v bolnišnici Johns Hopkins, oba v Baltimoru.

"Strašna bolečina ni dobra za ljudi. Vpliva na vse vidike življenja: razpoloženje, koncentracijo, motorično delovanje, spanje, družbene odnose. Novi dokazi kažejo, da bolečina vpliva na imunski sistem, tako da se zdi, da rakaste celice rastejo hitreje, ko je bolečina Biti stoik in se spopadati s hudo bolečino ni nujno dobro za bolnike. "

Nadaljevano

Spreminjanje načina razmišljanja o bolečinah

"Standardi JCAHCO zahtevajo spremljanje bolečine," pravi Russel Portenoy, dr. Med., Specialist za bolečino v bolnišnici Beth Israel v New Yorku. "Postopoma se bodo zdravniki naučili, da morajo prisluhniti bolniku in resno jemati bolečine v bolečinah. Bolečina je zdaj na zemljevidu, deloma zaradi smernic za bolečine in deloma tudi zaradi raziskav, ki kažejo, da je bolečina bolj ustaljena. samo bolezen, kot smo si mislili. Stališča se radikalno spreminjajo.

Artritis in bolečine v križu močno prizadenejo starejše od 50 let. Ameriško združenje anesteziologov ga postavlja v perspektivo:

• Bolečina v hrbtu onemogoča 5 milijonov ljudi v ZDA in ljudi prisili, da vsako leto izgubijo 93 milijonov delovnih dni.
• Obstaja 66 milijonov Američanov z artritisom. Ena tretjina jih mora omejiti svoje dnevne dejavnosti zaradi bolečine.

Campbel pravi, da za ljudi, stare 50 let in več, najboljši pristopi za zdravljenje bolečine za artritis in bolečine v križu se začnejo z idejo, da je treba bolečino zdraviti glede na intenzivnost in trajanje bolečine, pričakovanja bolnikov in strpnosti bolnika.

Če je bolečina huda in nenadna, je morda primerno, da jo poskusite obvladati s protivnetnim zdravilom, kot je Advil, Aleve ali Motrin, pravi. Aprila 2005 je FDA zahtevala, da protivnetna zdravila brez recepta - razen za aspirin - revidirajo svoje oznake, da bi vključevala informacije o možnih tveganjih za krvavitev srčnega in želodčnega ulkusa. Če protivnetna zdravila ne delujejo in je bolečina huda ali celo onemogočena, je treba razmisliti o uporabi narkotičnih sredstev proti bolečinam, pravi.

Nadaljevano

Nove možnosti zdravljenja

V teku je veliko novih zdravil za bolečino, pravi Portenoy. Ti vključujejo zdravljenje, specifično za bolezen, kot so postopki za zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice za lajšanje bolečin v hrbtu. Razvijajo se nova zdravila, imenovana blokatorji natrijevih kanalčkov, specifična za celice bolečine, kot tudi kemikalije, izolirane iz rastlin, kot so vroče paprike, ki lahko zmanjšajo vnetno bolečino, ki se pojavi, ko ljudje imajo bolezni, kot je artritis.

Za vrsto hude bolečine, ki jo pogosto opazimo pri bolnikih z rakom, so v razvoju nove, bolj specifične droge, ki so podobne mamilom ali morfiju, pravi dr. Patrick W. Mantyh, raziskovalec na Ministrstvu za veterane Minneapolis Medical Centre in nevroznanstvenik pri univerzi v Minnesoti.

"Ti novi, sintetični opioidi imajo lahko manj stranskih učinkov kot vrste zdravil, ki jih sedaj uporabljamo za boj proti bolečinam v raku in drugih hudih bolečinah," pravi Mantyh. "Obstajajo številne druge potencialne tarče, saj ima signalizacija v sistemu bolečin veliko razlikovalnih molekularnih značilnosti, ki bi lahko bile dobre tarče zdravil."

Vendar mnogi strokovnjaki za bolečine poudarjajo, da že imajo veliko dobrih možnosti zdravljenja za bolečino. Velik del problema kronične bolečine v ZDA izvira iz oklevanja bolnikov, da bi razpravljali o bolečini.

Nadaljevano

"To je velik razlog za nove ukrepe za zdravljenje bolečine," pravi Mantyh. "Ne gre za to, da pri večini bolnikov ne moremo učinkovito zdraviti bolečine. To je, da je veliko bolnikov preveč pripravljenih na tiho trpljenje, ne da bi vedeli, da je pomoč na voljo - da včasih ni treba trpeti."

Zdi se, da je pisanje na steni ali pa je vsaj bolečina na steni, ko gre za obravnavo kroničnih bolečin v Ameriki, ne glede na vašo starost.

"Karte prinašajo bolečino iz omare," pravi Campbel. "Ko se pacienti in zdravniki lahko pogovorijo o obstoju bolečine, potem lahko skupaj delajo, da naredijo kakovost življenja osebe veliko, veliko bolje."