Kaj je kirurška ablacija?

Če imate nepravilno bitje srca, ki ga povzroči atrijska fibrilacija (AFib), boste morda potrebovali operacijo, da bo vaš srčni ritem ponovno normalen. To imenujemo kirurška ablacija.

Ponavadi je zdravljenje, ki ga bo zdravnik poskusil, če druge stvari, kot so zdravila, kardioverzijska terapija ali ablacija katetra, niso delovale. Večina ljudi, ki imajo AFib, ne bo potrebovala kirurške ablacije.

Kaj se dogaja med kirurško ablacijo?

Zdravnik vam bo šel v prsi. Ko bo notri, bo šla v tvoje srce in naredila majhne reze v tkivu. Brazgotine bodo nastale. Naredijo pot za elektriko v vašem srcu. Vaš srčni utrip bo sčasoma postal normalen.

Kakšne so vrste kirurške ablacije?

Ta vrsta operacije se imenuje tudi postopek labirinta.

Različne vrste operacij labirinta vključujejo:

• Postopek z labirintom odprtega srca: Če potrebujete operacijo ventila ali bypassa za bolezni srca in imate tudi AFib, lahko vaš kirurg izvede postopek labirinta med operacijo na odprtem srcu. Vaš kirurg vam bo moral zlomiti prsnico, odpreti prsi in ustaviti srce, da bi opravil to operacijo. Zdravnik vas bo med tem postopkom spravil na stroj s srčnim pljučem, da ostanete živi. To je najpogostejša vrsta kirurške ablacije.
• Minimalno invazivna operacija labirinta: Mnoge osebe z AFib imajo lahko takšno operacijo. Vključuje majhne zareze, imenovane ključavnice, da lahko vaš kirurg pride do vašega srca. On ali ona bo uporabljal energijo, bodisi toploto ali hlad, da bo na vašem srcu tvoril brazgotino. Ta postopek se lahko izvede, ko srce še vedno teče. Vaš kirurg lahko uporabi majhno video kamero, ki vam bo pomagala videti notranjost vašega srca, medtem ko naredite kosi in brazgotine.
  • Robotsko podprta kirurgija labirinta: To je vrsta minimalno invazivne operacije labirinta. Vaš kirurg lahko uporabi robotsko orodje za pomoč pri izvajanju ablacije. Ta orodja se nekoliko razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri minimalno invazivni kirurgiji.

Nadaljevano

Kako naj se pripravim na kirurško ablacijo?

Ne kadite vsaj 2 tedna pred operacijo srca. Lahko povzroči težave z dihanjem ali strjevanjem krvi med ali po vašem posegu.

Noč pred operacijo, kopanje ali prhanje. Ne jejte po polnoči dan pred operacijo. Hrana ali pijača v želodcu lahko povzroči težave z anestezijo. Lahko povzroči bruhanje in vdihavanje.

Kaj lahko pričakujem pred in med kirurško ablacijo?

V bolnišnici vam lahko medicinska sestra preizkusi kri ali urin ali opravi rentgensko slikanje prsnega koša, da se prepričate, da nimate nobenih okužb ali težav, ki bi lahko poškodovali operacijo. Morda vam bodo dali zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite pred operacijo.

Elektroda za elektrokardiogram (EKG) bo pritrjena na prsni koš in hrbet, da bosta sledila srčnemu utripu. Med operacijo boste prejeli anestezijo za spanje.

Ko vas spi, vas bo zdravnik povezal z respiratorjem, ki ima cevko, ki se spušča po grlu. To vam bo pomagalo dihati med operacijo. Morda imate v grlo vstavljeno cevko, ki pomaga zbirati tekočino ali zrak v želodcu med operacijo. Lahko imate tudi kateter, vstavljen v vaš mehur, da zbirate urin med operacijo.

Vaš kirurg vam bo med operacijo razsekal prsni koš in on ali ona bo vstavil pripomočke, s katerimi bo manjši notranji odrez ali poškodbe srčnega tkiva. Glede na vrsto labirinta, ki ga imate, lahko vaš kirurg uporabi majhne video kamere ali robotske roke, ki pomagajo pri izvajanju operacije.

Nadaljevano

Kaj se zgodi po moji kirurški ablaciji?

Po operaciji labirinta boste verjetno morali ostati v enoti intenzivne nege v vaši bolnišnici. Potem boste morda morali v redni bolnišnični sobi ostati do 5 dni. Tam bo osebje spremljalo vaš srčni utrip in okrevanje.

Po operaciji lahko vzamete diuretik. Pomagajo nadzorovati tekočino v vašem telesu po operaciji. Za preprečevanje nastanka krvnih strdkov lahko vzamete tudi razredčilo za kri ali aspirin.

Operacija odprtega srca bo trajala najdlje, da se bo okrevala. Zdravljenje lahko traja več tednov. Če imate kirurško ablacijo, ki je minimalno invazivna, boste morda imeli hitrejše okrevanje kot pri operacijah na odprtem srcu. Bolnišnico lahko zapustite v 2 do 4 dneh. Po nekaj tednih se lahko vrnete na normalno dejavnost.

Približno mesec dni po operaciji, ki jo imate, ne jemljite zelo vročih prh. Izogibajte se namakanju v kadi ali masažni kadi. Vaše kirurške rane lahko srbijo ali se počutijo otrpljene ali napete. Lahko se pojavi nekaj neugodja v prsih, ko se telo zaceli. Če opazite znake okužbe okoli vaših ran, kot so rdečina, zvišana telesna temperatura, oteklina ali vročina, pokličite svojega zdravnika.

Po kirurški ablaciji lahko traja nekaj mesecev. Vaš zdravnik bo spremljal vaš srčni utrip in preveril, kako to počnete. Najprej jo boste videli nekaj tednov po operaciji. Potem jo boste videli na pregledih vsakih nekaj mesecev za prvo leto. Po tem bi jo morali videti enkrat letno.

Naprej pri tretmajih atrijske fibrilacije

Srčni spodbujevalniki