Kaj je bipolarna motnja?

Bipolarna I motnja (izrazita "bipolarna" in znana tudi kot manična-depresivna motnja ali manična depresija) je oblika duševne bolezni. Oseba, ki jo prizadene bipolarna motnja I, je imela vsaj eno manično epizodo v svojem življenju. Manična epizoda je obdobje nenormalno povišanega razpoloženja in visoke energije, ki ga spremlja nenormalno vedenje, ki moti življenje.

Večina ljudi z bipolarno motnjo I trpi tudi za depresijo. Pogosto obstaja vzorec kolesarjenja med manijo in depresijo. Od tod izhaja izraz "manična depresija". Med epizodami manije in depresije lahko veliko ljudi z bipolarno motnjo I živi normalno življenje.

Razumevanje bipolarne motnje

Kdo je v nevarnosti za bipolarno motnjo I?

Skoraj vsakdo lahko razvije bipolarno I motnjo. Približno 2,5% prebivalcev ZDA trpi za bipolarno motnjo - skoraj 6 milijonov ljudi.

Večina ljudi je v najstniških letih ali v zgodnjih dvajsetih letih, ko se prvič pojavijo simptomi bipolarne motnje. Skoraj vsi, ki imajo bipolarno motnjo I, jo razvijejo pred 50. letom. Ljudje z bližnjim družinskim članom, ki imajo bipolarne motnje, so izpostavljeni večjemu tveganju.

Nadaljevano

Kaj so simptomi bipolarnega I motnja?

Med manično epizodo pri osebi z bipolarno motnjo se povišano razpoloženje lahko kaže kot evforija (občutek "visoke") ali kot razdražljivost.

Nenormalno vedenje med maničnimi epizodami vključuje:

• Nenadoma letimo iz ene ideje v drugo
• Hitro, "pritiskano" (neprekinjeno) in glasen govor
• Povečana energija, s hiperaktivnostjo in zmanjšano potrebo po spanju
• Napihnjena samopodoba
• Prekomerna poraba
• Hiperseksualnost
• Zloraba substanc

Ljudje v maničnih epizodah lahko porabijo denar, ki presega svoja sredstva, imajo spolne odnose z ljudmi, ki jih drugače ne bi imeli, ali pa bi sledili veličastnim, nerealnim načrtom. V hudih maničnih epizodah oseba izgubi stik z realnostjo. Lahko postanejo prividni in se obnašajo bizarno.

Nezdravljena epizoda manije lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev. Najpogosteje se simptomi nadaljujejo nekaj tednov do nekaj mesecev. Depresija lahko sledi kmalu zatem ali se ne pojavi tednov ali mesecev.

Veliko ljudi z bipolarno motnjo I doživlja dolga obdobja brez simptomov med epizodami. Manjšina ima hitre ciklične simptome manije in depresije, pri katerih imajo lahko štiri ali večkrat v enem letu različna obdobja manije ali depresije. Ljudje imajo lahko tudi epizode razpoloženja z "mešanimi značilnostmi", pri katerih se hkrati pojavijo manični in depresivni simptomi ali pa se v istem dnevu izmenjujejo od enega pola do drugega.

Depresivne epizode pri bipolarni motnji so podobne "redni" klinični depresiji, z depresivnim razpoloženjem, izgubo užitka, nizko energijo in aktivnostjo, občutki krivde ali ničvrednosti in misli o samomoru. Depresivni simptomi bipolarne motnje lahko trajajo tedne ali mesece, vendar redko dlje kot eno leto.

Nadaljevano

Kaj so zdravljenje za bipolarno motnjo I?

Manične epizode bipolarne motnje I zahtevajo zdravljenje z zdravili, kot so stabilizatorji razpoloženja in antipsihotiki, včasih pa tudi pomirjevalno-hipnotiki, ki vključujejo benzodiazepine, kot so klonazepam (Klonopin) ali lorazepam (Ativan).

Stabilizatorji razpoloženja

Litij: Ta preprosta kovina v obliki tablet je še posebej učinkovita pri nadzoru manije, ki vključuje klasično evforijo in ne hkrati zmes manije in depresije. Litij se že več kot 60 let uporablja za zdravljenje bipolarne motnje. Litij lahko traja več tednov, da bo lahko delal v celoti, kar bo izboljšalo vzdrževalno zdravljenje kot za nenadne manične epizode. Da bi se izognili neželenim učinkom, je treba spremljati koncentracije litija v krvi in ​​teste za merjenje delovanja ledvic in ščitnice.

Valproat (Depakote): To antiseizure zdravil deluje tudi na ravni iz razpoloženja. Hitreje deluje kot litij za akutno epizodo manije. Pogosto se uporablja tudi za preprečevanje novih epizod. Kot stabilizator razpoloženja, ki ga lahko uporabimo z metodo "nalagalni odmerek" - začenši z zelo visokim odmerkom - valproat omogoča možnost občutnega izboljšanja razpoloženja že štiri do pet dni.

Nadaljevano

Nekatera druga zdravila proti zlorabi, zlasti karbamazepin (Tegretol) in lamotrigin (Lamictal), imajo lahko vrednost pri zdravljenju ali preprečevanju manij ali depresij. Druga zdravila, ki so manj uveljavljena, vendar se včasih eksperimentalno uporabljajo za zdravljenje bipolarne motnje, kot je okskarbazapin (Trileptal).

Antipsihotiki

Pri hudih maničnih epizodah so lahko potrebni tradicionalni antipsihotiki (kot so Haldol, Loxapine ali Thorazine) ter novejši antipsihotiki - imenovani tudi atipični antipsihotiki. Kariprazin (Vraylar) je na novo odobren antipsihotik za zdravljenje maničnih ali mešanih epizod. Pogosto se uporabljajo aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), klozapin (Clozaril), olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) in ziprasidon (Geodon). Antipsihotični lurasidon (Latuda) je odobren za uporabo - samostojno ali z litijem ali valproatom (Depakote) - v primerih bipolarne depresije I. t Antipsihotična zdravila se včasih uporabljajo tudi za preventivno zdravljenje.

Benzodiazepini

Ta razred zdravil vključuje alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) in lorazepam (Ativan) in se običajno imenuje manjša pomirjevala. Včasih se uporabljajo za kratkoročno kontrolo akutnih simptomov, povezanih z manijo, kot so agitacija ali nespečnost, vendar ne zdravijo jedrnih razpoloženjskih simptomov, kot so evforija ali depresija.

Nadaljevano

Antidepresivi

Pogosti antidepresivi, kot so fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft), niso bili tako učinkoviti pri zdravljenju depresije bipolarne motnje I kot pri enolarnih depresijah. Pri majhnem odstotku ljudi lahko sprožijo ali poslabšajo manično epizodo pri osebi z bipolarno motnjo. Vendar pa so študije pokazale, da so za bipolarno depresijo II nekateri antidepresivi (kot so Prozac in Zoloft) lahko varni in koristnejši kot pri bipolarni depresiji I. t Iz teh razlogov zdravljenje prve izbire za depresijo pri bipolarni motnji vključuje zdravila, za katera je bilo dokazano, da imajo antidepresivne lastnosti, vendar tudi niso znana tveganja za povzročanje ali poslabšanje manije. Trije FDA-odobreni načini zdravljenja bipolarne depresije so lurasidon (Latuda), olanzapin-fluoksetin (Symbyax) kombinacija, kvetiapin (Seroquel) ali kvetiapin fumarat (Seroquel XR). Drugi postopki za stabilizacijo razpoloženja, ki se včasih priporočajo za zdravljenje akutne bipolarne depresije, vključujejo litij, Depakote in Lamictal (čeprav nobeno od teh zadnjih treh zdravil ni odobreno za bipolarno depresijo). Če ti ne uspejo, se lahko po nekaj tednih dodajo tradicionalni antidepresivi ali drugo zdravilo. Psihoterapija, kot je kognitivno-vedenjska terapija, lahko prav tako pomaga.

Nadaljevano

Osebe z bipolarno motnjo I (manija ali depresija) imajo visoko tveganje za ponovitev bolezni in se jim običajno svetuje, da jemljejo zdravila na kontinuirani osnovi za preprečevanje.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) je kljub grozovitemu ugledu varno in učinkovito zdravljenje tako maničnih kot depresivnih simptomov. Ekt se pogosto uporablja za zdravljenje hudih oblik depresije ali manije pri bipolarni motnji I, kadar zdravila morda ne bodo učinkovita ali verjetno delujejo dovolj hitro, da bi olajšala simptome.

Ali lahko preprečimo bipolarno motnjo I?

Vzroki bipolarne motnje niso dobro razumljeni. Ni znano, ali je mogoče bipolarno motnjo I v celoti preprečiti.

To je možno znižati tveganje za epizode manije ali depresije, ko se razvije bipolarna motnja. Redne terapije s psihologom ali socialnim delavcem lahko pomagajo ljudem pri prepoznavanju dejavnikov, ki lahko destabilizirajo razpoloženje (kot so slabo spoštovanje zdravil, pomanjkanje spanja, zloraba drog ali alkohola in slabo upravljanje s stresom), kar vodi do manj hospitalizacij in boljšega počutja. Redno jemanje zdravil lahko pomaga preprečiti prihodnje manične ali depresivne epizode.

Nadaljevano

Kako je Bipolarna sem drugačen od drugih vrst bipolarne motnje?

Ljudje z bipolarno motnjo I doživljajo popolne epizode manije - pogosto hudo nenormalno povišano razpoloženje in vedenje, opisano zgoraj. Ti manični simptomi lahko povzročijo resne motnje v življenju (na primer, preživljanje družinskega bogastva ali nenamerna nosečnost).

Pri bipolarni II motnji simptomi povišanega razpoloženja nikoli ne dosežejo popolne manije. Pogosto preidejo v ekstremno veselje, celo na nekoga, ki je zelo zabaven, da je v bližini - "življenje stranke". Ne tako slabo, morda mislite - razen bipolarne II motnje ponavadi vključuje obsežno in onemogočanje obdobja pomembne depresije, ki je pogosto lahko težje zdraviti, kot če epizod hypomania nikoli ni prišlo.

Naslednji člen

Bipolarna II motnja

Vodnik za bipolarne motnje

1. Pregled
2. Simptomi in vrste
3. Zdravljenje in preprečevanje
4. Življenje in podpora