Če imate zmerno do hudo luskavico in kože ne morete očistiti tako dobro, kot bi jo radi, je morda čas podvojitev. Kombinirano zdravljenje - z uporabo dveh različnih zdravil za luskavico istočasno - lahko zelo dobro deluje v težkih pogojih.

Vaš zdravnik bo vašo luskavico ocenil kot hudo, če pokriva več kot 10% vašega telesa. Pomembno pa je tudi, koliko bolezen vpliva na vašo kakovost življenja. Če vas simptomi zdržijo zaradi druženja ali opravljanja vsakodnevnih dejavnosti, je lahko vaš primer resen.

Izbira zdravljenja

Veliko zdravil in terapij za luskavico se lahko uporablja samostojno ali skupaj.

Topična zdravila. To so kreme in mazila, ki jih položite na kožo. Najpogostejši so kortikosteroidi. Drugi vključujejo spojine vitamina D, antralin, lokalne retinoide, inhibitorje kalcinevrina, salicilno kislino in premogov katran.

Fototerapija. Imenuje se tudi zdravljenje z ultravijoličnim sevanjem. Uporablja več oblik svetlobe, vključno s sončno svetlobo, ultravijolično B (UVB) in fotokemoterapijo (PUVA), ki uporablja globlje prodorne ultravijolične A žarke.

Zdravila za celotno telo. Ta zdravila jemljete peroralno, s posnetkom ali s pomočjo IV. Ta močna zdravila se imenujejo sistemska, ker delujejo po vsem telesu, ne le na koži. Vključujejo metotreksat, ciklosporin in retinoidne kapsule. Druga možnost je biološka zdravila, ki so zdravila iz živih celic in ki ciljajo na specifične beljakovine, ki lahko sprožijo luskavico.

Prednosti kombiniranja

Uporaba dveh zdravil naenkrat ima lahko več koristi.

Manj stranskih učinkov: Veliko zdravil za luskavico lahko povzroči težave, kot so driska, glavoboli ali večje možnosti okužb. Kombinacija dveh terapij vam lahko omogoči, da vzamete vsakega v nižjih odmerkih, zmanjšate neželene učinke in možne poškodbe. Na primer, manj intenzivna fototerapija lahko zmanjša vaše možnosti za kožni rak.

Obdelava po meri: Seznanjanje z različnimi zdravili daje vašemu zdravniku večjo prilagodljivost in izbiro pri načrtovanju vašega načrta zdravljenja. Kombinirana terapija lahko deluje hitreje in bolje kot eno samo zdravljenje. Nekatera zdravila lahko povečajo moč druge droge. Salicilna kislina, na primer, pomaga kortikosteroidom bolje prodreti v kožo.

Daljši relief: Z dvema zdravljenjoma se lahko držite dlje. Prav tako lahko ob prenehanju zdravljenja obdrži vašo bolezen v remisiji.

Nadaljevano

Pomanjkljivosti

Možna negativna stran pri zdravljenju je, da morate slediti dvema različnima smernicama in razporedoma. Ni vse droge koristne ali celo varne. Prav tako lahko stane več kot eno zdravljenje ali zahteva več zdravniških obiskov.

Na drugi strani je bolj verjetno, da boste zdravniško naročilo upoštevali, če kombinirano zdravljenje bolje nadzoruje vaše simptome.

Je pravi za vas?

Kombinirana terapija ni za vsakogar in dve osebi se lahko različno odzoveta na isto zdravljenje. Lahko pa ste dober kandidat, če:

• Poskusili in neuspeli z enkratno terapijo
• Ne morem prenašati določenih zdravljenj s polnim odmerkom
• Imate zaplete ali stanja, ki izvirajo iz vaše luskavice
• Potrebujete dolgotrajno zdravljenje psoriaze, ki se vrne
• Potrebujete terapijo, ki jo lahko prilagodite specifičnim zdravstvenim ali zdravstvenim problemom

Zmogljivi pari

Ni vse zdravljenje luskavice koristno ali celo varno. V kombinaciji z UVB fototerapijo ne smete uporabljati salicilne kisline na koži, saj je UVB manj učinkovit. Tudi ciklosporin v kombinaciji s psoralenom in ultravijoličnim A lahko povzroči večjo verjetnost za nastanek raka.

Te kombinacije imajo dobre rezultate:

Aktualne teme in teme

• Kortikosteroidi in salicilna kislina
• Kortikosteroidi in spojine vitamina D
• Kortikosteroidi in krema tazaroten

Fototerapija + lokalna terapija

• UVB plus lokalno kalcipotrien (Dovonex).
• UVB plus topikalni premogov katran

Fototerapija + fototerapija

• UVB plus PUVA

Fototerapija + sistemika

• UVB plus metotreksat
• PUVA plus retinoidi

Sistemika + aktualna zdravila

• Acitretin in lokalna kalcipotrien
• Ciklosporin plus lokalna kalcipotrien

Fototerapija + biologija

• Ozkopasovni UVB plus biologi

Če vam trenutno zdravljenje ne olajša dovolj, se pogovorite z zdravnikom o novem pristopu.