Mehur je votli organ v spodnjem delu trebuha, ki shranjuje urin. Ko se mehur polni, se mišice v stenah sprostijo, tako da se lahko razširijo. Ko se mehur izprazni med uriniranjem, se mišice skrčijo in iztisnejo urin skozi sečnico.

Več različnih težav z mehurjem lahko povzroči bolečino. Trije najpogostejši vzroki za bolečino v mehurju so intersticijski cistitis, okužba sečil in rak mehurja.

Intersticijski cistitis

Intersticijski cistitis (IC) je kronično stanje, pri katerem mehur postane vnet in razdražen. Vnetje ojača steno mehurja, zaradi česar se mehur pri polnjenju z urinom oteži. IC je lahko posledica okvare sluznice mehurja, poškodbe mehurja, poškodbe hrbtenjače ali drugega razloga, vendar pa raziskava ni natančno določila vzroka. Ženske imajo veliko pogostejšo bolezen kot moški.

Glavni simptom IC je bolečina, ki je najmočnejša, ko se mehur polni in olajša, ko se mehur izprazni. Bolečina se lahko bolj počuti tudi v spodnjem delu hrbta, trebuhu ali dimljah. Osebe s takšnim stanjem lahko tudi pogosteje urinirajo ali občutijo nujno potrebo po uriniranju, vendar lahko vsakič preidejo le malo urina. Spolne težave so lahko povezane tudi z intersticijskim cistitisom.

Pogosto se postavi diagnoza IC z izključitvijo drugih bolezni, ki povzročajo podobne simptome, kot so okužbe sečil, vaginalne okužbe, ledvični kamni in rak. Zdravnik bo opravil anamnezo in opravil fizični pregled. Morda boste vprašani, kako pogosto greste v kopalnico, če čutite nujnost, da greste, in ko doživite bolečino.

Opravijo se lahko naslednji preskusi: t

• Vzorec urina
• Cistoskopija. Zdravnik bo vaši sečnici vstavil dolg, tanek obseg (cistoskop), da si ogleda notranjost vašega mehurja.
• Za izkljucitev drugih pogojev je mogoce opraviti ultrazvok ali CT medenice.

Več zdravil lahko pomaga ublažiti simptome bolečine in nujnosti mehurja, vendar pa je iskanje tistega, ki deluje za vas, pogosto predmet poskusov in napak. Nekaj ​​možnosti zdravljenja:

Nadaljevano

Zdravila. Pentosan polisulfat natrij (Elmiron) je edino peroralno zdravilo, ki je odobreno od FDA za zdravljenje intersticijskega cistitisa. Vendar pa to zdravilo ne deluje za vsakogar in lahko traja več mesecev. Druga zdravila za zdravljenje IC vključujejo antihistaminik hidroksizin (Vistaril, Atarax) in triciklični antidepresiv amitriptilin (Elavil). Včasih se uporabljajo zdravila za epileptične napade, kot sta gabapentin, (Neurontin) in topiramat (Topamax). Med drugimi zdravili, ki so jih preizkusili, so imunosupresivna zdravila, kot sta ciklosporin in azatioprin. Potrebnih je več raziskav za preverjanje varnosti in učinkovitosti za vsa ta zdravljenja. Pri blagi bolečini v mehurju so lahko v pomoč zdravila za lajšanje bolečin, kot so aspirin, ibuprofen ali acetaminofen. Za zdravila IC so pogosto potrebna zdravila na recept.

Vkapanje mehurja. Tanko cevko (kateter) uporabljamo za polnjenje vašega mehurja z zdravili, kot so dimetil sulfoksid (DMSO), heparin, steroidi ali lokalni anestetik. Tekočino držite v mehurju do 15 minut in jo spustite. To zdravljenje naj bi delovalo tako, da bi zmanjšalo vnetje in zmanjšalo občutek bolečine.

Napenjanje mehurja. Med spanjem pod anestezijo zdravnik napolni vaš mehur s tekočino, da raztegne stene. Razdiranje mehurja je tehnika, ki se uporablja za diagnosticiranje IC, vendar pomaga pri lajšanju bolečin pri nekaterih bolnikih, morda zato, ker poveča zmogljivost mehurja ali moti živce, ki prenašajo signale bolečine iz mehurja.

Stimulacija živcev. Pri nekaterih bolnikih tehnika, imenovana transkutana električna stimulacija živcev (TENS), pomaga lajšati bolečino in željo po uriniranju. Elektrode, ki so položene na kožo ali so vstavljene v telo, pošljejo električne impulze na živce, ki nadzorujejo mehur. Ta tehnika lahko pomaga okrepiti mišice, ki nadzorujejo mehur, in lahko sproži sproščanje kemikalij, ki blokirajo bolečine.

Akupunktura . Omejene raziskave so pokazale, da lahko akupunktura olajša nekatere ljudi z intersticijskim cistitisom.

Operacija. Če druga zdravila ne delujejo in bolečina v mehurju ne izgine, lahko zdravnik priporoči operacijo kot zadnjo možnost.

Naslednje spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo razbremeniti IC:

Diet. Nekatera živila, kot so paradižnik, agrumi, kava, čokolada ali alkohol, lahko poslabšajo simptome IC za nekatere ljudi. Če želite ugotoviti, katera živila, če sploh, dražijo vaš mehur, vodite dnevnik o tem, kaj jeste, čez dan. Če imate izbruhe bolečine v mehurju, poglejte, če lahko najdete vzorec v vaši prehrani.

Nadaljevano

Preusposabljanje mehurja. Ta metoda vam lahko pomaga, če nenehno čutite potrebo po uriniranju. Vodite dnevnik, ko uporabljate kopalnico. Postopoma poskušajte povečati čas med kopanjem v kopalnici, na primer z 10-minutnimi koraki. Sčasoma boste lahko šli dlje časa brez uriniranja.

Obvladovanje stresa . Ljudje z IC pogosto poročajo o poslabšanju simptomov, povezanih s povečanim fizičnim, duševnim ali čustvenim stresom.

Vaje za medenično dno. Večkrat stisnite in sprostite mišice, ki nadzorujejo uriniranje in pomagajo okrepiti te mišice. Zdravnik ali medicinska sestra vam lahko pomagata najti prave mišice za gibanje.

Okužbe sečil

Sečnina je običajno sterilna, včasih pa se bakterije lahko vtaknejo skozi sečnico, ki mehur povezuje z zunanjim delom telesa. Okužba sečil lahko prizadene vsak del urinarnega sistema, vključno z mehurjem, ureterji, sečnico in ledvicami. Vendar pa je najpogostejša v mehurju (cistitis). Pri ženskah je precej bolj verjetno, kot moških, da se razvije okužba mehurja.

Simptomi okužbe mehurja lahko vključujejo:

• Bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem
• Nujna potreba po uriniranju
• Bolečina ali občutljivost v trebuhu
• Oblačen, krvav ali umazan urin
• Nižja telesna temperatura
• Pogoste potrebe po uriniranju
• Kri v urinu

Zdravniki diagnosticirajo okužbe sečil tako, da vzamejo vzorec urina in ga testirajo za bakterije.

Antibiotiki se lahko predpisujejo za nekaj dni za zdravljenje okužbe mehurja. Prav tako pijte veliko tekočine za izpiranje bakterij iz sečil.

Rak mehurja

Tako kot se lahko v drugih organih oblikuje rak, se lahko razvije v mehurju. Najpogostejša vrsta raka sečnega mehurja je karcinom prehodne celice, ki se začne v notranjem sloju tkiva, ki obdaja mehur.

Poleg bolečine v mehurju lahko drugi simptomi raka sečnega mehurja vključujejo:

• Kri v urinu
• Bolečine med uriniranjem
• Težave pri uriniranju
• Pogosto uriniranje ali nujna potreba po uriniranju
• Bolečine v spodnjem delu hrbta

Naslednji testi se lahko uporabijo za diagnosticiranje raka sečnega mehurja:

Cistoskopija. Zdravnik vstavi tanko, osvetljeno cevko, imenovano cistoskop v mehur. Med preskusom lahko zdravnik odstrani vzorce tkiva iz mehurja, ki jih je treba pregledati v laboratoriju za rak (biopsijo). Izpiranje mehurja se lahko opravi tudi za preverjanje prisotnosti rakavih celic. Postopek, imenovan fluorescenčna cistoskopija, je še en način, ki ga zdravniki lahko preverijo za raka.

Nadaljevano

Slikovni testi. CT ali MRI skeniranje se uporablja za podrobne slike mehurja, ki se pošljejo na računalniški zaslon. Zdravnik vam bo lahko injiciral posebno barvilo, da bi se jasneje pokazal mehur. Intravenski pielogram (IVP) je serija rentgenskih slik ledvic, ureterjev in mehurja z uporabo kontrastnega barvila za poudarjanje teh organov.

Analiza urina in urinska kultura. Zdravnik preizkusi vzorec urina za bakterije in druge snovi, ki lahko kažejo na bolezen.

Citologija urina. Za iskanje nenormalnih celic se urin pregleda pod mikroskopom.

Zdravljenje raka sečnega mehurja je odvisno od tega, kako agresiven je rak in kako daleč se je razširil (metastaziral). Če je rak majhen in se ni razširil, lahko zdravljenje vključuje:

• Kirurgija za odstranitev tumorja (najpogosteje se izvaja transuretralna resekcija mehurja)
• Kemoterapija
• Intravesična terapija (zdravljenje, ki spodbudi imunski sistem po raku sečnega mehurja) se prenese v mehur

Za naprednejši rak mehurja lahko zdravljenje vključuje:

• Operacija za odstranitev dela mehurja
• Kirurgija za odstranitev celotnega mehurja (radikalna cistektomija)
• Kemoterapija pred operacijo za zmanjšanje tumorja ali po operaciji uniči vse preostale rakaste celice
• Kombinacija kemoterapije in sevanja pri bolnikih, ki ne morejo imeti operacije

Ker lahko bolečina v mehurju povzroči veliko možnih vzrokov, je vedno dobro, da se z zdravnikom dogovorite za pregled.