Anna Nguyen

Preventivna dvojna mastektomija je operacija odstranjevanja obeh dojk kot načina za preprečevanje raka na dojki.

Če razmišljate o tem, potrebujete odgovore na naslednja vprašanja.

1. Zakaj bi nekdo brez raka razmišljal o preventivni dvojni mastektomiji?

Nekateri najpogostejši razlogi so:

• Rak v družini: Ali je vaša mati, sestra ali hči imela rak dojke, še posebej pred 50. letom starosti? Če je več kot eden od njih imel rak na dojki ali jajčnikih, je verjetnost, da boste doživeli raka na dojki, še bolj verjetni.
• Mutacija gena BRCA1 ali BRCA2: Če imate mutacijo BRCA1 ali BRCA2, je petkrat bolj verjetno, da boste kdaj dobili rak dojke kot ženska brez teh mutacij. Tudi rak jajčnikov je bolj verjeten. Če razmišljate o testu, si oglejte svetovalca za genetiko, če želite izvedeti več.
• Imeli ste LCIS (lobularni karcinom in situ). LCIS ​​ni rak. Nenormalne celice v prsnih kanalih. Če ste ga imeli, boste verjetno bolj nagnjeni k raku dojk.

Obstajajo tudi drugi možni razlogi, na primer, če ste že imeli rak dojke in poskušate preprečiti, da bi se vrnili nazaj, ali če ste imeli radioterapijo. V vsakem od teh primerov je to osebna izbira, ki bi jo vsaka ženska opravila s svojimi zdravniki.

2. Kako učinkovita je operacija?

Preventivna mastektomija lahko zmanjša možnost za nastanek raka dojke do 90% pri ženskah z zmernim do visokim tveganjem za nastanek raka dojke.

Toda postopek ne preprečuje popolnoma raka dojk.

Tkivo dojk ni samo v prsih. Prav tako je v pazduhah, nad ključno kostjo in daleč navzdol kot trebuh, pravi dr. Clifford A. Hudis. On je vodja službe za zdravljenje raka dojk v Memorijskem centru za raka Sloan-Kettering. Odstranjevanje prsi ne odstrani vsega drugega prsnega tkiva.

3. Ali obstajajo druge možnosti?

Da, vendar ne z enakim padcem tveganja za raka dojk.

• Zdravila na recept: Ženska z velikim tveganjem za raka dojk se lahko odloči za jemanje tamoksifena ali druge vrste zdravil na recept, imenovanih zaviralci aromataze. To bi zmanjšalo njeno tveganje za kar 50%, pravi Todd Tuttle, MD, vodja kirurške onkologije na Univerzi v Minnesoti v Minneapolisu.
• Skrbno opazovanje MRI, mamografije in preglede dojk, ki jih opravi zdravnik, ter opazijo kakršne koli spremembe v njenih prsih in o tem obvestijo svojega zdravnika. Zaradi tega rak dojk ni manj verjeten, vendar ga lahko pomaga najti prej.

Nadaljevano

4. Kako dolgo je čas obnovitve?

V povprečju približno mesec dni, pravi Tuttle.

5. Ali lahko začnem obnovo prsi hkrati?

Da. Mnoge ženske to počnejo. Operacije trajajo približno 5-6 ur, ko jih opravimo skupaj, pravi Tuttle.

6. Kateri so stranski učinki?

Kot vsako operacijo obstaja tveganje. Morda boste potrebovali več operacij, če se okužite ali če se tkivo ne zaceli, pravi Tuttle.

Nekatere ženske imajo lahko čustvene stranske učinke, povezane s telesno podobo. Za druge, duševni mir, ki ga dobijo zaradi operacije, prevlada nad spremembami v njihovem telesu.

Prihaja do tega, kako se počutite glede tveganja, pravi Hudis.

Brenda Nelson iz podjetja Cloquet, Min.

»Zelo sem zadovoljen s svojo odločitvijo. Zdelo se mi je neizogibno, da bom dobil rak, in zdaj so moje možnosti veliko boljše, «pravi Nelson. Kljub temu pa spoštuje odločitve drugih žensk.

»To je bila takšna osebna odločitev. Nikomur ne bi povedal ali ne. "

7. Ali obstajajo ženske, ki ne bi smele dobiti operacije iz zdravstvenih razlogov?

Da.Operacija ni priporočljiva, če imate druge zdravstvene težave, kot so hude bolezni srca, bolezni pljuč ali težave z ledvicami, pravi Tuttle.

8. Ali zavarovalno kritje preventivno mastektomijo?

To se razlikuje od države do države. Zvezni zakon tega ne zahteva.

Zavarovalnice običajno plačajo za operacijo, če vaš zdravnik pravi, da je to potrebno, in tudi za rekonstrukcijo dojk.

Pogovorite se s svojo zavarovalnico in zdravnikom, da boste vedeli, kaj lahko pričakujete.