Revmatoidni artritis povezava z osteoporozo: dejavniki tveganja

Kazalo:

Anonim

Kaj je revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, motnja, pri kateri telo napada lastne zdrave celice in tkiva. Kadar ima nekdo revmatoidni artritis, postanejo membrane okoli njegovih sklepov vnetje in sproščajo encime, ki povzročijo, da se okolna hrustanca in kost izčrpa. V hudih primerih so lahko prizadeta tudi druga tkiva in telesni organi.

Posamezniki z revmatoidnim artritisom pogosto doživljajo bolečine, otekline in togost sklepov, zlasti tiste v rokah in stopalih. V prizadetih sklepih je gibanje lahko omejeno, kar zmanjšuje zmožnost posameznika, da doseže tudi najosnovnejše vsakodnevne naloge. Približno ena četrtina tistih z revmatoidnim artritisom razvije nodule (izbokline), ki rastejo pod kožo, običajno blizu sklepov. Utrujenost, anemija (nizko število rdečih krvnih celic), bolečina v vratu in suhe oči in usta se lahko pojavijo tudi pri posameznikih z boleznijo.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za artritis in mišično-skeletnih in kožnih boleznih je približno 2,1 milijona ljudi v Združenih državah imelo revmatoidni artritis. Bolezen se pojavi v vseh rasnih in etničnih skupinah, prizadene pa je tudi dva do trikrat več žensk kot moških. Revmatoidni artritis se pogosteje pojavlja pri starejših posameznikih, čeprav se bolezen običajno začne v srednjih letih. Prizadeti so lahko tudi otroci in mladi odrasli.

Nadaljevano

Kaj je juvenilni revmatoidni artritis?

Juvenilni revmatoidni artritis se pojavi pri otrocih, starih 16 let ali mlajših. Otroci s hudim juvenilnim revmatoidnim artritisom so lahko kandidati za glukokortikoidna zdravila, katerih uporaba je bila povezana z izgubo kosti pri otrocih in odraslih. Pri otrocih z juvenilnim revmatoidnim artritisom je lahko telesna aktivnost izziv, saj lahko povzroči bolečino. Vključevanje telesnih dejavnosti, ki jih priporoča otrokov zdravnik, in prehrana, bogata s kalcijem in vitaminom D, sta še posebej pomembna, tako da lahko ti otroci ustvarijo ustrezno kostno maso in zmanjšajo tveganje za prihodnji zlom.

Kaj je osteoporoza?

Osteoporoza je stanje, pri katerem postanejo kosti manj gosto in bolj verjetno zlomijo. Zlomi osteoporoze lahko povzročijo občutno bolečino in invalidnost. To je velika nevarnost za zdravje za približno 44 milijonov Američanov, med katerimi je 68 odstotkov žensk.

Dejavniki tveganja za razvoj osteoporoze vključujejo:

  • tanek ali majhen okvir
  • družinsko anamnezo bolezni
  • postmenopavzi ali zgodnji menopavzi
  • nenormalna odsotnost menstruacije (amenoreja)
  • dolgotrajno uporabo določenih zdravil, kot so glukokortikoidi
  • nizek vnos kalcija
  • fizična neaktivnost
  • kajenje
  • pretirano uživanje alkohola.

Osteoporoza je tiha bolezen, ki jo lahko pogosto preprečimo. Vendar, če gre neopaženo, lahko napreduje več let brez simptomov, dokler ne pride do zloma.

Nadaljevano

Revmatoidni artritis - povezava z osteoporozo

Študije so pokazale povečano tveganje za izgubo kosti in zlom pri posameznikih z revmatoidnim artritisom. Pri ljudeh z revmatoidnim artritisom obstaja večje tveganje za osteoporozo zaradi številnih razlogov. Za začetek lahko glukokortikoidna zdravila, ki so pogosto predpisana za zdravljenje revmatoidnega artritisa, povzročijo znatno izgubo kostne mase. Poleg tega lahko bolečina in izguba funkcije sklepov, ki ju povzroča bolezen, povzročita neaktivnost, še povečata tveganje za osteoporozo. Študije tudi kažejo, da se lahko izguba kosti pri revmatoidnem artritisu pojavi kot neposredna posledica bolezni. Izguba kosti je najbolj izrazita na območjih, ki neposredno obdajajo prizadete sklepe. Zaskrbljujoče je dejstvo, da so ženske, skupina, ki že ima povečano tveganje za osteoporozo, dvakrat do trikrat pogostejše od moških, da imajo tudi revmatoidni artritis.

Strategije upravljanja z osteoporozo

Strategije za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze pri ljudeh z revmatoidnim artritisom se bistveno ne razlikujejo od strategij za tiste, ki nimajo te bolezni.

Prehrana Prehrana bogata s kalcijem in vitaminom D je pomembna za zdrave kosti. Dobri viri kalcija vključujejo mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob; temno zelena, listnata zelenjava; hrano in pijačo, obogateno s kalcijem. Poleg tega dopolnila lahko pomagajo zagotoviti, da je vsak dan potreben kalcij.

Nadaljevano

Vitamin D ima pomembno vlogo pri absorpciji kalcija in zdravju kosti. Sintetizira se v koži zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi. Medtem ko je veliko ljudi sposobnih pridobiti dovolj vitamina D, starejši posamezniki pogosto pomanjkanje tega vitamina. To je deloma zato, ker omejen čas na prostem. Takšni posamezniki lahko potrebujejo dodatke vitamina D, da zagotovijo ustrezen dnevni vnos.

Vaja: Kot mišice, kost je živo tkivo, ki se odziva na vadbo, ko postane močnejše. Najboljša vaja za vaše kosti je telesna vadba, ki vas prisili v delo proti gravitaciji. Nekateri primeri vključujejo hojo, plezanje po stopnicah, dvigovanje uteži in ples.

Vadba je lahko izziv za ljudi z revmatoidnim artritisom in mora biti uravnotežena s počitkom, ko je bolezen aktivna. Vendar pa redne vaje, kot je hoja, lahko pomagajo preprečiti izgubo kostne mase in z izboljšanjem ravnotežja in prožnosti zmanjšajo verjetnost padca in lomljenja kosti. Vaja je pomembna tudi za ohranjanje gibljivosti sklepov.

Nadaljevano

Zdrav način življenja: Kajenje je slabo za kosti kot tudi za srce in pljuča. Ženske, ki kadijo, običajno preživijo menopavzo, kar povzroči izgubo kosti. Poleg tega lahko ljudje, ki kadijo, absorbirajo manj kalcija iz svojih diet. Alkohol lahko negativno vpliva tudi na zdravje kosti. Tisti, ki močno pijejo, so bolj nagnjeni k izgubi kosti in zlomu zaradi slabe prehrane in povečanega tveganja padca.

Preskus gostote kosti Specializirani testi, imenovani testi mineralne gostote kosti (BMD), merijo gostoto kosti na različnih mestih telesa. Ti testi lahko odkrijejo osteoporozo, preden pride do zloma, in napovejo možnosti za zlom v prihodnosti. Oseba z revmatoidnim artritisom, zlasti oseba, ki je prejemala glukokortikoidno zdravljenje 2 meseca ali več, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, ali je test kostne gostote primeren.

ZdravilaKot pri revmatoidnem artritisu osteoporoza nima zdravila. Vendar pa so na voljo zdravila za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze. Več zdravil (alendronat, risedronat, ibandronat, raloksifen, kalcitonin, teriparatid in estrogen / hormonska terapija) je odobrila uprava za hrano in zdravila (FDA) za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze pri ženskah po menopavzi. Zdravilo Alendronat je odobreno tudi za uporabo pri moških. Pri ženskah in moških z revmatoidnim artritisom, ki so na glukokortiokoidni terapiji in imajo osteoporozo, ki jo povzročajo glukokortikoidi, so odobreni alendronat (za zdravljenje) in risedronat (za preprečevanje in zdravljenje).