Atrijska fibrilacija (AFib) je stanje, ki srce utripa iz ritma in včasih prehitro. Zaradi tega se lahko počutite šibko ali brez sape.

AFib lahko povzroči tudi druge zdravstvene težave. Eno glavnih vprašanj je, da lahko nestabilen srčni utrip povzroči, da se kri v vašem srcu združi in oblikuje strdke. Lahko se premikajo skozi vaš krvni obtok v možgane, kjer lahko blokirajo pretok krvi in ​​povzročijo kap.

Če imate zdravilo AFib, vam bo zdravnik lahko priporočil nekaj stvari, ki bodo preprečile to. Na primer, če vaše možnosti za možgansko kap niso previsoke, lahko priporoči, da aspirin ohrani nastajanje krvnih strdkov. Če potrebujete močnejše zdravilo za preprečevanje strdkov, vam lahko pomaga več vrst zdravil na recept.

Ukrep, imenovan vaš rezultat CHADS2, lahko zdravniku pomaga ugotoviti, kako verjetno je, da boste doživeli možgansko kap - in se odločite, ali morate vzeti nekaj, kar bi preprečilo. Ne vključuje laboratorijskih testov ali kaj podobnega. V bistvu gre za vrsto vprašanj.

Vaša ocena CHADS2

Vsaka črka v imenu predstavlja nekaj, kar lahko poveča vaše možnosti za možgansko kap. Za vsako, ki velja za vas, dobite 1 ali 2 točki:

C: Kongestivno srčno popuščanje(ko vaše srce ne more črpati krvi tako, kot bi moralo). Če imate to, šteje za 1 točko.

H: Visok krvni tlak. Ali imate to? To je bistvo.

A: Starost. Ali ste stari 75 let ali več? Če je tako, vam to daje točko.

D: Diabetes. Če imate to, je to bistvo.

S: možganska kap. Če ste doživeli možgansko kap ali prehodni ishemični napad (TIA), ki se včasih imenuje mini-kap, vam to daje 2 točki.

Vaš rezultat bo med 0 in 6 točkami:

Nič: Verjetno ne boste imeli kap. Morda ne boste potrebovali nobenega zdravljenja ali pa bo vaš zdravnik morda želel, da vzamete aspirin.

Ena točka: Imate srednje tveganje možganske kapi. Jemljite aspirin ali zdravila za redčenje krvi - zdravnik se bo odločil, katero.

Dve ali več točk: Vaše možnosti za možgansko kap so srednje do visoke in vaš zdravnik bo verjetno predpisal razredčilo krvi. Morda boste zdravnika uporabili medicinski izraz za to vrsto zdravila: peroralni antikoagulant.

Nadaljevano

Kaj je CHA2DS2-VASc?

Če vaš zdravnik želi pogledati še nekaj stvari, se ta ukrep začne z enakimi vprašanji kot CHADS2, nato doda še tri:

V: Vaskularna bolezen(problem s krvnimi žilami). Če imate to, to šteje za 1 točko.

A: Starost. Ste stari od 65 do 74 let? Če je tako, vam to daje točko.

Sc: Kategorija spolov, kar je še en način za povedati spol. Če ste ženska, je to 1 točka.

Skupno število teh plus CHADS2 rezultatov je lahko do 9 točk. Lestvica rezultatov je enaka kot za CHADS2.

Leta 2014 sta Ameriško združenje za srce, Ameriški kardiološki kolidž in Društvo za srčni ritem skupaj objavila smernice, ki uporabljajo ta test za napoved možnosti za možgansko kap za ljudi z AFib. V letu 2016 je evropsko kardiološko društvo sprejelo tudi ta sistem točkovanja.

Toda nekateri zdravniki imajo različna stališča o tem, kateri sistem najbolje deluje za katere ljudi. Na primer, nekateri zdravniki menijo, da CHA2DS2-VASc deluje bolje za ljudi, ki imajo manjše možnosti za kap. Toda nekateri raziskovalci niso prepričani, da je res boljši od CHADS2. Prvič, dvomijo, da ženska vpliva na možnosti nekoga za možgansko kap.

Ena skupina raziskovalcev je ugotovila, da je CHADS2 bolje delal z ljudmi, starimi 65 let ali več. V tej študiji je bilo za ljudi, pri katerih je bil rezultat CHADS2 3 ali več, verjetno, da bodo imeli kap, kot tisti, ki so dosegli 1 ali 2.

Znanstveniki preučujejo drugo različico CHADS2, imenovano R2CHADS2. R pomeni odpoved ledvic, znano tudi kot odpoved ledvic. Razlog za to je, da so raziskovalci ugotovili, da je bolezen ledvic povezana z vašo verjetnostjo možganske kapi. Z R2CHADS2 dodamo 2 točki, če imate kronično ledvično bolezen. Ta sistem potrebuje več študij, da bodo zdravniki lahko izvedeli, kako ga uporabljati.

Druge uporabe za CHADS2

Čeprav je bil CHADS2 zasnovan za ljudi, ki imajo AFib, nekateri zdravniki menijo, da bi lahko delovalo tudi za druge bolezni srca.

Ena študija je pokazala, da CHADS2 lahko pomaga pri napovedovanju možnosti za srčni napad pri ljudeh, ki imajo koronarno arterijsko bolezen. To se zgodi, ko so posode, ki prinašajo kri v srce, blokirane in srce ne more dobiti krvi in ​​kisika, ki ga potrebuje.