Kazalo:
Vsakdo, ki je šel skozi zdravljenje raka dojk, je verjetno na neki točki pomislil: ali je bolezen odpravljena za vedno?
Na srečo se večina rakov dojk ne vrne. Vendar obstajajo izjeme.
Ko se vrne ali se ponovno pojavi, se lahko zgodi v isti prsi ali blizu, v bezgavkah na istem splošnem območju ali bolj oddaljeno v telesu, kot so v kosteh ali pljučih.
Zdravniki preverjajo stvari, zaradi katerih je ponavljanje bolj verjetno. Ti testi se začnejo, ko prvič ugotovite, da imate rak dojke, saj lahko rezultati vplivajo na zdravljenje, ki ga zdravnik priporoča.
"Ne moremo napovedati ponovitve s 100-odstotno gotovostjo, toda mi lahko Predvidevam jo z veliko večjo verjetnostjo, kot bi jo kdaj prej lahko imeli, «pravi Dennis Sgroi, MD, soustanovitelj patologije dojk v splošni bolnišnici Massachusetts v Bostonu.
Opozarja na velik napredek v zadnjih desetih letih, zlasti pri raku dojk, ki je občutljiv na estrogen (ali, kot pravijo zdravniki, pozitivni na estrogenske receptorje).
Kaj bo vaš zdravnik preveril
Razmislila bo o nekaterih podrobnostih o vas, kot so vaše starosti in ali ste v menopavzi. Preverila bo tudi stvari o vašem raku dojke, kot je velikost tumorja in ali se je razširil.
Cilj je ustaviti visoko rizične vrste raka, preden se vrnejo, pravi Elizabeth Anne Comen, zdravnica, zdravnica onkologinja pri Centru za raka Memorial Sloan Kettering v New Yorku. Zdravi ljudi z rakom dojke.
»Na splošno je večji tumor in več limfnih vozlov, večje je tveganje za ponovitev,« pravi Comen. "Tudi sama biologija raka je pomembna - še posebej, kakšni so edinstveni receptorji pri raku dojke."
Na primer, trojni negativni rak dojk - tisti brez estrogenskega receptorja, receptorja progesterona ali receptorja HER2 - se lahko bolj verjetno vrnejo.
Ko vaš onkolog gre skozi te informacije, lahko naroči test, da dobi več informacij. To še posebej velja, če se je tumor že znatno povečal ali razširil. V teh primerih je tveganje ponovitve v "sivi coni", pravi Sgroi, kar pomeni, da je težko predvideti, kaj se bo zgodilo.
Nadaljevano
Obstaja več teh testov. Vendar ne delajo za vsak tip raka dojke.
Onkotip DX se najpogosteje uporablja v ZDA. Meri nivoje 21 genov v vzorcu tumorskega tkiva. Glede na to, kako ti geni delujejo, rezultati kažejo »ponovitveno oceno« med 0 in 100, kar zdravnikom ne pove le tveganje ponovitve v prvih 5 letih, temveč tudi, ali bi ta oseba imela koristi od kemoterapije. Test deluje samo na tumorje, ki so občutljivi na estrogen (pozitivni na estrogenske receptorje) in ne na bezgavke.
Tudi MammaPrint testira na estrogen-receptor-pozitivne ali negativne vrste raka v času diagnoze. Indeks raka dojk, Pam50 in EndoPredict ocenjujejo možnost ponovitve pri ženskah z estrogensko občutljivimi tumorji. po petih letih.
Na obzorju: krvni testi
Raziskovalci Translational Genomics Research Institute (TGen) si prizadevajo za test na osnovi krvi, ki bo pomagal pri odkrivanju raka na dojki, ki se bodo verjetno ponovili.
Takšen test bi bil koristen po končanem zdravljenju in ni bilo nobenega tumorskega tkiva, ki bi ga lahko testirali.
»Če lahko natančno ugotovimo, kdo se bo ponovil, lahko ugotovimo, katere ženske bodo morda potrebovale dodatno terapijo, potem pa se lahko hitro premaknemo k razvoju poskusov, s katerimi bomo testirali te nove terapije,« je povedal dr. v TGen.
"Končno je naš cilj preprečiti metastatski rak dojk, ki je še vedno težko upravljati in je povezan z več kot 90% smrti zaradi raka na dojki."
Raziskava krvi, ki jo zdravniki lahko uporabljajo, lahko traja več let, pravi Salhia.
Kaj lahko narediš
Čeprav znanstveniki delajo v smeri boljših testov, lahko vaše vsakodnevne navade spremenijo. Na primer, lahko vadite in ostanete pri zdravi telesni teži, da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, pravi Comen.
Pomembno je tudi, da z zdravnikom delate, da popolnoma razumete, kakšno je vaše tveganje in kaj to pomeni. Ne pozabite, da se tveganje za nastanek raka razlikuje od stopnje preživetja. Na primer, ženska, ki ugotovi, da ima rak dojke, gre skozi zdravljenje, nato pa se ponovi 2 leti po njeni prvotni diagnozi, lahko še vedno živi desetletja, če je ponovitev zgodaj ugotovljena.
Nadaljevano
Zato bodite na tekočem z vsemi svojimi nadaljnjimi sestanki - in če imate vprašanja ali skrbi, vprašajte.
„Komunikacija med zdravnikom in bolnikom v zvezi z razumevanjem posameznikovega tveganja za ponovitev bolezni je ključnega pomena za paciente pri sprejemanju ozaveščenih odločitev o njihovem zdravljenju,“ pravi Comen. »Delo z diagnozo raka na dojki je lahko za bolnike zelo zmedeno in strašljivo. Bistveno je, da se počutijo sposobne govoriti s svojimi zdravniki o svojih strahih. "