Spoznajte dejstva o alergijah in nestrpnosti hrane vaših otrok.

Gina Shaw

Številne dnevne oskrbe in predšolske ustanove v ZDA imajo vidne znake, ki starše ne prosijo, da bi otrokom, ki vsebujejo arašide, pakirali hrano, ker je veliko otrok alergičnih. Zdi se, da so posebne prehranske potrebe vedno večje vprašanje.

Alergije na hrano vplivajo na kar 8% otrok v Združenih državah, pri čemer starši ostajajo izziv: Kaj lahko pakirate za kosilo? Kako ste lahko prepričani, da vaši otroci ne prodajajo prigrizkov s prijateljem? Kako naj obravnavate priložnosti, kot so rojstni dnevi?

Da bi našli odgovore - za vzroke, simptome, prehrano in še več - se je pogovarjalo z dr. Wesleyjem Burksom, vodjo oddelka za pediatrično alergijo in imunologijo na Medicinskem centru Univerze Duke.

Hitra dejstva o alergijah na hrano

Q. Katere so najpogostejše alergije na hrano pri otrocih?

A. Od 6% do 8% otrok, mlajših od šole, ki imajo alergijo na hrano, je večina alergičnih na jajca, mleko in / ali arašide. Alergije na mleko prizadenejo približno 2,5% otrok, alergije na jajca vplivajo na 1,5%, alergije na arašide pa na 1%.

Nadaljevano

Druge alergije na hrano, ki postajajo pogostejše, ko otroci dosežejo šolsko dobo, so alergije na pšenico in sojo, školjke, ribe in oreške.

Q. Ali otroci prerastejo alergije na hrano?

A. Do takrat, ko so stari približno 7 let, večina otrok preraste alergije na mleko, pšenico in sojo, vendar na splošno ne prerastejo alergij in alergij na kikirikijeve in drevesne orehe na ribe in lupinarje. Zavedajte se, kakšne alergije lahko prerastejo, in še naprej se vračajte, da poiščete zdravniško pomoč, ko bo vaš otrok starejši, da bi ugotovil, ali ni več alergičen.

V: Kaj predvideva resnost alergije na hrano?

A. Ni testa, ki bi napovedal resnost reakcije. Količina proizvedenih protiteles IgE ni v korelaciji s težo reakcije. (Imunoglobin E protitelesa (IgE) povzročajo alergiki prekomerno). V enem trenutku ima lahko otrok hudo reakcijo, drugič pa je lahko veliko manj huda. Razlog za to je lahko količina hrane, ki so jo jedli, ne glede na to, ali je bil prazen želodec, če so že imeli virusno okužbo - vse vrste dejavnikov.

Nadaljevano

Q. Katere druge vrste občutljivosti na hrano obstajajo?

Dve pogosti vrsti občutljivosti na hrano sta intoleranca za laktozo in intoleranca za gluten. To niso "alergije", ker niso posredovane z IgE, vendar lahko povzročijo težave z nekaterimi živili.

Neprenašanje laktoze pri majhnih otrocih ni značilno. To se zgodi več pri odraslih in ko ga vidimo pri otrocih, je to bolj pri otrocih šolske starosti kot pri dojenčkih in malčkih. Netoleranco laktoze povzroča relativno pomanjkanje encima, ki pomaga prebaviti laktozo v mlečnem izdelku. Ker ni posledica imunskega sistema, vključuje le gastrointestinalne simptome, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska in včasih bruhanje. To je v resnici povezano s količino mleka, ki ga zaužijete in je običajno precej obvladljivo.

Potrebna je precej velika količina laktoze, da povzroči pomembne simptome, kot na primer kozarec mleka na prazen želodec. Zdravljenje se le v veliki meri izogiba izdelkom, ki vsebujejo laktozo.
Občutljivost na gluten tudi ni alergija na IgE. Povzroča ga T-celica v telesu, ki reagira na glutenske beljakovine. (Gluten je zelo kompleksna beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, rži, ječmenu in ovesu, in zato v pečenih izdelkih iz teh zrn, kot so kruh, piškoti in pice.) Tudi pri odraslih je to bolj vidno in je pri otrocih relativno redko. in značilni simptomi so gastrointestinalni - pri klasični alergiji na pšenico nimate panjev in piskanja.

Nadaljevano

Alergije na hrano: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kaj povzroča alergije na hrano?

A. Resnična alergijska reakcija na hrano nastane zaradi napačnega imunskega odziva. To se imenuje alergije, ki jih posredujejo IgE, ker se sprožijo, ko so imunoglobulinska E protitelesa proizvedena kot odziv na specifično hrano, na katero je otrok občutljiv.

Obstajajo tudi druge občutljivosti na hrano in reakcije, ki niso posredovane z IgE. Nekateri majhni otroci imajo na primer stanje, imenovano enterokolitis, vnetje črevesja. V teh primerih imajo gastrointestinalne simptome po zaužitju mleka ali sojine formule, ne pa tudi dihalnih ali kožnih simptomov. To niso alergije, ki jih posredujejo IgE, otroci pa običajno prerastejo to stanje do starosti 2 ali 3 leta.

Q. Kateri so simptomi alergije na hrano?

Simptomi alergije na hrano vključujejo simptome kože, prebavil in dihal. Kožni simptomi vključujejo koprivnico ali srbeč rdeč izpuščaj; respiratorni simptomi so kašelj, piskanje in laringeedem (oteklo grlo); in gastrointestinalni simptomi vključujejo pomembno bruhanje, črevesne bolečine in drisko.

Ti simptomi so vedno povezani z zaužitjem, kar pomeni, da so zelo kratki. Pogosto je po zaužitju od sekund do minut, vendar vedno v nekaj urah. Če danes pijete mleko in imate jutri simptome, to ni povezano.

Nadaljevano

Kako so diagnosticirane alergije na hrano?

A. Alergolog ali izvajalec primarne oskrbe lahko opravi test alergije. Izvajali bodo bodisi kožni test ali odvzeli kri, v obeh vzorcih pa bodo iskali protitelesa IgE za določena živila. Če na živila ni protiteles IgE, otrok verjetno ni alergičen.

Q. Kako zdravim alergijo na hrano?

A. Edini način za zdravljenje prave alergije na hrano je izogibanje zadevni hrani.

Alergije na hrano: varna in zdrava prehrana

Q. Če ima moj otrok posebne prehranske potrebe, kako v svoji prehrani zamenjati živila, ki jih ne morejo jesti?

A. Na splošno so alergije na mleko in jajca precej obvladljive. Na primer, lahko povečate vnos otroka s kalcijem s pomarančnim sokom in dodatki, obogatenimi s kalcijem, in obstajajo načini za pripravo hrane brez jajc. Pšenica in soja sta bolj problematična, saj je soja zlasti v toliko živilih.

Nekatera od najboljših orodij, ki vam bodo pomagala zamenjati ta živila v prehrani vašega otroka (in vedeti, kaj je v hrani, ki jo kupujete), so iz mreže alergij in anafilaksije hrane (FAAN) (http://www.foodallergy.org) /). Imajo vzorčne recepte na svoji spletni strani in številne odlične kuharske knjige, pa tudi nasvete za nakupovanje in kuhanje, obvestila o spremembah sestavin v določenih živilih in vire za razumevanje oznak na živilih.

Nadaljevano

V: Kako naj zagotovim, da bo moj otrok s posebnimi prehranskimi potrebami varno jedel v šoli, v restavracijah in na zabavah?

A. Zdravo spoštovanje alergije. Ne živite v strahu pred tem, kaj bodo jedli, vendar ne bodite kavalirji. Pomagajte otroku, da ve, da je zaužitje hrane večinoma potrebno, da povzroči reakcijo, ki bo prekinila življenje - ne diši in ne diši, to je zaužitje. Če ste na letalu, je lahko drugačno, ker je zrak recirkuliran, vendar v parku ali v restavraciji ne bo škodovalo vašemu otroku, če nekdo odpre kozarec arašidovega masla.

Naredite alergijo na to, kdo so, in jim pomagajte, da se ustrezno izognejo, vendar ne pretirano dramatizirajte, kakšne simptome lahko imajo. Nič drugače kot poučevanje, da se ne držijo roke v pečici, in druge stvari, ki so lahko škodljive za njih.

FAAN ima tudi odličen oddelek za otroke na naslovu http://www.fankids.org/. Tam se lahko seznanijo z osnovami alergij na hrano, poskusijo "projekte" z nadomestili za živila, na katera so alergični, in slišijo od drugih otrok z alergijami na hrano. To jim daje orodje za varno prehranjevanje tudi takrat, ko z njimi niste ravno tam.

Nadaljevano

Q. Ali alergija na mleko pomeni, da je moj otrok intolerant za laktozo?

Otrokove alergije na mleko se zelo razlikujejo od intolerance za laktozo. Mnogi otroci do zgodnje šolske dobe prerastejo zgodnje alergije na mleko. Medtem je zdravljenje lahko izločanje beljakovin, ki vsebujejo mleko, iz prehrane - kot so mleko, sir in sladoled. Glede na otroka se lahko za pridobitev potrebnih beljakovin uporabi nadomestek kot sojina formula ali hipoalergenska formula, kot je Alimentum.

Q. Kaj naj naredim, če moj otrok po nesreči poje hrano, na katero je alergičen?

O. V nekaterih zelo hudih primerih starši in otroci nosijo tako imenovani Epi-Pen, samodejni injektor adrenalina, ki lahko takoj zdravi anafilaktični šok kot odgovor na izpostavljenost hrani, na katero je otrok alergičen. Vendar je to potrebno le pri tistih otrocih, ki so imeli predhodne hude alergijske reakcije, tiste s pomembno astmo, in tiste, ki so alergični na arašide, oreške, ribe in lupinarje. Te alergije so tiste, ki najpogosteje povzročajo hude reakcije. Če ima vaš otrok alergijo na mleko in nikoli ni imel resne reakcije in nima astme, ne potrebujete Epi-Pen. Za tega otroka lahko vaš zdravnik preprosto predpiše antihistaminike.

Nadaljevano

Alergije na hrano: Nosečnost in družina

Q. Ali se moram izogibati zelo alergeničnim živilom, kot so arašidi ali lupinarji, ko sem noseča ali dojila?

A. Veliko ljudi bo reklo, da se izogiba tem živilom med dojenjem in kot del otrokove prehrane v prvih treh letih, vendar so dokazi za to manj kot tisto, kar bi si želeli. Ne vem pravega odgovora.

Q. Kaj pa moj naslednji otrok? Kakšne so možnosti, da bodo imeli posebne prehranske potrebe?

A. Če nobeden od ožjih družinskih članov - staršev ali bratov / sester - nima alergijske bolezni, je tveganje alergije na otroka okoli 20%. Če ima en družinski član alergijsko bolezen, je tveganje približno 40%, in če sta dva člana, obstaja približno 60% tveganje. Alergijska bolezen je podedovana kot alergijska bolezen, ne samo kot alergija na hrano. Na primer, če imate alergijo na mleko, ima lahko vaš otrok astmo in obratno.

Vemo, da je dojenje za več kot štiri do šest mesecev in izogibanje trdnim delom vsaj prvih štirih do šest mesecev najboljše za preprečevanje alergij pri otrocih, ki so v družini izpostavljeni povečanemu tveganju zaradi alergij. (Če vaš otrok ni zelo tvegan za alergije, ima dojenje še vedno jasne koristi, vendar ni znanih koristi, zlasti pri preprečevanju alergij.)