Intersticijski cistitis (IC), ki se pogosto imenuje boleč sindrom mehurja, je težavno stanje. Težko je diagnosticirati in čeprav zdravljenje z njim lahko izboljša življenje, ni zdravila.

Ker ima IC tako širok spekter simptomov in resnosti, večina strokovnjakov meni, da je to lahko več bolezni. Če imate urinsko bolečino, ki traja več kot 6 tednov in ni posledica drugih bolezni, kot je okužba ali ledvični kamni, lahko imate IC.

Ne glede na to, kako se imenuje, simptomi intersticijskega cistitisa prinašajo veliko izzivov. Bolezen lahko vpliva na vaše družabno življenje, telesno vadbo, spanje in celo na sposobnost za delo.

Kljub temu se lahko še vedno oborožite z dejstvi in ​​zdravljenji, da se simptomi preverijo.

Kaj je to?

IC je problem kroničnega mehurja. Vaš mehur drži pee, ko so vam ledvice filtrirale, toda preden ga iztisnete. To stanje povzroča bolečino in pritisk pod trebuhom. Simptomi lahko pridejo in gredo. Ali pa so lahko konstantne.

Interstitialni cistitis povzroča nujne, pogosto boleče kopalnice. Morda boste morali v hudih primerih lulati celo 40-60-krat na dan. Lahko vas celo vztraja ponoči.

Kaj so simptomi?

Te se razlikujejo od osebe do osebe z IC. Spreminjajo se lahko vsak dan ali teden ali se zadržujejo mesece ali leta. Morda bodo celo brez zdravljenja.

Pogosti simptomi:

• Tlak v mehurju in bolečina, ki se poslabšata, ko se mehur polni.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha, spodnjega dela hrbta, medenice ali sečnice (cev, ki iz telesa prenaša pekočico iz vašega mehurja)
• Za ženske, bolečine v vulvi, vagini ali območju za nožnico
• Za moške, bolečine v skrotumu, moda, penis ali območje za mošnjo
• Potreba po pogosto luščenju (več kot običajno 7-8-krat na dan)
• Občutek, ki ga potrebujete, da se lulate takoj, tudi takoj po odhodu
• Za ženske, bolečine med seksom
• Za moške, bolečine med orgazmom ali po spolu

Ljudje z bolečino v mehurju čutijo, da se IC lahko giblje od dolgočasne bolečine do prebadajoče bolečine. Lulanje se lahko počuti kot malo želo ali pa se počuti kot resno pekoč občutek.

Vsi ljudje z vnetim mehurjem. Približno 5% do 10% ljudi dobi razjede v svojem mehurju.

Stvari, ki bi lahko poslabšale simptome:

• Nekatera živila ali pijače
• Duševni ali fizični stres
• Vaše obdobje

Nadaljevano

Kdo ima intersticijski cistitis?

Ženske predstavljajo kar 90% oseb z intelektualno lastnino. Nekje med okoli 3% do 6% odraslih žensk ima neko obliko IC. To je približno 3 do 8 milijonov ameriških žensk. Približno 1,3% ameriških moških ima tudi to.

V povprečju ljudje prvič imajo težave v 40. letih. Tveganje, da ga dobimo, se poveča, ko se starate.

Kaj povzroča IC?

Ni jasno, zakaj se to zgodi, vendar obstaja več idej:

• Težava s tkivom mehurja omogoča, da stvari v vaši luščini dražijo vaš mehur.
• Vnetje povzroči, da telo sprosti kemikalije, ki povzročajo simptome.
• Nekaj ​​v vašem urinu poškoduje vaš mehur.
• Težave z živci povzročijo, da mehur čuti bolečino zaradi stvari, ki ponavadi ne bolijo.
• Vaš imunski sistem napade mehur.
• Še en pogoj, ki povzroča vnetje, je tudi mehur.

Kako je diagnosticirana?

Ni testa za intersticijski cistitis. Če greste k svojemu zdravniku, ki se pritožuje zaradi bolečine v mehurju in pogostosti in nujnosti luščenja, je naslednji korak izključitev, kaj bi lahko bilo.

Tako moški kot ženske bi morali najprej izključiti okužbe sečil, rak mehurja, spolno prenosljive bolezni in ledvične kamne.

Pri ženskah je endometrioza še ena možnost. Pri moških lahko IC zamenjamo s sindromom vnetje prostate ali kronične bolečine v medenici.

Ti preskusi lahko izključijo druge pogoje:

• Analiza urina in urinska kultura. Od vas se bo zahteval, da piškite v skodelici. Poslani bodo v laboratorij, da preveri okužbo.
• Preostali volumen preostalega urina. Z ultrazvokom ta test meri količino lulanja, ki ostane v vašem mehurju, ko greš v kopalnico.
• Cistoskopija. Za pregled notranjosti mehurja in sečnice uporabljamo tanko cev s kamero. To se običajno opravi le, če je v vaši luski kri ali če zdravljenje ne pomaga.
• Biopsija mehurja in sečnice. Vzamemo in testiramo majhen košček tkiva. To ponavadi poteka med cistoskopijo.
• Raztezanje mehurja. Vaš mehur je napolnjen s tekočino ali plinom, da se raztegne. Pod anestezijo boste spali. Včasih se to uporablja tudi kot zdravljenje. To naredimo s cistoskopijo.
• Kultura prostate (pri moških). Vaš zdravnik bo moral pritisniti na prostato in vzeti vzorec za testiranje. To se običajno ne izvaja.

Nadaljevano

Obdelki doma ali življenjskega sloga

Pri približno polovici primerov intersticijski cistitis izgine sam od sebe. Med tistimi, ki potrebujejo zdravljenje, najdejo olajšanje in svoje življenje vrnejo v normalno stanje.

Zdravljenje se nanaša predvsem na obvladovanje simptomov. Potrebno je poskusno in napačno iskanje prave kombinacije zdravljenja. In ponavadi traja tedne ali mesece, da pomiri simptome.

Prva faza zdravljenja je, da se skušate izogniti sprožilcem in poskusiti spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo ublažiti simptome.

• Prezremeni mehur, da zadrži več urina. Na primer, če čutite, da morate vsakih 30 minut lulati, ga poskusite raztegniti na 45 minut.
• Zmanjšajte stres. Lahko je sprožilec. Če vzamete 5 minut na dan in naredite nekaj zase, lahko začnete. Stretch, preberite knjigo. Tehnike sprostitve, pogovor s prijateljem ali meditacija lahko pomagajo.
• Nosite ohlapna oblačila. Tesna oblačila lahko povzročijo pritisk na vaš mehur.
• Naredite nizke učinke. Na primer, sprehod ali raztezanje.
• Spremenite, kaj jeste in pijete, da se izognete sprožilcem. Spodaj si oglejte primere možnih sprožilnih živil in pijač.
• Če kadiš, nehaj.

Veliko ljudi meni, da nekatera živila ali pijače dražijo njihove mehurje. Ni vam treba naenkrat vse izrezati. Obvestite, kdaj so vaši simptomi slabi in pomislite, če ste jedli ali pili katero od teh. Morda bi bilo dobro obdržati dnevnik hrane in simptomov. Zapomnite si, kaj imate vsak dan in kako se počutite. Ogledate si lahko nazaj, ali so povezave. Ne bo vse to motilo vsakega človeka.

Pogosti sprožilci:

• Agrumi, kot so pomaranče in limone
• Paradižnik
• Čokolada
• Pijače s kofeinom, kot so kava in sode
• Gazirane pijače
• Alkohol
• Začinjena hrana
• Umetna sladila

Posvetujte se s svojim zdravnikom o izločilni prehrani, ki vam lahko pomaga ugotoviti, kaj vpliva na vaš mehur.

Drugi način zdravljenja intersticijskega cistitisa

Če sprememba načina življenja ni dovolj, poskusite z naslednjo vrsto zdravljenja:

• Fizioterapija. Za sprostitev mišic medenice.
• Amitriptilin. To zdravilo nadzoruje krče mehurja. To je najpogosteje uporabljeno peroralno zdravilo za IC.
• Pentosan (Elmiron). Ni jasno, kako to zdravilo deluje, vendar bi lahko pomagalo pri obnovi obloge tkiva mehurja. Za lajšanje simptomov lahko traja nekaj mesecev.
• Hydroxyzine. To zdravilo je antihistaminik in je lahko koristno, če se morate ponoči lulati.

Nadaljevano

Tretja vrsta zdravljenja intersticijskega cistitisa

Če zdravljenje z drugo linijo ne bo delovalo, se bo zdravnik verjetno obrnil na tretje zdravljenje. Zahtevajo citoskopijo, posebno področje, ki se uporablja za gledanje mehurja, pogosto v operacijski sobi pod anestezijo.

Če vas ni obiskal urolog, zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje težav z mehurjem, vas bo zdravnik morda zdaj poklical.

• Raztezanje mehurja. Počasi raztezanje stene mehurja s tekočino lahko pomaga ublažiti simptome. Če je to koristno, učinek običajno traja manj kot 6 mesecev. Ponovljeno zdravljenje lahko pomaga.
• Steroidi. Če imate na vašem mehurju razjede, ki se imenujejo Hunnejeve spremembe, jih lahko zdravnik odstrani, zažge ali injicira s steroidi.
• Dimetil sulfoksid (DMSO). Za ljudi, ki niso našli olajšave z drugimi zdravili, se to zdravilo namesti v mehur s katetrom. Verjetno deluje tako, da se bori proti vnetju in blokira bolečino. Zdravniki tega ne priporočajo pogosto, ker lahko začasno poslabšajo simptome in opravijo večkratne zdravniške obiske.

Tretja vrsta zdravljenja intersticijskega cistitisa

Če se spremeni način življenja, zdravila in zgoraj navedeni postopki niso dovolj, in vaši simptomi slabo vplivajo na vašo kakovost življenja, lahko urolog preizkusi četrto vrsto zdravljenja:

• Nevrostimulacija. Zdravnik vsadki napravo, ki prinaša majhne električne šoke na živce, da spremenite, kako delujejo.
• Inabacije onabotulinumtoksina (botoks). To začasno paralizira mišice mehurja, da bi olajšalo nekatere bolečine.

Zaključni koraki pri zdravljenju intersticijskega cistitisa

Ko vse ostalo ne uspe, poskusite to:

• Ciklosporin. To zdravilo zavira vaš imunski sistem.
• Operacija. V zelo redkih primerih, ko nič drugega ne deluje, je to lahko možnost. To je zapletena operacija, ki preusmerja urin stran od mehurja.

Tudi če zdravljenje z IC ne deluje za vas, lahko obvladovanje bolečin z zdravili proti bolečinam, akupunkturo ali drugimi metodami zadrži simptome.