Bi lahko problem srčnega ritma trajal še nekaj časa? Če vaša nepravilna epizoda srčnega utripa traja več kot teden dni, se to imenuje trajna atrijska fibrilacija.

Atrijska fibrilacija (AFib) je najpogostejši tip srčne aritmije. Vaš srčni utrip je neenakomeren in lahko prehitro. AFib vas lahko ogrozi zaradi možganske kapi ali srčnega popuščanja.

Medtem ko se lahko kratkotrajna epizoda AFIB sama po sebi izboljša, pa je potrebno stalno zdravljenje.

Kar se zgodi?

Pri AFib se električni signali, ki določajo ritem vašega srca, umaknejo. Ti signali vplivajo na dve zgornji komori srca, imenovani atriji. Motijo ​​normalen ritem vašega srca.

Vaš atrij nato črpa kri v nižje komore srca na nekonvencionalen način. Vaše srce lahko v eni potezi pretaka malo krvi, potem pa preveč krvi na naslednjem utripu.

Kaj so simptomi?

Nekateri ljudje z atrijsko fibrilacijo nimajo simptomov in ne vedo, da jih imajo, dokler jih zdravnik ne najde med rutinsko fizično.

Če imate simptome, boste morda opazili:

• Srce ima občutek, kot da preskakuje utrip, udarce, ali preveč trdi ali prehitro
• Zmedenost
• Omotičnost
• Utrujenost (občutek šibkosti ali zelo utrujenost), še posebej, če ste aktivni
• Bolečina ali pritisk v prsih
• Kratka sapa
• Znojenje
• Slabost

Vzroki in dejavniki tveganja

Obstojna AFib se ponavadi začne kot kratkotrajna AFib, imenovana tudi paroksizmalna AFib. Sčasoma lahko AFib poškoduje srčna tkiva. Postane obstojna. Vaše epizode se pojavljajo pogosteje ali dlje.

Če boste:

• Starejši
• Imajo visok krvni tlak, srčno popuščanje, koronarno srčno bolezen, kronično pljučno obstruktivno bolezen (KOPB) ali bolezni srčnih zaklopk
• Nekdanji kadilec

Diagnoza

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal za vašo zdravstveno anamnezo. Zdravnik vas bo vprašal o simptomih in trajanju zdravljenja. Povejte svojemu zdravniku, če kadite ali pijete alkohol ali kofein.

Za nadaljnje teste vas lahko zdravnik obrne tudi na kardiologa ali specialista za srce. Morda boste potrebovali tudi elektrofiziologa, kardiologa, ki diagnosticira in zdravi težave s srčnim ritmom.

Nadaljevano

Testi

Vaš zdravnik bo morda moral nositi majhno napravo za elektrokardiogram (EKG), ki se imenuje Holter monitor ali monitor dogodkov. Sčasoma testirajo srčni utrip in lahko pomagajo zdravniku pri diagnosticiranju obstojne AFib. Holter monitor nosite za 1 ali 2 dni, ko greste na vaše vsakdanje življenje. Tedensko spremljate dogodek.

Drugi testi, ki zdravniku pomagajo diagnosticirati obstoj AFIB, vključujejo:

• A stresni test, ki meri vaš srčni utrip med hojo ali tekom na tekalni stezi
• An ehokardiogram, ki uporablja zvočne valove, da pokažejo vaše srce in kako premagajo
• A transezofagealni ehokardiogram (TEE), ki uporablja tanko cevko, nameščeno na vaš požiralnik, da pokaže krvne strdke, ki jih povzroči AFib
• A rentgenski pregled prsnega koša če vaš zdravnik meni, da imate lahko tudi težave s pljuči
• Krvni testi

Zdravila za zdravljenje obstojnih AFib

Nekatera zdravila lahko ublažijo simptome in preprečijo več epizod.

Zdravnik vam lahko predpiše ta zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju ali preprečevanju zapletov pri vztrajnem AFIB:

• Razredčila za preprečevanje nastanka strdkov, ki jih povzroča obstojna AFIB
• Zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov ali digitalis, ki upočasnjujejo delovanje srca
• Zdravila za ponastavitev srčnega ritma in redno vzdrževanje, kar vam lahko pomaga, če zdravila za uravnavanje stopnje ne delujejo dobro
• Če visok krvni tlak ali problem s ščitnico povzroči vztrajno AFib, vam bo zdravnik lahko predpisal zdravila za zdravljenje teh stanj.

Postopki za zdravljenje obstojnih AFib

Če vaša zdravila ne delujejo ali če povzročajo neželene učinke, lahko poskusite enega od dveh postopkov, imenovanih kardioverzija ali ablacija. Ti zdravijo AFib brez operacije.

Električna kardioverzija : Zdravnik daje srcu šok, da popravi srčni utrip. Na prsih bo uporabila vesla ali palice, ki se imenujejo elektrode.

Najprej boste dobili zdravilo, da boste zaspali. Nato bo zdravnik položil vesla na prsi, včasih pa tudi na hrbet. To vam bo dalo blag električni šok, da se ritem vašega srca vrne v normalno stanje.

Večina ljudi potrebuje le en šok. Ker ste pomirjeni, se verjetno ne boste spomnili, da ste bili šokirani. Ponavadi se lahko vrnete domov še isti dan.

Nadaljevano

Vaša koža je lahko razdražena tam, kjer se je vesla dotaknila. Zdravnik vam lahko priporoči losjon za lajšanje bolečin ali srbenja.

Ablacija katetra imenovana tudi radiofrekvenčna ali pljučna ablacija ven, ni operacija in je najmanj invazivna možnost. Zdravnik postavi tanko, gibko cevko v žilo v nogi ali vratu. Potem jo vodi do srca. Ko doseže območje, ki povzroča aritmijo, pošilja električne signale, ki uničujejo te celice. Tretirano tkivo znova pomaga pri rednem srčnem utripu.

Obstajata dve glavni vrsti ablacije katetra:

• Radiofrekvenčna ablacija: Zdravnik uporablja katetre za pošiljanje radiofrekvenčne energije (podobno kot v mikrovalovni pečici), ki povzroči krožne brazgotine okoli vsake vene ali skupine žil.
• Krioablacija: En sam kateter pošlje balon, ki je nagnjen s snovjo, ki zamrzne tkivo, tako da je signal ne more prečkati.

Kirurški postopki lahko pomagajo tudi pri ponastavitvi vašega srčnega ritma:

Postopek labirinta: To se ponavadi opravi, ko imate odprto operacijo srca za drug problem, kot je zamenjava obvoda ali ventila. Kirurg naredi majhne reze v zgornjem delu srca. Šivajo se skupaj, da tvorijo brazgotino, ki ustavi nenormalne signale.

Mini labirint: Večina ljudi z AFib ne potrebuje operacije odprtega srca. Tu pride ta minimalno invazivna možnost. Zdravnik naredi več manjših kosov med rebri in s pomočjo kamere usmerja katetre za krioablacijo ali radiofrekvenčno ablacijo. Nekatere bolnišnice ponujajo operacijo z roboti, ki uporablja manjše kose in omogoča večjo natančnost. Zdravnik vam bo dal prsno kamero ali drobnega robota. To bo vodilo pri ustvarjanju brazgotin, ki lahko pomagajo ohranjati vaš srčni utrip ob pravem tempu.

Konvergentni postopek: Sledi ablacija katetra z mini labirintom. Zdravnik uporablja radiofrekvenčno ablacijo v pljučni veni, kirurg pa pod prsno kožo naredi majhno rezo, da na zunanji strani srca uporabi radiofrekvenčno energijo.

Odstranitev AV vozlišča: Zdravnik vam bo v veno v dimelj vstavil kateter in ga potisnil do AV vozlišča, živca, ki prevaja električne impulze med zgornjo in spodnjo komoro srca. Pošlje radiofrekvenčno energijo skozi kateter, da uniči AV vozlišče. To ustavi AFib. Potem vam bo zdravnik vstavil srčni spodbujevalnik v prsni koš. Ta elektronska naprava leži pod kožo zgornjega dela prsnega koša. Povezana je z eno ali dvema žicama, ki sta vstavljena skozi žilo in sedita v vašem srcu. Ponuja neboleče električne impulze, ki povzročajo srčni utrip.

Ta postopek lahko dobite, če:

• Vaš AFib se ne izboljša z zdravili.
• Zaradi stranskih učinkov ne morete jemati zdravil.
• Ne bi smeli dobiti kurativnega postopka.

Nadaljevano

Preprečevanje

Zdrave spremembe v vašem življenjskem slogu lahko pomagajo preprečiti trajne epizode AFIB ali zdraviti njene vzroke:

• Jejte zdravo prehrano.
• Odrežite sol, ki lahko povzroči visok krvni tlak.
• Nehaj kaditi.
• Preverite svoj stres.
• Ne pijte alkohola ali kofeina ali jih omejite. Zaradi vašega srca hitreje.
• Če ste debeli, izgubite težo za lajšanje AFib simptomov, preprečite epizode in boljši rezultat operacije ablacije.

Vadba lahko izboljša vaše simptome in kakovost življenja. Lahko pa sproži simptome pri nekaterih ljudeh.

Najprej se pogovorite s svojim zdravnikom, da se prepričate, ali ste dovolj zdravi za telesno vadbo. Začnite počasi s kratkimi, nežnimi aktivnostmi. Če ste zaradi telesne vadbe preveč utrujeni ali omotični, obvestite svojega zdravnika.