DEXA skeniranje kostne gostote: Ali boste zdrsnili v zlata leta ali preživeli zlomljeno pravljico?

Kathleen Doheny

Ženske, ki se zavedajo zdravja, ki ne bi sanjale, da bi preskočile svoj Pap-test ali mamografijo, so lahko nezavedne o drugi vrsti vitalnega zdravstvenega pregleda - test kostne gostote.

Ta hitra in neboleča ocena, ki se pogosto izvaja prvič po menopavzi, lahko pomaga pri napovedovanju, ali se boste sprehajali po vaših srednjih letih in kasneje, ali pa se med prenašanjem kosti in zlomov premešajte boleče. Še pomembneje, rezultati testov lahko pomagajo vašemu zdravniku, da se odloči, ali so sedaj potrebne spremembe zdravil ali način življenja za reševanje vaših "redčitev" kosti.

Napovedovanje slabih kosti: testi gostote kosti

"Izkazalo se je, da so testi gostote kosti dober napovedovalec tveganja zloma," pravi Felicia Cosman, dr. Med., Klinični direktor National Osteoporosis Foundation v Washingtonu, in newyorški zdravnik. Zmanjšanje tega tveganja je pomembno, kajti starejši ste, resnejši zlom lahko - pogosto povzroči dolgotrajno hospitalizacijo in dolgoročno izgubo vaše mobilnosti.

Nekatere ženske so v večji nevarnosti zaradi nizke kostne mase, ki se imenuje osteoporoza, pri kateri se kosti verjetno zlomijo. Kaj poveča tveganje za osteoporozo?

• Družinska zgodovina bolezni
• Ima majhen, tanek okvir
• Nekatera zdravstvena stanja, kot je revmatoidni artritis
• Jemanje določenih zdravil, kot so kortikosteroidi
• Dejavniki življenjskega sloga: uporaba alkohola; malo vaje; kajenje; pitje kola; prehrano z nizko vsebnostjo kalcija, fosforja in vitamina D. t

Na žalost pa mnoge ženske niso prepričane, če - in kdaj - potrebujejo test kostne gostote, če sploh vedo za test.

Kdaj bi morali dobiti to prvo kostno gostoto?

Nekaj ​​zmede glede testa je razumljivo, saj uradna priporočila in nasveti zdravnikov o tem, kdaj najprej preizkusiti, ni v popolnem soglasju.

Na primer, Nacionalna fundacija za osteoporozo in Ameriško združenje kliničnih endokrinologov priporočata vsem ženskam, starim 65 let in več, pa tudi ženskam in moškim po petdesetem letu starosti, ki so doživeli zlom, preskus gostote kosti. Prav tako kažejo, da se testirajo tudi mlajše ženske, ki so šle skozi menopavzo in imajo enega ali več dejavnikov tveganja (kot je družinska zgodovina zlomov hrbtenice).

Kljub tem smernicam mnogi zdravniki pravijo, da morajo vse povprečne, zdrave ženske preizkusiti gostoto kosti, ko vstopijo v menopavzo, pravi Laura Tosi, direktorica programa zdravstvenega varstva kosti pri Otroškem nacionalnem medicinskem centru v Washingtonu. To je smiselno, pravi, ker izguba kosti pospešuje v letih po menopavzi, tako da dobite osnovno idejo o tem, kje stojite, ko vstopate v menopavzo, kar vam omogoča, da primerjate poznejše posnetke.

Nadaljevano

Nekateri ženski bi morali preizkusiti še prej, pravi Tosi. Na primer, ženska, ki je stara 40 let in trpi "krhkost" zlomov - lomljenje kosti, ki se pojavi, ko padeš s stoječe višine (približno 5,5 metrov ali manj) -, mora dobiti test kostne gostote, pravi Tosi. Ta vrsta zlomov, pravi, se ne pojavi pri močnih kosteh.

Ženske, ki so jemale zdravila z visokimi odmerki kortikosteroidov za zdravljenje avtoimunskih bolezni, kot je lupus, skupaj z ženskami, ki imajo bolezni ščitnice, bi morale preučiti tudi test kostne gostote, pravi Tosi. .

Preizkusite se s kostno gostoto

Najmanj devet različnih metod se uporablja za merjenje gostote kosti, po podatkih National Osteoporosis Foundation, vendar se najpogosteje uporablja test Dual Energy X-ray Absorptiometry ali DEXA. Meri kostno maso na hrbtenici, kolku ali celotnem telesu.

Test kostne gostote je popolnoma neinvaziven, pravi dr. Kim Templeton, izredni profesor ortopedske kirurgije na Univerzi v Kansasu. »Injekcij ni,« pravi Templeton. "Ležal si na mizo in skener te skenira. Najtežji del leži tam, približno 15 do 20 minut." Povprečni strošek je približno 150 $, pravi Templeton.

In skeniranje kostne gostote ni isto kot skeniranje kosti, pravi Templeton, čeprav ženske pogosto pomešata obe. Skeniranje kosti je nekakšen nuklearni medicinski test, pri katerem se v veno injicira radioaktivni sledilnik, tako da lahko zdravnik pregleda telo, išče tumorje kosti ali druge težave, kot je okužba.

Skeniranje gostote kosti: vaši rezultati

Test kostne gostote povzroči dve točki: točkovanje T in točko Z.

"Rezultati T kažejo na količino kosti, ki jo primerjate z osebo z najvišjo kostno maso (30-letna zdrava odrasla oseba)," pravi Templeton. "Z-Z je videti nekoga, ki ima vašo starost in vaš enak spol, da bi ugotovili, kako se zberete z ljudmi v vaši starosti."

Nadaljevano

T ocena minus ena in višja je normalna, pravi Templeton. "Osteopenija (kostna masa je nižja od normalne najvišje kostne mase) je nižja od minus ena do minus 2,5. Nižja od minus 2,5 je osteoporoza."

Negativni Z-rezultat pomeni, da imate tanjše kosti kot povprečje drugih v vaši starostni skupini; pozitivno pomeni, da imate boljše.

Če je vaša ocena Z nižja od druge vaše starosti, je to lahko namig, pravi Templeton, da se nekaj medicinsko dogaja. "Morda ni nič resnega," pravi. "Mogoče ne dobiš dovolj vitamina D."

Preskus realnosti kostne gostote

Kot drugi medicinski testi test kostne gostote ni popoln. Čeprav lahko pomaga predvideti, kdo bo imel zlom, in morda potrebuje zdravljenje ali spremembe življenjskega sloga, to ni zanesljivo. In, pravi Templeton, so strokovnjaki pred kratkim odkrili, da lahko kostna arhitektura - kako dobro so vaše kosti združene - prav tako igrajo pomembno vlogo pri napovedovanju zlomov.

"Če pogledate ženske, ki imajo zlom, veliko nima osteoporoze, ki temelji na DEXA rezultatih," pravi Templeton. Raziskovalci špekulirajo, da je v teh primerih problem kostne arhitekture - vendar še ne obstaja realističen način, da bi jo ocenili.

Rezultati tudi niso tako natančni, če ste manjši ali večji od povprečja, pravi Cosman. Torej lahko preizkus podceni vašo kostno gostoto, če ste visoki ali krajši od 5 metrov, in jo lahko precenjujete, če ste 5 metrov ali 10 centimetrov ali višji.

Uporaba rezultatov testa gostote kosti

Odvisno od rezultatov testiranja lahko vaš zdravstveni delavec predlaga vrsto ukrepov, od začetnega zdravljenja, ki pomaga ohranjati ali graditi kosti, do tega, da vas vadite več in bodite pozorni na vnos kalcija in vitamina D.

Časovni razpored ponovitvenega testa je odvisen od rezultatov in mnenja se razlikujejo. "Če je kost dobro ohranjena, je moje pravilo, da ponovim vsakih pet let," pravi Cosman. "Če je v srednjem razponu - eno do dve leti. Če je zelo nizka in ste na zdravilih - vsako leto."

Nadaljevano

Upanje za prihodnost

Raziskovalci si prizadevajo za metodo, ki bo znanost o napovedovanju zlomov naredila natančnejšo, pravi Cosman. Nova metoda bi utemeljila napoved na testu kostne gostote in drugih informacijah, kot so anamneza in starost.

Upamo, da bomo ženski povedali, kakšno je njeno predvideno tveganje za zlome v določenem časovnem okviru, na primer: Tveganje je 10% v naslednjih 10 letih. "To bo ljudem pomagalo, da stvari postavijo v perspektivo," pravi Cosman.