Od zgodnjih šestdesetih let prejšnjega stoletja so kontracepcijske tablete postale najbolj priljubljena in ena izmed najučinkovitejših oblik kontracepcije, ki se uporabljajo v ZDA. Vendar pa je povezava med estrogenom in povečanim tveganjem za raka na dojki povzročila stalno razpravo o vlogi kontracepcije. lahko razvijejo rak dojke.

Za večino žensk, zlasti mladih žensk, strokovnjaki pravijo, da koristi kontracepcijskih tablet veliko večjo od tveganja. Ampak tukaj je nekaj pogosto zastavljenih vprašanj in odgovorov glede polemike.

Ali jemanje kontracepcijskih tablet povečuje moje tveganje za razvoj raka dojk?

Mogoče. Študije, ki so preučevale uporabo peroralnih kontraceptivov kot dejavnika tveganja za rak dojk, so dale nasprotujoče si rezultate. Nekateri raziskovalci menijo, da je to lahko posledica dejstva, da se je raven hormonov v kontracepcijskih tabletah od začetka študija spremenila. Zgodnje kontracepcijske tablete so vsebovale veliko višje hormonske koncentracije kot današnje majhne doze in so predstavljale večje tveganje.

Skandinavski raziskovalci so opazili povečanje raka dojke v skupini žensk, ki so trenutno jemale ali so pred kratkim jemale kontracepcijske tablete. Dolgotrajnejša uporaba tabletk je povečala tveganje. Podobna raziskava je pokazala, da se je 10 let ali več po tem, ko so ženske prenehale uporabljati kontracepcijske tablete, tveganje raka na dojki vrnilo na isto raven, kot če nikoli niso uporabile kontracepcijskih tablet.

Vendar pa je še ena ugledna študija ženskih kontracepcijskih in reproduktivnih izkušenj (ženska skrb), ki je bila opravljena med letoma 1994 in 1998, pokazala, da pri sedanjih ali nekdanjih uporabnikih kontracepcijskih tablet ni bilo povečanega tveganja za raka na dojki.

Na splošno večina študij ni ugotovila splošnega povečanega tveganja za raka dojk zaradi uporabe peroralnih kontraceptivov.

Moja družina ima zgodovino raka dojk. Naj vzamem kontracepcijske tablete?

Mogoče. Študija, objavljena v Journal of American Medical Association Ugotovili so, da imajo ženske z močno družinsko anamnezo raka dojke do 11-krat večje tveganje za rak dojke, če so kdaj vzeli tabletke. Vendar pa strokovnjaki opozarjajo, da so v študijo sodelovale predvsem ženske, ki so jemale kontracepcijske tablete pred letom 1975, ko je vsebovala veliko višje ravni hormonov estrogena in progestina kot današnje tabletke z nižjimi odmerki.

Nadaljevano

Tisti, ki imajo v družinski anamnezi rak dojke in so povezani z mutacijami v genih BRCA, morajo biti previdni, preden sprejmejo kontracepcijske tablete. Družine s povečanim tveganjem za raka dojk, ki so nosilci sprememb v teh genih, lahko dodatno povečajo tveganje za rak dojk z jemanjem kontracepcijskih tablet. Nedavne študije kažejo, da jemanje kontracepcijskih tablet ni povečalo tveganja pri ženskah, ki so nosilci nenormalne oblike gena BRCA2, vendar so se pojavile pri tistih z spremenjenim genom BRCA1.

Pri ocenjevanju tveganj in koristi uporabe kontracepcijskih tablet morajo ženske o svoji družinski anamnezi z zdravnikom razpravljati s svojim zdravnikom.

Ali tveganje za raka dojk, povezanih z rakavimi tabletami, spreminja po starosti?

Da, glede na zadnje raziskave. Študija, v kateri je sodelovalo več kot 100.000 žensk, kaže, da je povečano tveganje raka dojke, povezano s kontracepcijskimi tabletami, najvišje pri starejših ženskah. Študija je pokazala, da je tveganje za raka na dojki največje med ženskami, starimi 45 let in več, ki še vedno uporabljajo tabletke. Ta skupina žensk je bila skoraj enkrat in pol večja od verjetnosti za nastanek raka dojke kot ženske, ki niso nikoli uporabljale tablet.

Vendar strokovnjaki opozarjajo, da so mnoge ženske uporabljale starejše kontracepcijske tablete, ki so vsebovale večje odmerke hormonov. Zdi se, da današnje nižje odmerne kontracepcijske tablete zmanjšujejo to tveganje.

Ali kontracepcijske tablete zmanjšajo tveganje za katere koli druge vrste raka?

Da. Zaščitni učinek tablet proti raku jajčnikov je dobro dokumentiran. Tveganje raka na jajčnikih se zmanjša za kar 30% -50% pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete vsaj tri leta. Nove študije kažejo, da lahko le 6 mesecev uporabe dramatično zmanjša tveganje za rak jajčnikov in da se zaščitni učinek poveča, če je ženska dlje časa na tabletah.

Zmanjšana je bila tudi incidenca raka endometrija.

Nova študija kaže, da lahko peroralni kontraceptivi zmanjšajo tudi tveganje za nastanek kolorektalnega raka. Evropska raziskava je pokazala, da je pri ženskah, ki so kdajkoli uporabljale kontracepcijske tablete, približno 20% manj verjetno, da se razvijejo rak debelega črevesa in danke kot ženske, ki niso nikoli uporabljale tablet. Zmanjšano tveganje je bilo veliko, tudi če bi ženska pred kratkim uporabljala tablete.