Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Ponedeljek, 29. oktober 2018 (HealthDay News) - peščica kalifornijskih zdravnikov jemlje od staršev proti cepivu, polni stotine dolarjev za zdravstvene izjeme za zahtevana cepljenja v otroštvu.

Leta 2015 je Kalifornija sprejela zakon, ki je odpravil osebne izjeme v zvezi s prepričanjem za cepljenja, ki jih morajo otroci prejeti, preden se lahko udeležijo javne šole.

V preteklih letih se je število zdravniških izjem, ki so jih izdali zdravniki, močno povečalo, so ugotovili raziskovalci.

"Po prvem letu se je povečal z 0,2 odstotka na 0,5 odstotka otrok," je povedal vodilni raziskovalec Salini Mohanty, podoktorski raziskovalec na šoli za zdravstveno nego Univerze v Pennsylvaniji. "Nato se je v drugem letu povečal na 0,7 odstotka, kar je 250-odstotno povečanje, kar je nekako zaskrbljujoče."

Nekatere od teh medicinskih izjem so napisali zdravniki, ki plačujejo strašne starše, so povedali uradniki za javno zdravje, ki so bili intervjuvani za študijo.

"Dobivam zelo veliko količino medicinskih oprostitev od enega ponudnika, in glede na to, kar razumem, za vse namene in namene, prodaja te medicinske izjeme," je dejal en uradnik, naveden v študiji. "Včasih je dajala le trajne medicinske izjeme, zdaj pa daje začasno za 3 mesece. Sedaj se morajo družine vrniti vsake 3 mesece in plačati 300 $, da se njihova začasna zdravniška izjema posodobi."

Ti zdravniki letijo v obraz desetletij dela, da bi razvili in izboljšali cepiva, ki "odvrnejo nalezljive bolezni, ki so prizadele človeštvo, odkar so se te vrste razvile," je dejal dr. Amesh Adalja, višji štipendist Centra Johns Hopkins za zdravstveno varnost v Baltimoru. .

"Slišati, da so zdravniki reklame za izdajo medicinskih izvzetij, ki so večinoma neupravičeni, je pljuniti v obraz tistim pionirjem, ki so nam dali cepiva, in so te zdravnike zagovarjali za primitivne Temne veke, ko so cvetele bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom," je rekel.

Zakon iz leta 2015 je Kalifornijo naredil prvo državo, ki je v skoraj 35 letih odpravila osebne izjeme v prepričanje za obvezna cepljenja, so zapisali avtorji študije. Zakon je deloma spodbudil izbruh ošpic v letu 2014 v Disneylandu.

Nadaljevano

Zakon je pozitivno vplival na splošno stopnjo imunizacije v Kaliforniji, so poročali raziskovalci.

Po uveljavitvi zakona se je delež vrtcev, ki so prejeli vsa potrebna cepiva, v obdobju 2017–2018 povečal na 95,1 odstotka, v primerjavi z 92,8 odstotka v obdobju 2015–2016.

Ugotovitve so bile objavljene na spletu 29. oktobra v reviji Pediatrija.

Raziskovalci so intervjuvali 40 zdravstvenih uradnikov, ki predstavljajo približno polovico lokalnih zdravstvenih jurisdikcij v Kaliforniji.

Javni zdravstveni uradniki so povedali, da so zaskrbljeni, da so starši proti cepivu zanikali osebne izjeme za svoje otroke, zdaj pa iščejo zdravnike, ki so pripravljeni izdati zdravstvene izjeme za plačilo, je dejal Mohanty.

Mnogi od teh medicinskih izjem omenjajo pogoje, ki se običajno ne obravnavajo kot ovire za imunizacijo s strani U.S. centrov za nadzor in preprečevanje bolezni, kot so družinska anamneza alergij ali avtoimunskih motenj, pravi Mohanty.

Vendar pa te razmere delujejo na podlagi regulativnega jezika prava, je dejala.

Število izdanih medicinskih oprostitev še ni doseglo ravni osebnih izjem, ki so bile zahtevane pred sprejetjem zakona, kar je za šolsko leto 2015-2016 znašalo približno 2,4 odstotka, je dejal Mohanty.

Ampak, če se ne bo preverjalo, bi lahko hitro povečanje medicinskih oprostitev oslabilo zaščito cepiv za šoloobvezne otroke, je dejal senator dr. Richard Pan, pediater in avtor kalifornijskega zakona.

"To ogrožajo imuniteto skupnosti in ogrožajo zdravje vseh otrok," je dejal Pan o izjemah.

Zdi se, da starševske skupine, ki se ukvarjajo s cepivom, delijo sezname zdravnikov, ki so pripravljeni izdati zdravstvene izjeme za plačilo, je dejal Pan.

"To je zelo majhno število, vendar je to vse potrebno, kajne?" je dejal Pan, ki je napisal uvodnik, ki spremlja novo študijo. "Za te izjeme zaračunavajo 500 dolarjev ali več, zato so zagotovo v denarju."

Nekateri od teh zdravnikov so bili privedeni pred medicinsko komisijo Kalifornije o etičnih obtožbah.

Toda Pan je predlagal enostavnejšo rešitev. Želel bi spremeniti Kalifornijsko zakonodajo, da bi uradniki za javno zdravje imeli pooblastilo, da prekličejo zdravniško pooblastilo za izdajo zdravniških izjem.

Nadaljevano

Pan je trdil, da je pooblastilo za izdajo zdravniških oprostitev javnozdravstvena funkcija na državni ravni, ki je bila prenesena na zdravnike, zato bi jo lahko razveljavili, če bi ugotovili, da uživajo bolnike.

Na primer, pediatri iz Zahodne Virginije nimajo možnosti za izdajo zdravniških oprostitev - namesto tega morajo prijaviti svojemu državnemu zdravstvenemu oddelku za izvzetje v imenu bolnikov, je opozoril Pan.

"Ko nekdo zlorabi pooblastilo, ki mu je bilo dodeljeno, mora biti država sposobna, da prevzame to oblast od te osebe," je dejal Pan. "In ne samo, da ta organ prekliče, ampak nato razveljavi vse medicinske izjeme, ki so bile neprimerno napisane, kot grožnjo javnemu zdravju."