Kritiki in strokovnjaki izpodbijajo cilj tančine kot nerealno in nepotrebno; pravijo, da je fitnes boljši za zdravje na dolgi rok.

Daniel J. DeNoon

9. avgust 2004 - Debelost je resnična težava. Toda miti, ki jih gradimo okoli njega, otežujejo problem.

Prvi mit: Fat je slab; tanka je dobra.

Drugi mit: Če tehtate več kot "normalno", morate izgubiti težo, da ste zdravi.

Tretji mit: Vsakdo, ki ima prekomerno telesno težo, se lahko - in bi moral - zmanjšati.

To je osrednja tema nove knjige Mit o debelosti: zakaj je obsedenost Amerike s težo nevarna za vaše zdravje. Avtor Paul Campos, JD, je profesor prava na Univerzi v Koloradu. Ni zdravnik - toda lahko navede medicinsko literaturo z najboljšimi. Morda je še pomembneje, da je pogovarjal več kot 400 ljudi o njihovem odnosu s hrano, telesni podobi in dieti.

"V objemu smo moralne panike," pravi Campos. "To je oblika kulturne histerije, v kateri je tveganje izjemno pretirano. Teža je postala odlagališče za nevrotično vedenje v kulturi kot celoti. Ta težnja po razmišljanju v načinih, ki motijo ​​prehranjevanje, obvladuje ameriško kulturo."

Osredotočite se na fitnes

Ko pomislimo na »pridobivanje v formi«, je oblika, o kateri razmišljamo, tanka. Biti v dobri kondiciji pomeni izboljšanje kondicije, vendar se namesto tega osredotočimo na zmanjšanje maščobe.

Campos opozarja na več pomembnih študij, ki se pogosto navajajo kot dokaz, da maščobe ubijajo. Skrbno branje, pravi, vodi do drugačnega zaključka.

"Ključna spremenljivka ni bila teža, ampak spremembe življenjskega sloga - zdrava prehrana in telesna vadba, ki se zdita zelo koristni, če povzročata izgubo teže ali ne," pravi. "Ko ljudje postanejo bolj fizično aktivni in se zavedajo njihovega prehranskega vnosa, dobijo resnične koristi za zdravje. Samo majhna izguba teže - ali celo izguba teže - je bila tako dobra kot hujšanje."

Podatki CDC podpirajo to idejo. Epidemiolog CDC-ja, dr. Edward W. Gregg, je vodil ekipo, ki je analizirala podatke od približno 6 400 odraslih s prekomerno telesno težo in debelostjo. Ugotovili so, da ljudje, ki so poskušali izgubiti težo - in so - živeli dlje od tistih, ki ne poskušajo izgubiti telesne teže. To ni bilo presenečenje.

Nadaljevano

"Nepričakovano so bili tisti, ki so poskušali izgubiti težo - vendar niso - ti ljudje so imeli korist zaradi smrtnosti," pravi Gregg. "In naša najboljša špekulacija o tem je, da obstajajo vedenja, ki ustrezajo poskusom hujšanja, ki so dobri za vas. Ti imajo lahko pozitivne učinke, ne glede na to, ali je oseba sposobna ohraniti izgubo teže. Sprejmejo aktivnejši način življenja, Spreminjanje prehrane. Na dolgi rok niso uspešni pri izgubi teže, vendar se zdi, da te spremembe življenjskega sloga pomagajo.

Steven N. Blair, PED, predsednik in izvršni direktor Cooper Institute, Dallas, je morda vodilni zagovornik ameriške pozornosti na fitnes. Prispeval je k naslovnici knjige Campos.

"Nikoli nisem rekel, da bi morali ignorirati prekomerno telesno težo in debelost," pravi Blair. "Vendar mislim, da so nevarnosti za zdravje zaradi tako imenovane epidemije debelosti precenjene. To preusmerja pozornost z večjega javnega zdravstvenega problema: upadanje ravni dejavnosti in sposobnosti."

Dr. William L. Haskell, univerza Stanfordske univerze, vodi veliko študijo fizične pripravljenosti, debelosti in bolezni srca. Je strokovnjak za telesno vadbo, zdravje in zdravo staranje.

"Zelo pomembno je, da kljub prekomerni telesni teži telesna dejavnost prinaša veliko zdravstvenih koristi," pravi Haskell. "Ideja, da je tam zunaj, če ne izgubljate telesne teže, ne dobite koristi od vadbe. Ljudje mislijo, da je tako, vendar res ni."

Več Fit ne pomeni več maščobe

Lahko je zdrava za prekomerno telesno težo, da pridobi nekaj teže - če nova teža pride kot mišica in ne maščobe. Psiholog iz Los Angelesa, dr. Keith Valone, PsyD, pomaga številnim bolnikom v industriji zabave z vprašanji, kot so vadba, izguba teže in podoba telesa.

"Prva stvar, ki jo naredim, je, da bolnikom rečem, da se nehajo osredotočati na izgubo telesne teže in se osredotočiti na spreminjanje sestave telesa," pravi Valone. "Izguba teže je resnično napačen cilj. Pravi problem je zmanjšati odstotek telesne maščobe in, v večini primerov, povečati odstotek mišične mase. Dejanska teža se lahko poveča, vendar se mora sestava telesa spremeniti. in spreminjanje vzorcev vadbe. "

Nadaljevano

Aktivnost je le polovica enačbe. Prehrana - tako kot pri zdravem prehranjevanju - je prav tako pomembna.

"Zamisel, da bi se morda ljudje s prekomerno telesno težo morali osredotočiti na dejavnost in ne na izgubo teže, verjetno ni slaba ideja za številne ljudi," pravi Haskell. "Problem pa je, da lahko vedno jedemo veliko več kalorij, kot jih lahko zažgemo."

Prehod na zdravo prehrano pomeni zmanjšanje hrane z visoko vsebnostjo maščob in škrobnih ogljikovih hidratov. Pomeni uravnoteženo prehrano, ki vključuje beljakovine, cela zrna, zelenjavo, sadje, vlakna in, da, nekaj zdravih maščob. Ljudje, ki to počnejo in imajo zmerno vadbo, lahko izgubijo telesne maščobe in pridobijo mišično maso.

"Študije kažejo, da če oseba, ki ima 300 kilogramov, pade za 30 kilogramov, bo ta oseba znatno zmanjšala število dejavnikov tveganja," pravi Gregg. "In tudi ta oseba bo verjetno videla izboljšanje telesne funkcije in mišično-skeletnih težav ter zmanjšala tveganje za osteoartritis. In celoten učinek na kakovost življenja, ki je povezana z zdravjem, je neodvisna od teh dejavnikov tveganja."

Amerika ima motnjo prehranjevanja

Ljudje z motnjami hranjenja imajo izkrivljeno podobo telesa. Mislijo, da so maščobe, čeprav so nevarno tanke. Zgroženi so zaradi maščobe. Vadijo ne za zdravje, ampak za izgorevanje kalorij. Tehtajo, da ne bodo preverjali svojega zdravja, ampak da bodo videli, koliko teže so izgubili. Umirajo od stradanja, dokler se njihovi možgani ne upirajo, in jih silijo, da se prenašajo. Zaradi krivde jih še bolj otežujejo.

Američani, trdi Campos, imajo kolektivno motnjo prehranjevanja: normalne ljudi vidimo kot maščobe. Toliko smo zgroženi zaradi maščobe, da je edini popolnoma sprejemljiv predsodnik predsodki proti ljudem, ki imajo prekomerno telesno težo ali debelost. Gremo na vse vrste prehranjevanja, potem pa se počutimo krivega za binging na hitro hrano. Obsedeni smo s težo, v škodo našega zdravja.

"Izčrpana anoreksična oseba, ki gleda v ogledalo in pravi:" Debel sem ", pravi samo logično posledico, kako smo demonizirali telesne maščobe v tej kulturi," pravi Campos. "Presenetljivo je, kaj se v tej družbi šteje za maščobo."

Nadaljevano

Po podatkih popisa je povprečna ameriška ženska visoka okoli 5'4 "in tehta nekaj več kot 150 kilogramov. Njen indeks telesne mase ali BMI - merilo teže, prilagojene višini - je 26,3, kar jo postavlja v Toda ona je vitkejša od polovice prebivalstva.

Campos kritizira tiste, ki trdijo, da je zdrava telesna masa med 18 in 21.9 BMI - "za povprečno žensko 5'4", to je med 108 in 127 funtov, "pravi." Ljudje se zbujajo, če celo rečete besedo maščobe . To se vidi kot strup. Odprava maščobe je zaželena. To je motnje v prehranjevanju. Razlika med modno tankostjo in anoreksijo je v tem, ali ste bili hospitalizirani ali ne.

Ljudje prihajajo v vseh oblikah in velikostih. Vendar mislimo, da bi morala ena velikost ustrezati vsem - in ta velikost je tanka.

"Preobrazili smo se v bolezen, dejstvo, da obstaja velika razlika v normalni telesni masi," pravi Campos. "Obstaja veliko število ljudi, ki so fizično aktivni in nimajo z njimi nič narobe v smislu karkoli merljivega. To so" patologizirani "zaradi te smešno ozke opredelitve, kaj zdravje pomeni."

Blair pravi, da študije Cooperjevega inštituta kažejo, da so ljudje z veliko večjim indeksom telesne mase kot 25, zelo primerni - čeprav poudarja, da zelo debeli ljudje, z ITM 45 ali več, skoraj nikoli niso primerni.

"Ugotavljamo, da približno polovica debelih posameznikov - tistih z indeksom telesne mase 30 ali več - približno polovica dela dovolj dobro na testu maksimalne vadbe, da bi se izločili iz naše" nizke stopnje ", pravi Blair. "Ne samo, da je možno biti fit in maščobe, večji del maščobnih ljudi je primeren. Sumim, da je 15% do 20% ljudi z normalno težo neprimerno. Rad bi preusmeril pozornost iz BMI."

ITM je odlično orodje za epidemiologe, ki gledajo na težo prebivalstva. Na primer, BMI dokaj natančno kaže, da so najtežji ljudje v največji nevarnosti za sladkorno bolezen.

Toda na individualni osnovi lahko prinese nekaj absurdnih rezultatov. Na primer, Campos ugotavlja, da ima več kot polovica igralcev Nacionalne nogometne lige BMI več kot 30 - zaradi česar so "debeli". To vključuje več kot tri četrtine ligaških nasprotnikov in tesne konce. Skoraj vse četrtletne lige lige sodijo v kategorijo "prekomerne teže".

"Nesmiselno je, da zdravnik samo pregleda nekdo, ki ga imenuje BMI, in priporoči hujšanje," pravi Blair. »Recimo, da imate osebo z indeksom telesne mase 30 ali 31, ki ne kadi, ki uživa hrano z veliko sadja in zelenjave, ki ima dobre ravni holesterola in ki vsak dan teče miljo. Nekateri fanatiki bi rekli da, moraš spustiti BMI. Mislim, da je to neumno.

Nadaljevano

Getting Fit

Samo zato, ker je možno biti težka in fit ne pomeni, da je pridobivanje telesne maščobe dobra stvar. Ni.

"Normalizacija maščobe kot zdrave in primerne ni odgovor na problem," pravi Valone. "Odmik od obsedenosti s tankostjo do normalizacije maščobe je zamenjava enega problema z drugim."

Toda povedati vsem, ki imajo prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo, da so slabi, če ne postanejo tanki, ne pomaga.

"Če bi sramotenje ljudi o njihovih telesih povzročilo, da so ljudje tanjši, v Ameriki ne bi bilo debelih ljudi," pravi Campos. "Če bi diete ljudi naredile tanke, v Ameriki ne bi bilo debelih ljudi."

Blair pravi, da se moramo soočiti z dejstvi.

"Navsezadnje nimamo zelo učinkovitih metod za hujšanje," pravi. "Osredotočimo se na to, kaj lahko ljudje počnejo - kar pomeni, da jemo zdravo prehrano in izboljšamo kondicijo. Če bi vsi vzeli tri desetminutne sprehode na dan, jedli bolje in porabili več kot zmerno količino alkohola, bi bili bolj zdravi, če bi izgubila težo ali ne. "

Haskell poudarja uravnotežen pristop.

"Na začetku, če ima posameznik težek čas, da izgubi težo, bi predlagal, da se ne osredotočajo na izgubo teže, temveč se osredotočijo na 30 do 40 minut zmerno intenzivne aktivnosti v večini dni," pravi. "Če se osredotočijo na to, lahko opazijo, da se spremeni določena telesna masa ali sestava telesa. Morda ne boste izgubili veliko telesne teže, vendar boste morda videli manjšo velikost pasu. Ampak tudi vi morate jesti manj kalorij."

Vzemite, na primer, človeka, ki tehta 220 kilogramov, porabi 3000 kalorij na dan in ne dobi nobene vaje.

"Če je ta oseba vsak dan po delu povečala svojo dejavnost z dobrim sprehodom in se zmanjšala na 2500 kalorij, bo ustvaril negativno ravnotežje v višini 1000 kalorij na dan - to je dva funta na teden," izračuna Haskell. "Vsak teden ne bo izgubil dva kilograma, vendar če to stori 10 tednov, bo izgubil 20 kilogramov. To pa je težko narediti samo z aktivnostjo ali samo z dieto. Vsak zmerno ima lahko trajen učinek."

Nadaljevano

In za božjo voljo, Campos pravi strastno, naj končamo s tem, kar imenujemo naša nevrotična obsedenost z izgubo teže.

"Če je ta narod prenehal obsedati s težo, prenehati z dieto, prenehati paziti na BMI ali te smešne definicije, bi bili ljudje bolj zdravi, srečnejši in manj težki," pravi. "Nehajte preganjati to stvar, ki je ne boste ujeli. Ljudje pravijo:" Če bi samo jaz bil enake teže, sem bil, ko sem začel dieto. Ljudje opazijo, da ko se prehranjujejo, pridobijo na teži. Zdravilo je tik pred našimi obrazi. Način za zmago je prenehati z bojem.