Peritonsilarni absces se oblikuje v tkivih grla poleg ene tonzile. Absces je zbirka gnojila, ki se oblikuje v bližini okužene kože ali drugih mehkih tkiv.

Absces lahko povzroči bolečino, oteklino in, če je huda, zaporo grla. Če je grlo blokirano, požiranje, govorjenje in celo dihanje postane težko.

• Ko se okužba tonzil (znana kot tonzilitis) razširi in povzroči okužbo v mehkih tkivih, lahko nastane peritonsilarni absces.

• Peritonsilarni abscesi so na splošno neobičajni. Ko se pojavijo, so bolj verjetno med mlajšimi odraslimi, mladostniki in starejšimi otroki.

  .

Vzroki za peritonzularno odsotnost

Peritonsilarni absces je najpogosteje zaplet tonzilitisa. Vpletene bakterije so podobne tistim, ki povzročajo strep žrelo.

Streptokokne bakterije najpogosteje povzročajo okužbo v mehkih tkivih okrog tonzil (običajno samo na eni strani). Tkivo nato napadajo anaerobi (bakterije, ki lahko živijo brez kisika), ki vstopajo skozi bližnje žleze.

Okužba zobozdravnika (kot sta parodontitis in gingivitis dlesni) je lahko dejavnik tveganja. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• • Kronični tonzilitis
    
  • Infekcijska mononukleoza
    
  • Kajenje
    
  • Kronična limfocitna levkemija (CLL)
    
  • Kamni ali usedline kalcija v tonzilih (tonzolitiki)

Nadaljevano

Simptomi peritonsillarnega abscesa

Prvi simptom peritonsilarnega abscesa je ponavadi vneto grlo. Ob pojavu abscesa lahko sledi obdobje brez povišane telesne temperature ali drugih simptomov. Ni nenavadno, da je od začetka simptomov do nastanka abscesa 2 do 5 dni zamude.

• Usta in grlo lahko pokažejo otekle dele vnetja - običajno na eni strani.
• Rokavico (majhen prst tkiva, ki visi na sredini grla) lahko potisnemo stran od otečene strani ust.
• Limfne žleze na vratu so lahko povečane in mehke.
• Opaziti je mogoče druge znake in simptome:
  
  • Boleče požiranje
    
  • Vročina in mrzlica
    
  • Spazem v mišicah čeljusti (trismus) in vratu (tortikolis)
    
  • Ušesna bolečina na isti strani kot absces
    
  • Prigušen glas, pogosto opisan kot "vroč krompirjev glas" (zveni kot, da imate košček vročega krompirja, ko govorite)
    
  • Težko požiranje sline

Kdaj poiskati zdravniško oskrbo za peritonzularni absces

O morebitnem bolečem žrelu s povišano telesno temperaturo ali drugimi simptomi se pogovorite s svojim zdravnikom po telefonu ali z obiskom v pisarni, da preverite, ali imate peritonsilarni absces.

Če imate vneto grlo in težave pri požiranju, težave z dihanjem, težave pri govoru, slinjenju ali kakršnekoli druge znake morebitne ovire dihalnih poti, pojdite v najbližjo urgentno službo.

Nadaljevano

Izpiti in testi za peritonzularni absces

Peritonsilarni absces se običajno diagnosticira na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Peritonsilarni absces je lahko diagnosticirati, ko je dovolj velik, da ga lahko vidimo. Zdravnik bo pogledal v vaša usta s pomočjo lahkega in morda tudi depresorja jezika. Oteklina in rdečina na eni strani grla v bližini mandljevca nakazujeta absces. Zdravnik lahko tudi nežno potisne območje s prstom v rokavici, da ugotovi, ali je v njem prišlo do gnoja.

• Laboratorijski testi in rentgenski žarki se ne uporabljajo pogosto. Včasih se izvede rentgen, CT ali ultrazvok, ki običajno zagotavlja, da druge bolezni zgornjih dihalnih poti niso prisotne. Ti pogoji lahko vključujejo naslednje:
  
  • Epiglotitis, vnetje epiglotisa (loputa tkiva, ki preprečuje vstop hrane v sapnik)
    
  • Retrofaringealni absces, žep gnoja, ki se oblikuje za mehkim tkivom v zadnji strani grla (kot peritonsilarni absces, vendar na drugem mestu)
    
  • Peritonsilarni celulitis, okužba samega mehkega tkiva (peritonsilarni absces tvori pod površino tkiva)
• Zdravnik vas lahko preizkusi zaradi mononukleoze, virusa. Nekateri strokovnjaki kažejo, da je mono povezan z do 20% peritonsilarnih abscesov.
• Vaš zdravnik lahko tudi pošlje gnoj iz abscesa v laboratorij, da se lahko prepoznajo natančne bakterije. Kljub temu identifikacija bakterij le redko spremeni zdravljenje.

Nadaljevano

Peritonsillar Zdravljenje in nega na domu

Domače zdravljenje peritonsilarnega abscesa ni. Pokličite svojega zdravnika za takojšen pregled in preverite simptome.

Zdravljenje peritonsilarne abcesije

Če imate peritonsilarni absces, bo zdravnik primarno skrbel za dihanje in dihalne poti. Če je vaše življenje v nevarnosti, ker je vaše grlo blokirano, je prvi korak lahko vstaviti iglo v gnojni žep in odcediti dovolj tekočine, da boste lahko dihali udobno.

Če vaše življenje ni v neposredni nevarnosti, se bo zdravnik potrudil, da bo postopek čim bolj neboleč. Prejeli boste lokalni anestetik (kot pri zobozdravniku), ki ga vbrizgamo v kožo preko abscesa in, če je potrebno, zdravilo za bolečino in sedacijo skozi IV vstavljeno v roko. Zdravnik bo s sesanjem pomagal, da se izognete požiranju gnoja in krvi.

• Zdravnik ima več možnosti za zdravljenje:
  
  • Aspiracija igel vključuje počasno vstavljanje igle v absces in umik gnoj v brizgo.
    
  • Incizija in drenaža vključuje uporabo skalpela, da naredimo majhen rez v abscesu, da se lahko gnoj izčrpa.
    
  • Akutna tonzilektomija (če kirurg odstrani tonzile) je lahko potreben, če iz nekega razloga ne morete prenašati drenažnega postopka ali če imate v preteklosti pogoste tonzilitis.
    
• Prejeli boste antibiotik. Prvi odmerek se lahko da v obliki IV. Penicilin je najboljše zdravilo za to vrsto okužbe, če pa ste alergični, povejte zdravniku, da lahko uporabite še en antibiotik (druge izbire so lahko eritromicin ali klindamicin).
• Če ste zdravi in ​​se absces dobro odvaja, lahko greste domov. Če ste zelo bolni, ne morete požirati ali imate zapletenih zdravstvenih težav (kot je sladkorna bolezen), boste morda sprejeti v bolnišnico. Majhni otroci, ki pogosto potrebujejo splošno anestezijo za drenažo, pogosto zahtevajo bolnišnično bivanje za opazovanje.

Nadaljevano

Nadaljnje ukrepanje v zvezi s persitonalno abceso

Po zdravljenju zaradi peritonsilarnega abscesa poskrbite za zdravljenje s svojim zdravnikom ali specialistom za ušesa in nosu (otorinolaringologom). Tudi:

• Če se absces začne vračati, boste morda potrebovali drugačen antibiotik ali nadaljnjo drenažo.
• Če se pojavi prekomerna krvavitev ali če imate težave z dihanjem ali požiranjem, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Preprečevanje pertisonalne abcesije

Ni zanesljive metode za preprečevanje peritonzularnega abscesa, razen za omejevanje tveganja: Ne kadite, vzdržujte dobro zobno higieno in nemudoma zdravite okužbe z usti.

• Če se vam pojavi peritonsilarni absces, lahko z jemanjem antibiotika preprečite peritonsilarni celulitis. Vendar pa morate skrbno spremljati nastajanje abscesa in ga celo hospitalizirati.
• Če je verjetno, da boste imeli absces (na primer, če imate pogosto tonzilitis), se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali naj se vaši mandljevi odstranijo.
• Kot pri vsakem receptu morate celoten potek antibiotika končati tudi, če se po nekaj dneh počutite bolje.

Nadaljevano

Obeti za pertonzularno odsotnost

Ljudje z nezapletenim in dobro zdravljenim peritonsilarnim abscesom se običajno v celoti okrevajo. Če nimate kroničnega tonzilitisa (pri katerem se vaši mandljevi redno vnamejo), je možnost vračanja abscesa le 10%, odstranitev mandljev pa ponavadi ni potrebna.

Večina zapletov se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, pri ljudeh, katerih imunski sistem je oslabljen (kot so tisti z AIDS-om, prejemniki presadkov na imunsko-zaviralnih zdravilih ali bolniki z rakom) ali pri tistih, ki ne prepoznajo resnosti bolezni in ne ne poiskati zdravniške pomoči.

Glavni zapleti peritonsilarnega abscesa so:

• • Blokada dihalnih poti
    
  • Krvavitev iz erozije abscesa v glavno krvno žilo
    
  • Dehidracija zaradi težav pri požiranju
    
  • Okužba v tkivih pod prsnico
    
  • Pljučnica
    
  • Meningitis
    
  • Sepsa (bakterije v krvnem obtoku)

Naslednji člen

Ali je vaše boleče grlo hladno, strepno grlo ali tonzilitis?

Vodnik za ustno nego

1. Zobje in dlesni
2. Drugi problemi z usti
3. Osnove zobozdravstvene nege
4. Zdravljenje in kirurgija
5. Viri in orodja