Ali obstaja tveganje za izgubo kosti zaradi vašega zdravstvenega stanja?

Gina Shaw

Verjetno poznate nekatere vodilne dejavnike tveganja za osteoporozo - če ste ženska in menopavza, kajenje ali majhen okvir. Ali ste vedeli, da so tudi nekateri dokaj pogosti medicinski pogoji med vzroki za izgubo kosti osteoporoze?

Če imate eno od teh bolezni, bodisi zaradi same bolezni ali zaradi zdravil, ki jih morate uporabiti za zdravljenje, se soočate s povečanim tveganjem za razvoj osteoporoze:

1. Diabetes mellitus in osteoporoza

Zaradi razlogov, ki jih znanstveniki še vedno ne razumejo popolnoma, imajo ljudje z diabetesom tipa 1 nižjo gostoto kosti.

Študije kažejo, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko nizko kostno presaditev in manjšo tvorbo kosti.

"Zdi se, da lahko visok krvni sladkor ustavi tvorbo kosti, tako kot pri steroidih," pravi Beatrice Edwards, MD, MPH, izredna profesorica medicine in direktorica Centra za zdravje kosti in osteoporozo na Medicinski fakulteti v Northwestern University Feinberg. Ker se sladkorna bolezen tipa 1 ponavadi razvije v otroštvu, ko telo še vedno gradi kosti, nekdo s sladkorno boleznijo tipa 1 morda nikoli ne bo imel možnosti, da doseže najvišjo gostoto kosti.

Tudi če njihova kostna masa ni toliko nižja od normalne, imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 veliko večje tveganje za zlome kot drugi ljudje, dodaja Edwards.

2. Lupus in revmatoidni artritis

Skoraj 3 milijoni odraslih v ZDA imajo bodisi lupus ali revmatoidni artritis. Obe bolezni sta avtoimunska stanja, v katerih telo napada lastne zdrave celice in tkiva, kar povzroča vnetje.

Vsaka kronična vnetna bolezen vam lahko poveča tveganje za osteoporozo, pravi Edwards, ker se zdi, da povečuje stopnjo kostne presnove, pri kateri se stara kost nadomesti z novo zdravo kostjo. Ljudje z obema lupusom in RA ponavadi vzamejo kortikosteroide dlje časa, da bi obvladali svoje simptome. Dolgotrajna uporaba steroidov, kot je prednizon, je tudi glavni vzrok za osteoporozo, verjetno zato, ker upočasnjujejo delovanje celic, ki gradijo kosti.

Lupus je poseben problem, ker je pogost pri ženskah med 15. in 45. letom - pogosto v času največje gradnje kosti do starosti 30 let. "Vse, kar ovira rast kosti v teh letih, pomeni večje tveganje za osteoporoze, ”pravi Edwards.

Nadaljevano

3. Hipertireoidizem

Hipertireoidizem se pojavi, ko ščitnična žleza - majhna žleza v obliki metulja na dnu vratu - postane preveč aktivna in povzroči preveč ščitničnega hormona.

»Hipertireoidizem poveča število ciklov remodeliranja kosti, skozi katere greste,« razlaga Edwards. "In po 30. letu je vsak cikel remodeliranja kosti neučinkovit. Zgubljate kostno maso namesto da jo gradite. Torej več ciklov, skozi katere greste, bolj boste izgubili kostno maso."

Hiperparatiroidizem, podobno stanje, ki vključuje sorodne, vendar različne žleze, prav tako povečuje tveganje za osteoporozo.

4. Celiakija

Številne prebavne motnje, kot je Crohnova bolezen, so lahko vzroki za osteoporozo. Morda je najpogostejši tak vzrok, pravi Edwards, celiakija, alergija na beljakovino, imenovano gluten, ki jo pogosto najdemo v pšeničnih proizvodih.

Če se celiakija ne zdravi, lahko poškoduje sluznico prebavnega sistema in vpliva na prebavo hranil - vključno s kalcijem in vitaminom D, ki sta tako pomembna za zdravje kosti. Torej, tudi če dobivate priporočene dnevne količine kalcija in vitamina D v vaši prehrani, če imate celiakijo, verjetno nimate dovolj teh hranil v vašem sistemu in verjetno imate nizko gostoto kosti.

5. Astma

Tudi sama astma ne poveča tveganja za razvoj osteoporoze, temveč za zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje. Približno 20 milijonov ljudi v ZDA ima astmo, vključno s približno 9 milijoni otrok, mlajših od 18 let.

Veliko ljudi z astmo uporablja kortikosteroide - kot so inhalatorji za astmo - za pomoč pri nadzoru njihove bolezni. Med napadi astme ni redko začeti uporabljati droge, kot je prednizon, v majhnih časovnih obdobjih. Te so zelo učinkovite pri lajšanju zadihanosti in sopihanju, ki so pogoste pri astmi ali emfizemu, lahko pa prispevajo tudi k izgubi kostne mase in osteoporozi.

"Poleg tega lahko veliko mladih z astmo težje sodeluje pri nekaterih dejavnostih, kar pomeni, da morda ne bodo dobile toliko telesne vaje, kot jo potrebujejo za izgradnjo kosti," pravi dr. Andrew Bunta, izredni profesor in podpredsednica ortopedije na Medicinski šoli Northwestern University Feinberg.

Nadaljevano

6. Multipla skleroza

Astma in multipla skleroza sta dve zelo različni stanji, vendar obstajajo zelo podobni razlogi, zakaj oba povečata tveganje za osteoporozo. Tako kot ljudje z astmo, ljudje z multiplo sklerozo jemljejo zdravila za zdravljenje simptomov na osnovi steroidov, steroidi pa so povezani z izgubo kostne mase. Ker multipla skleroza prav tako vpliva na ravnotežje in gibanje pri mnogih ljudeh, lahko nekdo z MS težje dobi toliko telesne aktivnosti, kot je potrebno, da lahko zgradi in ohrani kost.

"Vse, kar ovira vašo sposobnost za hojo, pospešuje izgubo kosti," pravi Edwards.

Če imate eno od teh stanj, kako se lahko zaščitite pred osteoporozo? Prvič, ne domnevajte, da bo zdravnik za vas poskrbel.

"Ko odpravljate težave s primarnim stanjem, kot so MS, astma ali lupus, ne razmišljate o neželenih učinkih. Osteoporoza lahko zavzame zadnji sedež," pravi Felicia Cosman, medicinska direktorica Centra za klinične raziskave pri Helen Hayes. Bolnišnica v Haverstrawu, NY, in urednik Osteoporoza: vodnik za preprečevanje in upravljanje, ki temelji na dokazih. "To je razumljivo - vendar ne želite, da osteoporoza doda več invalidnosti v stanje, ki že onesposoblja."

Torej, če zdravnik, ki zdravi vašo celiakijo ali revmatoidni artritis, še ni sprožil osteoporoze z vami, vas prosimo, da se o tem pogovorite. Glede na vašo starost in vaše specifično stanje boste morda imeli več možnosti za preprečevanje simptomov osteoporoze:

• Preverite zgodnji test kostne gostote. Zdravniki običajno ne priporočajo testov gostote kosti pri ženskah pred menopavzo, če pa imate eno od teh stanj, boste morda morali biti bolj pozorni in zdravljeni zaradi izgube kosti bolj agresivno.
• Potisnite za več vitamina D in kalcija v vaši prehrani in dopolnite. Edwards priporoča, da ljudje z boleznimi, ki pospešujejo izgubo kostne mase, dobijo vsaj 1000 do 1500 miligramov kalcija in 400 do 600 mednarodnih enot (ie) vitamina D iz hrane in dodatkov. Poiščite mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob in obogatena živila.
• Razmislite o tem, da bi izmerili raven vitamina D v krvi. "To ni specifično priporočilo Nacionalne fundacije za osteoporozo, vendar ima toliko kliničnega pomena," pravi Cosman. "Ker se ravni vitamina D med posamezniki zelo razlikujejo, je težko vedeti, koliko dodatkov je potrebno za doseganje zadostne ravni."