Psevdomembranski kolitis (PMC) je vnetje v debelem črevesu, ki se zgodi, če je v vašem sistemu preveč bakterij. Najpogostejša bakterija, ki povzroča PMC je Clostridium difficile , ali C. diff .

PMC imenujemo tudi kolitis ali antibiotik C. difficile kolitis. Večino časa je to stranski učinek jemanja antibiotikov.

Ljudje v bolnišnicah ali domovih za ostarele lahko dobijo PMC, še posebej, če so pravkar opravili operacijo ali se zdravijo zaradi raka.

Posebej ste v nevarnosti, če:

• Več kot 65 let
• So bili v enoti za intenzivno nego (ICU)
• Imeti opekline na telesu
• Imeli so c-sekcijo ali operacije prebavil
• Imajo težave z ledvicami
• Bolezni debelega črevesa, kot so vnetna črevesna bolezen ali kolorektalni rak
• Uporabite zdravila za kemoterapijo
• Uporaba zdravil, imenovanih zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo želodčno kislino
• Imeli so predhodno C. diff infekcijo

Majhni otroci ali dojenčki redko dobijo PMC.

Simptomi

Po začetku jemanja antibiotikov lahko traja dan ali dva, če se pojavijo simptomi PMC. Morda ne boste imeli simptomov do tedna ali dveh po tem, ko ste končali z jemanjem.

Nadaljevano

Najpogostejši znaki so:

• Driska, ki je vodena, umazana ali krvava
• Dehidracija
• Vročina
• Slabost
• Pus v blatu
• Krči v želodcu

Če ste pred kratkim jemali antibiotike in imate drisko, obiščite svojega zdravnika. Potrebujete zdravniško pomoč kadarkoli imate hudo drisko s krči v želodcu ali kri ali gnoj v blatu.

V hujših primerih PMC lahko imate tudi:

• Nizek krvni tlak
• Nizka srčna frekvenca
• Slab utrip

Vzroki

C. diff živi v tleh, zraku, vodi in blatu ter včasih v živilih, kot so predelano meso. Lahko ga dobite, ko se dotaknete površine, na kateri so bakterije na njej, in nato položite roko blizu ali v usta. Ko je v vašem telesu, C. diff naredi nekakšen strup.

Dobre bakterije v debelem črevesu običajno ohranijo količino C. diff v telesu pod nadzorom, vendar antibiotiki lahko ubijejo zdrave bakterije in pustijo C. diff rastejo prehitro. To poškoduje debelo črevo in povzroči PMC.

Nadaljevano

Čeprav ga lahko povzroči skoraj vsak antibiotik, je večja verjetnost, da povzročijo PMC kot drugi. Tej vključujejo:

• Cefalosporini (cefaleksin, supraks)
• Klindamicin (Cleocin)
• Fluorokinoloni (Cipro, levaquin)
• Penicilin (amoksicilin, ampicilin)

PMC je lahko povezan tudi z:

• Spremembe v prehrani
• Kemoterapija
• Hirschsprungova bolezen (stanje, ki vpliva na debelo črevo)
• Bolezen ledvic ali odpoved ledvic
• Podhranjenost
• Nedavna operacija črevesja
• Šok

Diagnoza

Če želite izvedeti, ali imate PMC, boste morda potrebovali enega od teh testov:

• Krvni test za preverjanje števila belih krvnih celic
• Slikovni testi, kot so rentgenski ali CT pregled spodnjega dela trebuha (za resne primere)
• Preskus vzorca blata za preverjanje bakterij v debelem črevesu

Morda imate tudi kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo, ki so pregledi, ki gledajo v debelo črevo s tanko gibko cevjo. Vaš zdravnik lahko med testiranjem vzame vzorec tkiva.

Zdravljenje

Če je problem povzročil antibiotik, vam lahko zdravnik predpiše druge antibiotike, ki pomagajo, da dobre bakterije rastejo nazaj, da bodo simptomi hitreje izginili.

Nadaljevano

Tej vključujejo:

• Fidaksomicin (Dificid)
• Metronidazol (Flagyl)
• Vankomicin

Ta zdravila jemljete peroralno, skozi veno ali skozi tubo v želodcu. Probiotiki so lahko v pomoč pri zdravljenju blage C. diff okužb. Preden vzamete katerokoli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom. Med prejemanjem antibiotika vam lahko dajemo tudi brezlotoksumab (Zinplava). To zdravilo, ki ga dobite kot strel v veni, pomaga zmanjšati ponovitev okužbe s C. diff.

Če je PMC huda ali se vedno znova vrača, boste morda potrebovali:

• Dodatni krogi antibiotikov
• Fetalni mikrobiološki presadki (FMT), med katerim zdravnik darovalcu v vaš sistem daje zdravo blato, da bi pomagal obnoviti dobre bakterije
• Operacijo za odstranitev dela debelega črevesa (manj kot 1% ljudi s PMC potrebuje to).

Življenje s PMC

Če se ukvarjate s simptomi PMC, pijte veliko tekočine, kot je voda ali raztopljeni sadni sok, da boste iztisnili sistem. Jejte mehko hrano, ki jo je lahko prebaviti, kot so jabolčna jabolka, riž ali banane. Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so oreški, fižol in zelenjava.

Nadaljevano

Jejte več manjših obrokov čez dan namesto nekaj velikih, in se izogibajte ocvrti, začinjeni ali mastni hrani. Dražijo želodec in poslabšajo simptome.

Redno si umivajte roke, da jih boste obdržali C. diff od širjenja in vračanja v vaš sistem.