Ali je lahko kriva medicinska težava ali zdravilo?

Carol Sorgen

Sledite načrtu za hujšanje. Vadite skoraj vsak dan. Ponosni ste na nove zdrave navade, ki ste se jih naučili. Toda teden za tednom se lestvica komajda spreminja. Kaj daje?

Možnosti so, da so se vaše količine hrane podaljšale (čas, da spet izvlečete tehtnice in merite skodelice). Ali pa vaša vadba morda ni tako intenzivna, kot se vam zdi (začnite preverjati srčni utrip).

Ampak, če vi vedeti če ste religiozno sledili svojemu načrtu zmanjševanja, obstaja še ena možnost: Kliniti je treba zdravstveno stanje - ali zdravilo.

"Če ne morete izgubiti telesne teže in ne morete razumeti, zakaj, morate ugotoviti, ali obstaja zdravstveno stanje, na katerem temelji vaša težava," pravi Peter LePort, dr. Med., Direktor programa Smart Dimensions Bariatric na Orange Coast. Memorial Medical Center v Kaliforniji. "Najprej morate odpraviti to težavo, preden se lotite vprašanja teže."

Medicinski razlogi za povečanje telesne mase

Več pogojev lahko povzroči povečanje telesne mase ali ovira izgubo telesne teže, pravi Rebecca Kurth, dr. Med., Direktorica PrimeCare na Columbia-Presbyterian Eastside in izredna profesorica klinične medicine na Univerzi Columbia.

Med njimi Kurth pravi:

• Kronični stres . Ko živite z anksioznostjo, stresom ali žalostjo, lahko vaše telo proizvaja kemične snovi - kot je hormon kortizol -, ki vaše telo bolj verjetno shranjuje maščobe, zlasti okoli pasu. To je vrsta povečanja telesne mase, ki resnično povečuje tveganje za resne zdravstvene težave. (Dodatna teža okrog bokov in stegen predstavlja manjše tveganje za zdravje.)
• Cushingov sindrom . To se zgodi, ko nadledvične žleze (ki se nahajajo na vrhu vsake ledvice) proizvedejo preveč kortizola, kar vodi do kopičenja maščobe v obrazu, zgornjem delu hrbta in trebuhu.
• Hipotireoza . Če je vaša ščitnica podcenjena, vaše telo morda ne bo proizvedlo dovolj ščitničnega hormona, da bi pomagalo k spali shranjenih maščob. Posledično je vaš metabolizem počasnejši in shranili boste več maščobe, kot ste opekli - še posebej, če niste fizično aktivni.
• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Ta bolezen, ki je posledica hormonskega neravnovesja, prizadene več kot 5 milijonov žensk v ZDA. Pogosti simptomi so nepravilne menstrualne krvavitve, akne, prekomerne dlake na obrazu, redčenje las, težave pri zanositvi in ​​povečanje telesne mase, ki ni posledica pretirane prehranjevanja.
• Sindrom X. Prav tako imenovano insulinska rezistenca ali hiperinzulinemija (visoka raven insulina), sindrom X gre z roko v roki s povečanjem telesne mase. Sindrom X je skupek zdravstvenih stanj, za katere velja, da imajo korenine v odpornosti proti insulinu. Ko je vaše telo odporno na hormonski insulin, tudi drugi hormoni, ki pomagajo nadzorovati vaš metabolizem, ne delujejo dobro.
• Depresija . Veliko ljudi, ki so depresivni, se obrnejo na hrano, da bi olajšali svojo čustveno stisko.
• Hormonske spremembe pri ženskah. Nekatere ženske lahko v življenju pridobijo na teži, ko se hormoni premaknejo - v puberteti, med nosečnostjo in v menopavzi.

Dve drugi premisleki: ljudje se s starostjo nagibajo iz neznanih razlogov in čeprav to ni zdravstveno stanje, lahko pitje alkohola pri zmernih do prevelikih količinah sabotira vaša prizadevanja za izgubo teže. Alkohol (vključno s pivom in vinom) je rafiniran ogljikov hidrat, podoben sladkorju, sladkarijam in beli moki. Poleg dodajanja kalorij lahko alkohol zviša raven sladkorja v krvi in ​​insulina, kar lahko prispeva k povečanju telesne mase.

Nadaljevano

Recept za povečanje telesne teže?

Ne morejo dodati samo kilogrami le zdravstvena stanja. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi povečanje telesne teže ali pa jo preprečite, da bi jo izgubili, pravi Ken Fujioka, zdravnik, direktor zdravstvenega centra Scripps Clinic Nutrition and Metabolism Research Center v San Diegu.

"Zelo pogosto je, da zdravilo povzroča pridobivanje telesne teže," pravi Fujioka in ugotavlja, da je približno 25% njegovih pacientov na zdravilih ali ima bolezen, zaradi katere pridobijo na teži.

Med zdravili, ki lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo povečanje telesne mase, so:

• Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 (kot so sulfonilureje) t
• Zdravila z antipsihotiki ali shizofrenijo, vključno s klorpromazinom (kot je Thorazine), tioridazinom (Mellaril) in olanzapinom (Zyprexa) t
• Beta-blokatorji (predpisani za visok krvni tlak in nekatere bolezni srca)
• Antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil), imipramin (Norpramin) ali trazodon (Desyrel)
• Nadomestno hormonsko zdravljenje
• Kontracepcijske tablete
• Kortikosteroidi se uporabljajo pri boleznih astme in lupusa
• Antiepileptiki, uporabljeni za kontrolo napadov, zlasti valprojske kisline (Depakene ali Depakote) in karbamazepina (kot je Tegretol)

Razlogi, zaradi katerih nekatera zdravila povzročajo povečanje telesne mase, so različni in niso vedno znani, pravi Fujioka.

Antipsihotična zdravila lahko na primer povečajo apetit in zmanjšajo metabolizem (hitrost, s katero vaše telo kuri kalorije). Beta-blokatorji naj bi znižali stopnjo presnove za približno 80 kalorij na dan. In hormonsko nadomestno zdravljenje poveča telesno raven estrogena, hormona za shranjevanje maščob.

"Pridobivanje telesne teže je zelo problematičen in nepredvidljiv stranski učinek nekaterih zdravil," pravi Arthur Frank, dr. Med., Direktor programa za upravljanje telesne teže Univerze George Washington. "Če ste občutljivi na določeno zdravilo, lahko pride do velikega povečanja telesne mase."

Če pa pridobivate na enem zdravilu, vam bo zdravnik lahko pomagal najti podobno zdravilo, ki ne bo imelo enakega učinka. Na primer, starejši razred antidepresivov, znanih kot triciklični, lahko povzroči pridobivanje telesne teže, medtem ko novejši razred zdravil za depresijo, imenovanih SSRI (selektivni zaviralci prevzema serotonina), ponavadi ne, pravi Fujioka. SSRI vključujejo Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil in Zoloft.

Zdravila povzročajo povečanje telesne mase tako pri moških kot pri ženskah, vendar ker ženske lažje pridobivajo na teži kot moški na splošno in imajo težji čas, da jo izgubijo, lahko opazijo več dodanih kilogramov kot moški, ki jemljejo enako zdravilo.

Nadaljevano

Delo z zdravnikom

Zdi se očitno, vendar ponavlja: Če sumite, da imate težave z izgubo telesne teže, ker imate zdravstveno stanje ali zdravila, se takoj pogovorite s svojim zdravnikom.

In ne obupajte na to, da se dobro pripravite. Čeprav je težko izgubiti težo zaradi zdravstvenega stanja ali zdravil, to ni nemogoče, pravi Frank.

»Natančno spremljajte svojo telesno težo,« svetuje, »in če opazite, da pridobivate na teži, povejte svojemu zdravniku, da bo lahko videl zamenjavo zdravil.«

Spreminjanje prehrane in več telesne vadbe vam lahko pomagata tudi pri izgubi teže, čeprav bi lahko trajali dlje, kot bi sicer. Vendar ne pozabite, če imate kakršnokoli zdravstveno stanje, morate skrbno spremljati, medtem ko poskušate izgubiti težo.

Če imate sladkorno bolezen, na primer, pravi Fujioka, lahko manj hrane in vežb lahko povzroči, da vam krvni sladkor prehitro pade. "Diabetiki morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom, ko poskušajo izgubiti težo," pravi Fujioka.

Ne glede na to, kakšno je vaše zdravstveno stanje, če povzroča, da pridobite na teži, ne poskušajte sami reševati problema, pravi Rebecca Kurth, dr. Med., Izredna profesorica za klinično medicino na univerzi Columbia.

"Pogovorite se z zdravnikom," svetuje Kurth. "Ne preobremenjuj se. Ni kriv."