5 vprašanj in odgovorov o zdravljenju osteoporoze.

Kathleen Doheny

Za mnoge ljudi je zaslišanje "imate osteoporozo" presenetljivo.

Nekateri slišijo v bolnišnici, ko zlomijo kolk. Drugi dobijo novice po testiranju gostote kosti.

Osteoporoza je najpogostejša pri ženskah po menopavzi, pri osebah z osteoporozo v družini in pri osebah z majhnim okvirom. Toda drugi ga lahko dobijo tudi, kar povečuje tveganje za zlom kosti.

Ključnega pomena je zmanjšanje tega tveganja. Približno polovica žensk in četrtina moških, starejših od 50 let, bodo imeli zlom z osteoporozo, ugotavlja National Osteoporosis Foundation. Zlomi najpogosteje prizadenejo kolk, hrbtenico in zapestje, lahko pa prizadenejo vsako kost.

Pogosto prvo vprašanje, ki ga bolniki postavljajo zdravnikom, je: Ali lahko obrnemo osteoporozo?

Tukaj strokovnjaki za zdravje kosti odgovarjajo na to in druga vprašanja osteoporoze.

1. Ali lahko obrnete osteoporozo?

Ne ravno. Ampak morda ga boste lahko zaustavili.

"Realno, ne govorimo o popolnem preobratu," pravi Felicia Cosman, dr. Med., Klinični direktor Nacionalne fundacije za osteoporozo (NOF) in medicinski direktor Kliničnega raziskovalnega centra bolnišnice Helen Hayes v New Yorku.

"Realistični cilj je preprečiti nastanek zlomov," pravi Cosman, ki raziskuje zdravljenje osteoporoze in se je posvetoval z zdravili Eli Lilly, Novartis, Merck in Amgen, ki proizvajajo zdravila za osteoporozo.

2. Torej, kaj lahko storim glede osteoporoze?

Zlom lahko zmanjšate tako, da ohranite ali izboljšate vašo kostno gostoto, pravi Cosman.

To je, "lahko obrneteposledice osteoporoze, «pravi Robert Heaney, dr. med., podpredsednik za raziskave in profesor medicine na Univerzi Creighton v Omahi, Neb. Kostni biolog, Heaney je govoril za Merck in Amgen.

Delovanje, ki običajno vključuje aktivno delovanje, pridobivanje dovolj kalcija in vitamina D ter jemanje zdravil za osteoporozo.

3. Kaj bo zdravilo z osteoporozo delalo zame?

Odvisno od stanja vaših kosti, lahko z zdravili z zdravili zgradite nekaj kosti in se izločite iz osteoporoze, pravi dr. Jeri Nieves, izredna profesorica klinične epidemiologije na univerzi Columbia.

"Lahko upočasnite izgubo kosti, vendar to ni isto kot obračanje," pravi Nieves, ki dela tudi v bolnišnici Helen Hayes v New Yorku.

Nadaljevano

Obstaja več vrst zdravil za osteoporozo, ki so na voljo samo na recept:

• Bisfosfonati, kot so Fosamax, Boniva, Actonel in Reclast
• Kalcitonin, prodan kot Fortical in Miacalcin
• Hormonska terapija ali estrogen
• SERMS (selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev), kot je Evista (raloksifen)
• Paratiroidni hormon (Forteo ali teriparatid)
• Prolia, biološko zdravilo

Nekatere vrste zdravil za osteoporozo upočasnjujejo razgradnjo kosti, kar je del naravnega in stalnega procesa preoblikovanja kosti. Drugi spodbudijo novo rast kosti.

Kako dobra je dobljena kost? "Kakovost nove kosti je verjetno zelo dobra," pravi Cosman. "Toda kakovost celotne kosti morda ni normalna."

4. Kaj pa neželeni učinki?

Vse vrste zdravil za osteoporozo imajo možne stranske učinke.

Na primer, pri bolnikih, ki so jemali bisfosfonate, so bili najpogosteje uporabljeni tipi zdravila za osteoporozo redka poročila o "smrtni čeljusti" (osteonekroza čeljusti). Redko so poročali tudi o zlomih stegenskih kosti (stegnenice) pri ljudeh, ki so dolgo uporabljali bisfosfonate, vendar ni jasno, ali so zdravila povzročila to. Najnovejše zdravilo za zdravljenje osteoporoze Prolia lahko povzroči nizke koncentracije kalcija v krvi in ​​lahko poveča tveganje za okužbo, ker je usmerjeno v kemikalijo v imunskem sistemu.

Kot pri vsakem drugem zdravilu morate vi in ​​vaš zdravnik pretehtati tveganja in koristi.

5. Kaj vam pomaga življenjski slog?

Če imate osteoporozo, zdravniki pogosto priporočajo naslednje, poleg jemanja zdravil za osteoporozo:

• Dobijte dovolj vitamina D in kalcija. Oba sta potrebna za zdravje kosti in veliko ljudi tudi ne zadostuje. Medicinski inštitut pregleduje smernice za vitamin D in kalcij. Medtem pa se posvetujte s svojim zdravnikom, kaj potrebujete glede dodatkov in izpostavljenosti sončni svetlobi, kar pomaga telesu, da proizvaja vitamin D.
• Telesna aktivnost. Telesna vadba - kot je hoja ali trening z utežmi - je ključna za zdravje kosti. Posvetujte se z zdravnikom, kaj je primerno za vas.
• Ne kadite. Kajenje lahko oslabi vaše kosti.